多烯磷脂酰膽堿治療肝損傷的臨床療效及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率影響

韓書(shū)菊

（清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

肝損傷是人體腹腔內(nèi)部最大的實(shí)質(zhì)性器官，負(fù)擔(dān)著人體重要的生理功能，同時(shí)也容易由于暴力等多種因素造成肝臟的損傷，引起患者出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，危急患者生命安全[1]。目前臨床上已上市的多種西藥制品中，多數(shù)藥物皆存在一定的潛在肝毒性，加速患者出現(xiàn)肝損傷[2]。多烯磷脂酰膽堿是目前尚常適用于治療肝損傷患者的藥物，相較于其他藥物，其并不存在肝毒性，可有效保護(hù)患者肝功能[3-4]。對(duì)此，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)本院收治的肝損傷患者采用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，旨在分析其在肝損傷患者治療中的作用，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2019年8月至2020年7月于本院治療的肝損傷患者79例，按照患者治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組40例，男性26例，女性14例，年齡在25~78歲，平均（53.6±2.3）歲；對(duì)照組39例，男性25例，女性14例，年齡在25~75歲，平均（53.1±2.3）歲；兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為肝功能損傷患者；患者對(duì)本次用藥皆不存在過(guò)敏現(xiàn)象；本次實(shí)驗(yàn)所有患者在開(kāi)始實(shí)驗(yàn)前皆已知曉實(shí)驗(yàn)，并自愿加入實(shí)驗(yàn)；兩組患者年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比不存在顯著差距，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)藥物所致的肝損傷患者在出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止服用可造成肝損傷出現(xiàn)的藥物。

對(duì)照組患者采用硫普羅寧（海南倍特藥業(yè)有限公司，H20061242，0.2 g×6支）進(jìn)行治療，將0.4 g硫普羅寧聯(lián)合葡萄糖注射液250 mL進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，總共需要治療1個(gè)月時(shí)間。

觀察組患者采用多烯磷脂酰膽堿（成都天臺(tái)山制藥有限公司，H20057684，5 mL:232.5 mg）進(jìn)行治療，將10 mL的多烯磷脂酰膽堿注射液聯(lián)合葡萄糖注射液250 mL進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，總共需要治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

肝功能：ALT、AST、GGT。

并發(fā)癥發(fā)生率：休克、肝膿腫、肝功能衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者肝功能

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者ALT、AST、GGT水平變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組患者肝功能改善情況對(duì)比（±s, U/L）

表1 兩組患者肝功能改善情況對(duì)比（±s, U/L）

組別 例數(shù) ALT AST GGT觀察組 40 34.8±2.3 50.2±2.3 42.1±3.1對(duì)照組 39 27.2±2.1 61.2±3.1 62.1±3.3 t 15.326 17.942 27.771 P 0.001 0.001 0.001

2.2 對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者出現(xiàn)休克1例、肝膿腫1例、肝功能衰竭2例；對(duì)照組患者出現(xiàn)休克3例、肝膿腫4例、肝功能衰竭5例；觀察組患者出現(xiàn)休克、肝膿腫、肝功能衰竭的幾率10.0%明顯低于對(duì)照組患者30.8%，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

多烯磷脂酰膽堿是目前臨床上適用于輔助治療肝病的藥物，將其應(yīng)用治療肝損傷患者，可有利于改善患者NO、NOS水平[5]。NO是目前在患者肝臟內(nèi)部中有著較為廣泛的生理作用，而NOS的活力取決于患者體內(nèi)的NO表達(dá)現(xiàn)狀[6]。據(jù)相關(guān)臨床文獻(xiàn)研究表明，在肝損傷患者中，其N(xiāo)O、NOS呈現(xiàn)顯著升高，出現(xiàn)內(nèi)毒素等多種有害物質(zhì)，而NO、NOS直接參與了患者肝損傷的整個(gè)病理過(guò)程[7]。因此，多烯磷脂酰膽堿使用治療肝損傷患者后，在降低NO、NOS的情況下，間接抑制病理過(guò)程的進(jìn)展，以達(dá)到治療患者的目的，從而降低肝功能衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善患者肝功能水平。促進(jìn)患者身體恢復(fù)[8]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院收治的肝損傷患者采用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者ALT、AST、GGT水平變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明，多烯磷脂酰膽堿治療后，相較于常規(guī)治療藥物更有利于改善患者肝功能以及血清指標(biāo)，改善臨床癥狀；觀察組患者休克、肝膿腫、肝功能衰竭發(fā)生的幾率明顯低于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明對(duì)肝損傷患者采用多烯磷脂酰膽堿治療患者出現(xiàn)肝功能衰竭等并發(fā)癥的幾率更低，更有利于提高患者治療效果，改善預(yù)后。

綜上所述，對(duì)肝損傷患者采用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療，可有效降低患者肝膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者肝功能，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。