臧丹丹

摘 ?要：目的 ?探析宮頸炎患者采取左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果。方法 ?以沈陽市沈陽都市醫(yī)院收治的98例宮頸炎患者為研究對象，時間2018年9月～2020年3月，隨機數(shù)字表法分組，98例宮頸炎患者均給予阿奇霉素治療，49例觀察組患者聯(lián)合左氧氟沙星治療，對比兩組療效、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 ?左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組臨床療效高于對照組臨床療效（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)風(fēng)險低于對照組（P<0.05）;觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）;觀察組癥狀緩解時間及炎癥修復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?宮頸炎患者施行左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，臨床效果顯著，安全性較高。

關(guān)鍵詞：宮頸炎;左氧氟沙星;阿奇霉素;臨床療效

中圖分類號：R711.32 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0171-02

宮頸炎高發(fā)于育齡婦女，在臨床上較為常見，大部分患者均為宮頸損傷后感染病原體引發(fā)的病癥。宮頸炎典型臨床癥狀為腹痛、瘙癢，部分患者伴有白帶異常癥狀，發(fā)生宮頸炎后若沒有及時進行診治，就會加重臨床癥狀，病情嚴(yán)重者甚至癌變，嚴(yán)重威脅著患者身心健康[1]。目前來講，臨床上治療宮頸炎仍以抗生素為主，但單一用藥方案治療，遠期效果不佳。在各種治療宮頸炎類藥物中，左氧氟沙星屬于廣譜抗菌類藥物，但對于厭氧菌療效不佳，而阿奇霉素抗菌殺菌效果良好，雖能緩解宮頸炎癥狀，但單一用藥療效有限[2]。本文旨在研究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效，圍繞沈陽市沈陽都市醫(yī)院98例宮頸炎患者展開，分別給予聯(lián)合用藥治療及單藥治療，總結(jié)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究開始時間為2018年9月，研究終止時間為2020年3月，以沈陽市沈陽都市醫(yī)院收治的98例宮頸炎患者作為研究對象，隨機數(shù)字表法分組，每組49例。觀察組患者中，年齡21～60歲，年齡均值（34.57±5.74）歲;病程3～38個月，病程均值（7.85±4.37）個月。對照組患者中，年齡20～59歲，年齡均值（33.29±5.38）歲;病程3～39個月，病程均值（7.94±4.62）個月。研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，98例宮頸炎患者均自愿參與，且均伴有以下宮頸炎典型癥狀：陰道分泌異常、尿道不適、腹部不適、陰道瘙癢、會陰疼痛等。比較兩組宮頸炎患者基線因素，不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 ?納入排除標(biāo)準(zhǔn)

選入標(biāo)準(zhǔn)：98例患者均符合宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);98例患者治療依從性較好，可遵循醫(yī)囑完成檢查、治療工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除并發(fā)惡性腫瘤者;排除并發(fā)霉菌陰道炎者;排除并發(fā)滴蟲性陰道炎者;排除并發(fā)嚴(yán)重精神類疾病者;排除并發(fā)心血管病變者;排除并發(fā)肝腎功能異常者。

1.3 ?方法

98例宮頸炎患者均采取阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：湖北荷普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20064561）治療，用藥方法為餐后2h口服，1次/d，0.1g/次，持續(xù)給藥14d。

在此用藥基礎(chǔ)上，觀察組49例宮頸炎患者聯(lián)合左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20030050）治療，用藥方式為早晚口服，2次/d，0.1g/次，持續(xù)給藥14d。98例宮頸炎患者入院接受治療后，需為其進行宮頸炎相關(guān)知識宣教，提升患者用藥依從性，同時清理陰部。此外，在用藥治療時，要避免性生活，禁忌辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好作息規(guī)律，提升機體免疫能力。

1.4 ?療效判定

給予聯(lián)合用藥干預(yù)后，進行病原微生物檢測結(jié)果若為陰性，且宮頸炎引發(fā)的癥狀消失判為顯效;宮頸炎引發(fā)的癥狀顯著緩解，且各項生命體征基本恢復(fù)正常判為有效;進行病原微生物檢測結(jié)果若為陽性，且宮頸炎引發(fā)的癥狀不變判為無效。觀察記錄兩組腹部不適、惡心嘔吐、尿道疼痛、外陰瘙癢、分泌物異常等不良反應(yīng)，對比分析兩組療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況[3]。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理

98例宮頸炎患者臨床數(shù)據(jù)選用SPSS33.0軟件分析，療效、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況等數(shù)據(jù)均采用[n（%）]形式描述，癥狀緩解時間及宮頸修復(fù)時間 （x±s）記錄，隨后將統(tǒng)計結(jié)果行χ2及t驗證。P<0.05表明兩組宮頸炎患者差異具備統(tǒng)計意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組宮頸炎患者癥狀緩解時間及宮頸修復(fù)時間分析

給予不同藥物治療后，兩組患者癥狀緩解時間及宮頸修復(fù)時間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?298例宮頸炎患者臨床療效及復(fù)發(fā)情況分析

給予單藥阿奇霉素治療后，對照組顯效26例、有效14例，總有效率達81.63%，復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為20.41%;給予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組顯效31例、有效16例，總有效率達95.92%，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.04%。比較兩組宮頸炎患者療效及復(fù)發(fā)差異（P<0.05）。見表2。

2.3 ?分析98例宮頸炎患者不良反應(yīng)情況

給予單藥阿奇霉素治療后，對照組不良反應(yīng)10例，其中腹部不適2例、惡心嘔吐3例、尿道疼痛2例、外陰瘙癢2例、分泌物異常1例，不良反應(yīng)風(fēng)險為20.41%;給予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組不良反應(yīng)3例，其中腹部不適2例、分泌物異常1例，不良反應(yīng)風(fēng)險為6.12%（χ2=4.3457，P<0.05）。

3 ?討論

近年來，宮頸炎發(fā)病率逐漸增加，且患者愈發(fā)年輕化。發(fā)生宮頸炎后，典型臨床癥狀為陰道分泌物增加、白帶異常、宮頸充血等，相關(guān)文獻報道，宮頸炎的發(fā)病與頻繁性交、生活習(xí)慣不良等有關(guān)，此外，若流產(chǎn)次數(shù)過多，也會增加宮頸炎的發(fā)病風(fēng)險。隨著我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，證實了病毒感染是引發(fā)宮頸炎的高危因素，機體感染病毒后，病毒會在宮頸黏膜上生長發(fā)育，進而引發(fā)炎癥[4]。部分患者發(fā)生宮頸炎后，由于對疾病相關(guān)知識掌握不足，錯過了最佳治療時機，導(dǎo)致病情反復(fù)遷延，甚至引發(fā)癌變。臨床上治療宮頸炎，常選用阿奇霉素，此類藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，藥物進入機體后藥效顯著，可消滅泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)內(nèi)致病菌，但此類藥物需長期服用才能發(fā)揮最佳藥效，短期效果不佳，且治療期間一旦停藥，細(xì)菌就會再次生長繁殖，導(dǎo)致病情反復(fù)遷延。因此，臨床上運用阿奇霉素治療宮頸炎時，常聯(lián)合左氧氟沙星。左氧氟沙星進入人體后，可促進阿奇霉素有效成分被人體吸收，并且相較于阿奇霉素左氧氟沙星半衰期更長，不需要患者長期服用。此外，左氧氟沙星可徹底消滅宮頸部位病菌，降低宮頸炎復(fù)發(fā)概率。聯(lián)合運用左氧氟沙星與阿奇霉素臨床療效更加，兩種藥物協(xié)同發(fā)揮藥效，可提升用藥安全性，減少腹部不適、惡心嘔吐、尿道疼痛、外陰瘙癢、分泌物異常等不良反應(yīng)情況[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果，左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)風(fēng)險等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且癥狀緩解時間及炎癥消退時間短于對照組（P<0.05），進一步表明宮頸炎患者采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，可提升臨床療效，降低不良反應(yīng)風(fēng)險。

綜上所述，采取阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方式治療宮頸炎，相較于單藥治療，臨床療效更佳，可有效緩解宮頸炎各項臨床癥狀，降低不良反應(yīng)風(fēng)險，用藥安全性高，因此聯(lián)合用藥方式更具臨床價值。

參考文獻

[1]唐艷紅，王瓊琳.阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)用對患者慢性宮頸炎的臨床療效與安全性及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（12）：2072-2075.

[2]劉麗娟.左氧氟沙星+阿奇霉素治療宮頸炎的效果和不良反應(yīng)率觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（03）：52+56.

[3]劉羽佳，陳琴，劉曉梅.宮頸炎應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：125-126.

[4]蔣翠翠，夏玉珊，楊磊，等.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（44）：8861-8862.

[5]廖喜紅.觀察左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療門診宮頸炎患者的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：104+107.