陳方燦

時(shí)間緊迫 用上布貼

盛夏之時(shí)，又一屆奧運(yùn)會(huì)開(kāi)賽了。每到這時(shí)，忙?的不僅是賽場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)健兒，也有場(chǎng)下幕后的醫(yī)療保障人員。上屆奧運(yùn)會(huì)，我作為中國(guó)代表團(tuán)團(tuán)部醫(yī)療組惟一的康復(fù)師，常常從早上8點(diǎn)忙到半夜，為各運(yùn)動(dòng)隊(duì)解決各種傷病難題，其中的一個(gè)病例至今難忘。

有一天，中國(guó)女排主力徐云麗在隊(duì)醫(yī)的陪同下到團(tuán)部醫(yī)療室來(lái)求助。她因右側(cè)肩痛、手臂抬不起來(lái)而無(wú)法正常比賽。那時(shí)，女排已經(jīng)進(jìn)入比賽的第二階段，場(chǎng)場(chǎng)都是硬仗，而且當(dāng)天就有比賽，徐云麗的傷情之緊急可想而知。

團(tuán)部醫(yī)療組的醫(yī)學(xué)專家和我一起為她做了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)由于長(zhǎng)期征戰(zhàn)，她的右肩關(guān)節(jié)多處損傷，涉及關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱等，肌肉神經(jīng)控制失調(diào)，疼痛而無(wú)力，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。對(duì)此，各位專家各施其法，為徐云麗制定治療方案。

輪到我這個(gè)康復(fù)師時(shí)，剩下的時(shí)間不多了。如果做常規(guī)的理療以消炎止痛，需要一定的時(shí)間吸收;如果用手法按摩以放松肌肉，止痛效果會(huì)短暫，達(dá)不到應(yīng)付高強(qiáng)度比賽中肩關(guān)節(jié)發(fā)力的要求。在許多人看來(lái)，此時(shí)康復(fù)師似乎沒(méi)有什么好辦法了。

其實(shí)，我早有準(zhǔn)備。來(lái)里約奧運(yùn)會(huì)時(shí)我?guī)Я艘环N不起眼的小東西：運(yùn)動(dòng)機(jī)能布貼（KT），有人稱它為肌貼。我問(wèn)徐云麗：“你上場(chǎng)前用過(guò)布貼嗎？”她說(shuō)：“用過(guò)?！蔽也榭戳艘幌乱郧八褂貌假N的方式和部位，又通過(guò)功能評(píng)估和檢查，弄清她場(chǎng)上各種技術(shù)（包括扣球、傳球和防守）的發(fā)力肌肉和引起疼痛的關(guān)節(jié)位置、角度，果斷地對(duì)她說(shuō)：“我重新給你上布貼試試！”

在場(chǎng)者都用疑惑的眼光看著我，因?yàn)橐郧靶煸汽愑蒙喜假N后，效果并不理想。我很平靜，按照自己的思路和技術(shù)，將布貼一根又一根地貼在徐云麗的肩膀上、脖子上、背上。一通眼花繚亂的操作之后，我讓她做個(gè)扣球動(dòng)作試試。只見(jiàn)她竟抬起了手臂，不太受影響地做了此前不敢做也做不了的技術(shù)動(dòng)作。

當(dāng)天，我隨著徐云麗去了賽場(chǎng)，看著她帶著紅色的KT運(yùn)動(dòng)機(jī)能布貼揮臂扣殺，正常發(fā)揮。隨后的兩場(chǎng)比賽，我受邀進(jìn)入中國(guó)女排更衣室，上場(chǎng)前為徐云麗使用布貼，也有幸見(jiàn)證了她與隊(duì)友們一起重奪女排奧運(yùn)冠軍的歷史時(shí)刻。

不是膏藥 卻能止痛

事后，有好奇者問(wèn)我：您用的是什么膏藥呀？我說(shuō)，那上面沒(méi)有任何藥，不是常見(jiàn)的傷濕止痛膏。他又問(wèn)，那是什么繃帶嗎？我告訴他，也不是?？噹峭ㄟ^(guò)固定來(lái)限制性保護(hù)關(guān)節(jié)，而我用的運(yùn)動(dòng)機(jī)能布貼是一種有彈性、不影響肌肉和關(guān)節(jié)發(fā)力的棉布或合成纖維薄布，一面有非常細(xì)膩、不粘皮膚的黏膠，讓布貼舒服地貼在皮膚上。

好奇者更好奇了：那它怎么能止痛呀？我說(shuō)，疼痛的原因有很多，止痛的方法也很多。我是根據(jù)自己的判斷和想法，充分利用了布貼的特有功能：其一，它有彈性，可以把皮膚抓拎起來(lái)，增加皮膚下面的血液循環(huán)，幫助表層肌肉恢復(fù)。其二，它能給肌肉小小的助力，讓肌肉更有彈性。最重要的是其三，它能讓皮膚變得敏感，反應(yīng)更快，肌肉變得更靈活，肌肉的工作更加有效，肌肉群間的發(fā)力更協(xié)調(diào)。

在人體結(jié)構(gòu)中，肌肉包裹著關(guān)節(jié)，不同部位的肌肉管控著不同關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向。以排球隊(duì)員扣球?yàn)槔?，先是手臂抬高過(guò)肩，再向后引臂，像鞭子一樣從肩膀到上臂，到肘關(guān)節(jié)，到手腕，再到手掌發(fā)力，最后將球用力擊打出去，這一多關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)的技術(shù)動(dòng)作牽扯到上肢各關(guān)節(jié)的三維運(yùn)動(dòng)和各肌肉群的協(xié)調(diào)發(fā)力。如果其中某個(gè)關(guān)節(jié)受傷，或某塊肌肉功能失調(diào)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)就會(huì)變形，可能出現(xiàn)擠壓、牽拉、碰撞，繼而產(chǎn)生疼痛。徐云麗的問(wèn)題就在于此。

于是，針對(duì)徐云麗的肌肉功能失調(diào)，我用布貼來(lái)幫助其有問(wèn)題的肌肉發(fā)上力。針對(duì)她掄臂時(shí)，關(guān)節(jié)容易過(guò)度后引造成關(guān)節(jié)和肌肉受到撞擊，產(chǎn)生疼痛的問(wèn)題，我用布貼激活她的肩帶肌肉和肩關(guān)節(jié)后群肌肉，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)力，讓整個(gè)肩胛骨和肱骨不碰到一起，發(fā)力扣球時(shí)又控制手臂快速前行的牽拉力量。總之，從抬臂、引臂到扣球的三個(gè)階段，我都對(duì)癥用上布貼，保障她無(wú)障礙地完成連貫的扣球動(dòng)作。這就是我在她頸肩背上橫豎交錯(cuò)，用了不只十條布貼的原因。

學(xué)會(huì)不難 用好不易

另有人問(wèn)我：您怎么會(huì)想到用這個(gè)辦法？

我告訴他，其實(shí)這種東西和技術(shù)早已有之。在國(guó)外，運(yùn)動(dòng)機(jī)能布貼是康復(fù)過(guò)程中維持治療效果的常用方法，也是比賽和運(yùn)動(dòng)前的常用保護(hù)措施，但每個(gè)施用者的思路和方法會(huì)有所不同。

就徐云麗這一個(gè)案來(lái)說(shuō)，我的思路是把布貼作為我的手的延伸。本來(lái)，我做康復(fù)治療，應(yīng)當(dāng)用手來(lái)按摩、拉伸、復(fù)位、放松神經(jīng)牽拉、關(guān)節(jié)松動(dòng)等，但患者就要上場(chǎng)比賽了，沒(méi)有充裕時(shí)間，我又不可能總用手按著她的患部，必須尋求一種方法來(lái)替代，使用布貼就是一種較好的替代方式。

比如：某個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)角度時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，我就用布貼控制住這個(gè)角度。關(guān)節(jié)肌肉有主動(dòng)肌和對(duì)抗肌。它們就像翹翹板一樣，如果一重一輕，肌力就不平衡，就會(huì)引起動(dòng)作疼痛。我用布貼把一邊肌肉激活，或者把另一邊肌肉加點(diǎn)力，讓兩邊肌肉協(xié)調(diào)發(fā)力，達(dá)到平衡。

疼痛往往會(huì)使患部變得不敏感，不靈活，我就用上布貼，讓它牽動(dòng)皮膚的感覺(jué)細(xì)胞，使其能覺(jué)察到關(guān)節(jié)位置的變化，加強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)大腦的信息量，如同一只手握拳后，用另一只手捏起手背被拉長(zhǎng)有緊張度的皮膚，它的感覺(jué)會(huì)更加敏感。

很多人問(wèn)我，為什么有時(shí)用了布貼沒(méi)有效果？

使用布貼的方法并不復(fù)雜，入門也容易，但要真正做好，需要掌握一定的生理解剖、生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識(shí)，還要對(duì)患者傷情有詳細(xì)的檢查和評(píng)估，根據(jù)需要選用不同的布貼。使用時(shí)要講求方向、張力、復(fù)合配用、數(shù)量等問(wèn)題，使用太多會(huì)妨礙運(yùn)動(dòng)，太少起不到作用。當(dāng)然，大量嘗試實(shí)踐，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)也很重要。實(shí)際中，我也常在達(dá)不到療效時(shí)撕下布貼，對(duì)患部再行評(píng)估，重新貼上。

幾點(diǎn)建議 僅供參考

現(xiàn)在，運(yùn)動(dòng)機(jī)能布貼不光用于比賽場(chǎng)上，也常用于全民健身活動(dòng)中。對(duì)此，我想給大家提供幾條建議。

1. 首先要了解使用布貼的目的、目標(biāo)、基本方法。有條件的話，可以參加培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)。

2. 要對(duì)自己身體和傷病史有清楚的了解。否則，最好咨詢醫(yī)生和有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師，決定是否使用或使用哪類布貼。

3. 使用布貼前，要保證皮膚干燥干凈，沒(méi)有油膩。最好在運(yùn)動(dòng)前20分鐘貼上。要按照學(xué)到的方法，或已經(jīng)證明有效的方法使用。如果貼后無(wú)效，可以嘗試換換不同的貼法。

4. 如果貼布不粘，其功能也就失去了，要換下重貼。如發(fā)現(xiàn)貼后皮膚過(guò)敏，要馬上撕下來(lái)。

5. 布貼種類很多，強(qiáng)度、粘性、透氣性、顏色、大小各有不同，有些是預(yù)制好的，有些則要現(xiàn)用現(xiàn)剪。一些粘性好的貼布可以幾天不用撕下。要根據(jù)個(gè)人情況和實(shí)際需要來(lái)選擇，最好咨詢有經(jīng)驗(yàn)的治療師。

6. 布貼只是運(yùn)動(dòng)中處理傷病的應(yīng)急和輔助手段，不能當(dāng)藥使用和依賴。運(yùn)動(dòng)損傷最終還應(yīng)由醫(yī)生、康復(fù)師來(lái)系統(tǒng)治療康復(fù)。