陳桂芬

摘 ?要：目的 ?探討高危妊娠產(chǎn)婦護理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實施及價值。方法 ?將靖江市人民醫(yī)院在2017年4月～2019年2月的100例高危妊娠產(chǎn)婦，根據(jù)數(shù)表法隨機分組，每組50例，對照組高危妊娠產(chǎn)婦給予一般護理，觀察組高危妊娠產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。比較兩組滿意度;依從性、高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間;護理前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分;妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率。結(jié)果 ?觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組依從性、高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?高危妊娠產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)效果確切，可有效改善高危妊娠產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高依從性，縮短產(chǎn)程，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：高危妊娠產(chǎn)婦;優(yōu)質(zhì)化服務(wù);滿意度

中圖分類號：R473.71 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0060-03

高危妊娠是產(chǎn)科的危險性病癥情況，可對產(chǎn)婦和胎兒、新生兒健康產(chǎn)生不良影響，甚至對產(chǎn)婦生命安全產(chǎn)生威脅。多數(shù)的產(chǎn)婦存在不良情緒，可導(dǎo)致病情進一步加重而對產(chǎn)婦預(yù)后產(chǎn)生不良的影響[1-2]。有效的護理干預(yù)對于減輕患者的不良預(yù)后有積極作用。高危妊娠產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)可有效改善產(chǎn)婦的預(yù)后[3]。本研究將我院2017年4月～2019年2月期間收治的100例高危妊娠產(chǎn)婦作為研究對象，分析高危妊娠產(chǎn)婦護理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實施及價值，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將靖江市人民醫(yī)院2017年4月～2019年2月期間收治的100例高危妊娠產(chǎn)婦，根據(jù)數(shù)表法隨機分組，每組50例。觀察組年齡22～36歲，平均（27.21±2.14）歲;初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦23例;其中孕周22～42周，平均孕周（34.22±2.15）周。對照組年齡22～36歲，平均（27.28±2.68）歲;初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例;其中孕周22～42周，平均孕周（34.21±2.25）周。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理委員會審批?；颊咧橥?。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者臨床上確診為高危妊娠產(chǎn)婦，伴有不同程度的妊娠高危并發(fā)癥，病歷完整。②患者簽署本研究知情同意書。

排除標準：①合并腫瘤性疾病的患者。②合并嚴重精神障礙性疾病的患者。③不配合研究試驗的患者。

1.3 ?方法

對照組高危妊娠產(chǎn)婦給予一般護理。常規(guī)告知孕婦注意事項，并適當(dāng)遵醫(yī)囑進行醫(yī)療干預(yù)。

觀察組高危妊娠產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。①心理護理。結(jié)合產(chǎn)婦的身心狀態(tài)加強和產(chǎn)婦交流，并介紹醫(yī)院的環(huán)境以減輕陌生感。播放輕音樂緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒。多和產(chǎn)婦交流介紹疾病相關(guān)知識和分娩要點。②產(chǎn)前鍛煉。指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)前機體可耐受以及身體允許的情況下，進行適當(dāng)運動鍛煉，如練習(xí)蹲姿、雙腳抬高等，以增強體質(zhì)，增強分娩耐力。③飲食護理。告知高危妊娠產(chǎn)婦需要控制體重和糖類食物攝入，以免導(dǎo)致高血壓和糖尿病。還需要避免喝茶和飲用咖啡。④分娩期間護理。對高危妊娠產(chǎn)婦介紹分娩流程，并說明高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血風(fēng)險高，做好提前告知工作和出血的積極預(yù)防。⑤產(chǎn)后護理。產(chǎn)后對高危妊娠產(chǎn)婦和家屬開展健康教育的工作，并指導(dǎo)高危妊娠產(chǎn)婦早期下床活動和進行母乳喂養(yǎng)，以減少產(chǎn)后出血風(fēng)險。⑥母乳喂養(yǎng)護理。對高危妊娠產(chǎn)婦進行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)姿勢和技巧等的傳授，鼓勵產(chǎn)婦保持樂觀積極的心態(tài)，并指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦心理支持。

1.4 ?觀察指標

比較兩組滿意度（發(fā)放自制的百分制滿意度問卷，其中，總分0～100分，80～100分代表滿意，低于80分不滿意，滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%=滿意度;依從性（采取自制的依從性量表，0～100分，分值越高依從性越高）、高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間;護理前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分，分數(shù)越低越好;妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率（單一一種并發(fā)癥的情況/總例數(shù)×100%）。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS25.0軟件，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以[n（%）]表示計數(shù)資料，以χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?滿意度

觀察組的滿意度是50例（100.00%），對照組則是38例（76.00%），差異顯著（χ2 =6.174，P<0.05）。

2.2 ?焦慮情緒評分、抑郁情緒評分

護理后觀察組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3 ?依從性、高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間

觀察組依從性（93.24±2.52）分優(yōu)于對照組（85.11±2.17）分，差異顯著（t=6.191，P<0.05）。高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間（15.01±3.41）h優(yōu)于對照組（22.52±3.21）h，差異顯著（t=7.234，P<0.05）。

2.4 ?妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率

觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

高危妊娠期間各種不良因素的存在都會對產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生威脅，大多數(shù)高危妊娠產(chǎn)婦心理負擔(dān)較重，可產(chǎn)生不良情緒，不利于其分娩結(jié)局的改善[4-5]。

目前，高危妊娠產(chǎn)婦的舒適度和分娩結(jié)局的提高不斷得到臨床的重視。通過為高危妊娠產(chǎn)婦提供科學(xué)化、規(guī)范化和標準化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，來滿足產(chǎn)婦的身心需求，提高產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任感[6-7]。在高危妊娠產(chǎn)婦的護理中，優(yōu)質(zhì)化服務(wù)以高危妊娠產(chǎn)婦為中心，結(jié)合高危妊娠產(chǎn)婦的病情和心理狀態(tài)，做好高危妊娠產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，并確保產(chǎn)婦以平和的心態(tài)接受分娩，積極配合分娩工作的開展[8-9]。另外，優(yōu)質(zhì)化服務(wù)通過預(yù)先進行產(chǎn)婦健康教育，可以改善高危妊娠產(chǎn)婦對疾病和分娩知識的認知，從而提高分娩中的依從性，縮短產(chǎn)程，并在分娩后通過加強情感支持、早期鼓勵母乳喂養(yǎng)和下床活動等，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。護理后觀察組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組依從性、高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。與李亮[10]的研究結(jié)果有較好的一致性。

綜上所述，高危妊娠產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)效果確切，可有效改善高危妊娠產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高依從性，縮短產(chǎn)程，減少妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等的發(fā)生率，提高滿意度。

參考文獻

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