社區(qū)護理干預提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

賀華夏　曾英

【摘要】 目的 分析社區(qū)護理干預對糖尿病患者的應用效果。方法 研究對象為我院收治的168例糖尿病患者，均選自2020.7—2020.9，以抽簽法將其均分為兩組，對照組84例應用常規(guī)護理，研究組84例在對照組的基礎(chǔ)上加用社區(qū)護理干預，對比兩組患者遵醫(yī)率、血糖控制情況、護理滿意度、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 研究組患者各項遵醫(yī)率均高于對照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組，護理滿意度和各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，組間比較P<0.05。結(jié)論 對糖尿病患者實行社區(qū)護理干預有助于提升其遵醫(yī)率和血糖控制效果，改善其生活質(zhì)量，還利于營造良好的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;社區(qū)護理干預;常規(guī)護理

糖尿病是一類發(fā)病率高、危害性大的慢性病，目前尚無特效方法可根治，只能通過用藥控制病情進展[1—2]。糖尿病患者治療效果會受到飲食、心理、運動等多方面因素的影響，在治療的同時還需重視對其護理干預，盡可能提升其自我管理能力，規(guī)避負面因素對臨床療效的影響[3—4]。本研究選取我院2020.7—2020.9收治的168例糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)就社區(qū)護理干預對其應用效果闡述于下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的168例糖尿病患者，均選自2020.7—2020.9，以抽簽法將其分為研究組（84例）與對照組（84例）。研究組中男、女各44例、40例;年齡51～82歲，平均（61.35±5.54）歲;病程3～15年，平均（8.75±2.40）年。對照組中男、女各47例、37例;年齡50～84歲，平均（62.09±5.64）歲;病程2～14年，平均（8.63±2.35）年。兩組患者上述指標相比P>0.05，研究可行。所有病例均確診為糖尿病，均簽署了試驗知情同意書，排除合并惡性腫瘤、精神類疾病、肝腎功能異常者，本研究符合醫(yī)學倫理學的要求[5]。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，囑咐患者遵醫(yī)囑進行治療，指導患者正確測量血糖，告知治療期間注意事項，發(fā)放健康手冊。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用社區(qū)護理干預：（1）血糖監(jiān)測護理。定期為患者測量血糖，并記錄好每次測量值，根據(jù)其血糖控制情況不斷調(diào)整治療和護理方案。（2）心理護理。要盡可能提升患者對自身病情的認知度，積極解答其疑問，打消其顧慮，注意觀察患者情緒狀態(tài)，采取說理開導、轉(zhuǎn)移注意力、列舉康復案例改善其負面心理。（3）飲食護理。應為患者制定科學的飲食方案，并囑咐患者減少鹽分、糖分、脂肪的攝入量，保持清淡飲食，戒煙酒，多食用豆制品和蔬菜，不可暴飲暴食，做到少量多餐。（4）運動指導。需根據(jù)患者病情為其設(shè)計運動方案，主要進行散步、跳廣場舞、打太極拳等運動，需控制好運動強度，注意預防低血糖，運動時需有家屬陪伴。（5）用藥指導。要向患者介紹所用藥物的用法用量、不良反應等知識，囑咐患者不得隨意停藥或更改藥量，要積極配合治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后遵醫(yī)率（自我監(jiān)測、按時服藥、飲食控制、按時復查、合理運動5方面）、血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）、護理滿意度、生活質(zhì)量改善情況。護理滿意度采取問卷調(diào)查法分析，總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。患者生活質(zhì)量采取QOL—C30量表進行分析，各維度滿分均為100分，得分以高者為佳[6]。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0處理試驗資料，分別以卡方檢驗和t檢驗評估計數(shù)資料[n（%）] 與計量資料（ ±s）的差異，當P<0.05時組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理后遵醫(yī)率

研究組患者護理后遵醫(yī)率明顯高于對照組，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組患者血糖控制情況

兩組患者護理前各項血糖指標無明顯區(qū)別，組間對比P>0.05;護理后研究組患者各項血糖指標均明顯低于對照組，組間對比P<0.05。詳見表2。

2.3 比較兩組患者護理滿意度

組間護理滿意度相比P>0.05，研究組更高，詳見表3。

2.4 比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分

護理前兩組患者生活質(zhì)量評分對比P>0.05;護理后研究組患者各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。詳見表4。

3 討論

糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝性疾病，可分為1型和2型糖尿病兩種，臨床中多數(shù)患者為2型糖尿病。我國糖尿病發(fā)病率已達11.2%，且發(fā)病人群有年輕化趨勢，該病的防治已受到多方關(guān)注[7—8]。糖尿病危害性較大，患者治療周期漫長，因而許多患者會出現(xiàn)悲觀情緒，治療依從性也會大幅下降，進而影響到治療效果，許多專家學者都認為要重視對此類患者的護理服務，通過高質(zhì)量的護理干預提升其自我管理能力，改善其身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[9—10]。社區(qū)護理干預是一項全面、人性化的護理方法，將其應用于糖尿病患者護理中，可對其實施飲食指導、心理干預、運動指導等多方面的護理服務，能有效改善其負面情緒，提升其治療配合度，切實保障其身體健康，此護理模式的應用得到許多患者好評[11]。本研究結(jié)果顯示，在對糖尿病患者實施社區(qū)護理干預后，其遵醫(yī)率明顯提升，血糖水平明顯降低，護理滿意度達96.43%，患者治療后生活質(zhì)量明顯提升，且上述指標均優(yōu)于單用常規(guī)護理者（組間對比P<0.05），朱興愛[12]的試驗結(jié)果與此相似。

可見，社區(qū)護理干預在糖尿病患者護理中具有良好的應用效果，此護理模式值得借鑒推廣。

參考文獻

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