單國(guó)芳

摘 ?要：目的 ?研究分析冠心病患者實(shí)施雙心護(hù)理的護(hù)理效果。方法 ?在2018年6月～2019年6月紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體錢清分院收治的冠心病患者中，選取70例患者為研究對(duì)象并實(shí)施臨床護(hù)理，組別設(shè)立常規(guī)組和雙心組，參照隨機(jī)數(shù)字表法，平均分配患者于兩組當(dāng)中，每組35例。護(hù)理方式分別采取常規(guī)護(hù)理和雙心護(hù)理，于護(hù)理比較組間護(hù)理實(shí)施效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?護(hù)理實(shí)施后，雙心組接受雙心護(hù)理后，患者臨床指標(biāo)等項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)良好性、護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組患者，組間護(hù)理效果存較大差異性（P<0.05）。結(jié)論 ?將雙心護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病患者臨床護(hù)理當(dāng)中，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者臨床診療及護(hù)理依從性，降低疾病影響，于臨床中可見(jiàn)較高護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：冠心病;雙心護(hù)理;護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0127-03

冠心病屬心臟疾病高發(fā)類型之一，誘發(fā)原因較為多樣，臨床癥狀表現(xiàn)以心絞痛、呼吸急促、四肢無(wú)力等為主，小部分患者也存無(wú)癥狀表現(xiàn)情況[1]。冠心病患者易受外界因素影響而產(chǎn)生疾病發(fā)作，以患有血壓異常、血脂異?；颊邽橹饕l(fā)病人群，經(jīng)臨床檢測(cè)可見(jiàn)，處于冠心病發(fā)作期患者心率、血壓等方面存在明顯升高情況，因此冠心病的發(fā)生對(duì)患者心腦血管及生存期限存在較大影響。雙心護(hù)理在臨床護(hù)理工作開(kāi)展中，具有較為良好的護(hù)理實(shí)施效果，采用雙心護(hù)理模式對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，能夠顯著改善患者疾病癥狀反應(yīng)，穩(wěn)定患者個(gè)人情緒，提高臨床診療實(shí)施效果及治療[2]，應(yīng)用價(jià)值較高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2018年6月～2019年6月收治的冠心病患者中，選取70例患者為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組方式平均分配患者于常規(guī)組和雙心組當(dāng)中，單組患者35例。常規(guī)組患者包含男性19例，女性16例;患者年齡56～81歲，年齡平均值為（64.13±4.37）歲;患病時(shí)長(zhǎng)2～9年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（4.63±0.87）年。雙心組患者包含男性18例，女性17例，患者年齡59～79歲，年齡平均值為（65.62±3.38）歲，患病時(shí)長(zhǎng)2～8年，平均患病時(shí)長(zhǎng)（4.21±0.79）年;組間患者一般資料比較，未見(jiàn)差異（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)同意，患者明確知曉研究?jī)?nèi)容后，自愿加入;②患者精神狀態(tài)正常，思維意識(shí)清晰;③患者未合并其他慢性疾病或腦部疾病;④臨床檢測(cè)結(jié)果顯示患者基礎(chǔ)指標(biāo)正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者對(duì)課題研究存較大異議，無(wú)法配合臨床數(shù)據(jù)采集;②患者存嚴(yán)重溝通障礙，思維意識(shí)異常;③患者合并其他疾病或存疾病并發(fā)癥。

1.3 ?方法

兩組患者均實(shí)施為期30 d的臨床護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理：對(duì)患者生命體征實(shí)施臨床監(jiān)護(hù)，遵照醫(yī)囑給予患者用藥，觀察患者疾病情況，維護(hù)患者所處病房環(huán)境衛(wèi)生。

雙心組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開(kāi)展雙心護(hù)理，詳細(xì)方法如下。①成立小組：護(hù)理工作開(kāi)展前，組建冠心病雙心護(hù)理小組，組間配備組長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)理人員，采用會(huì)務(wù)研討方式，對(duì)冠心病患者護(hù)理方法及護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)性的整理，分配護(hù)理人員護(hù)理工作細(xì)節(jié)，針對(duì)性的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，保障臨床護(hù)理實(shí)施效果。②心理疏導(dǎo)：于患者診療期間，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，不定時(shí)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行測(cè)試評(píng)估，并做詳細(xì)記錄，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理波動(dòng)或行為異常情況，護(hù)理人員需第一時(shí)間開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，樹(shù)立患者良好疾病康復(fù)信心，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)。③用藥管理：臨床治療期間，護(hù)理人員可于每次給藥時(shí)告知患者所用藥物類型、作用、給藥劑量等知識(shí)，促進(jìn)患者對(duì)臨床治療用藥的認(rèn)知度，嚴(yán)格把控患者用藥情況，以此提高患者用藥安全意識(shí)。④健康教育：由護(hù)理人員或醫(yī)生對(duì)患者開(kāi)展疾病健康知識(shí)講解，引導(dǎo)患者對(duì)自身疾病重視程度，增進(jìn)患者自我管理能力和配合意愿，告知患者于日常中戒煙戒酒的必要性、健康運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體健康的作用及意義。

1.4 ?觀察指標(biāo)

采集統(tǒng)計(jì)組間患者于護(hù)理前后心臟功能指標(biāo)，采集項(xiàng)分別為心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮內(nèi)徑、左心室舒張內(nèi)徑等，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，設(shè)立非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，非常滿意為患者于護(hù)理期間無(wú)抵觸情緒，對(duì)護(hù)理人員工作能夠做到積極配合;滿意為患者可部分遵從護(hù)理人員安排，于引導(dǎo)下對(duì)護(hù)理工作做到有效配合;不滿意為患者對(duì)護(hù)理不遵從，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/組間患者總例數(shù)×100%，比較觀察組間患者護(hù)理實(shí)施效果。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究冠心病患者實(shí)施雙心護(hù)理的護(hù)理效果，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1 ?患者心臟功能比較

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較，雙心組患者護(hù)理實(shí)施后，臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)各項(xiàng)顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)比較存差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較，雙心組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)比較存差異性（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

冠心病于臨床中屬中老年高發(fā)疾病，可受患者情緒、機(jī)體狀態(tài)、飲食、生活習(xí)慣等多方面因素影響，造成突然發(fā)病，于短時(shí)間內(nèi)影響患者肢體行動(dòng)能力及機(jī)體狀態(tài)，如不及時(shí)采取有效診療措施，存在一定的死亡概率[3]。冠心病發(fā)病原因以患者心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化或血管腔狹窄所致，導(dǎo)致患者心臟功能異常，對(duì)患者機(jī)體健康水平、生活質(zhì)量等方面均存在較大影響。

臨床護(hù)理工作的開(kāi)展意義在于改善患者診療期間疾病狀態(tài)，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，對(duì)臨床診療的有效實(shí)施具有較高的促進(jìn)作用[4]。冠心病患者在臨床診療期間也需采取護(hù)理，以往對(duì)冠心病患者多采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，既監(jiān)測(cè)患者生命體征、穩(wěn)定患者疾病狀態(tài)、遵循醫(yī)囑給予患者用藥等，雖然能夠?qū)颊呒膊∏闆r起到改善作用，但無(wú)法對(duì)患者診療配合意愿做到有效調(diào)動(dòng)，因此護(hù)理實(shí)施效果尚不理想[5]。雙心護(hù)理是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理方法中極具先進(jìn)性及科學(xué)性的護(hù)理方式，側(cè)重對(duì)患者心理狀態(tài)和疾病認(rèn)知情況的引導(dǎo)，對(duì)心腦血管疾病患者具有較高的護(hù)理針對(duì)性。采用雙心護(hù)理模式對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知、日常用藥等方面的指導(dǎo)和調(diào)節(jié)，可以顯著提升患者對(duì)自身疾病的掌握情況，使患者保持良好心理狀態(tài)，增進(jìn)患者臨床診療效果，從而使患者疾病情況經(jīng)臨床治療后得到顯著改善，促進(jìn)患者身體機(jī)能恢復(fù)和患者預(yù)后生活質(zhì)量，因此存在良好護(hù)理實(shí)施效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[6]。

本次研究表明，雙心護(hù)理方式的有效實(shí)施，能夠顯著改善冠心病患者機(jī)體狀態(tài)，提高患者機(jī)體健康水平，雙心組采用雙心護(hù)理模式繼續(xù)臨床護(hù)理后，患者心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮內(nèi)徑、左心室舒張內(nèi)徑、心率、呼吸頻率等臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比較常規(guī)組患者存在較大差異性（P<0.05），以雙心組患者臨床護(hù)理效果更為良好。

綜上所述，冠心病患者臨床護(hù)理當(dāng)中，采用雙心護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低疾病對(duì)患者機(jī)體功能的影響，穩(wěn)定患者情緒，樹(shù)立患者疾病康復(fù)信心，可以有效引導(dǎo)患者臨床診療期間配合積極性，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)恢復(fù)、預(yù)后生活質(zhì)量等方面均能起到良好的促進(jìn)作用，護(hù)理效果較好，值得在臨床使用。

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