劉淑芳 李梅

摘? 要：目的? 探討癌癥晚期患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施對(duì)患者自我感受負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的影響。方法? 選取2019年2月～2020年8月濟(jì)寧市中醫(yī)院收治的82例癌癥晚期患者為研究對(duì)象。采用拋硬幣法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組41例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施。比較兩組患者的負(fù)面情緒、自我感受負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量。結(jié)果? 試驗(yàn)組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理后自我感受負(fù)擔(dān)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 癌癥晚期患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施后，不僅可以緩解患者負(fù)面情緒，減輕患者自我感受負(fù)擔(dān)，還可以提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：癌癥晚期;綜合護(hù)理措施;負(fù)面情緒;自我感受負(fù)擔(dān);生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R730.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0116-02

近些年來，癌癥發(fā)病率日益增高。癌癥晚期患者在了解自身病情后，非常容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。當(dāng)患者病情發(fā)展至晚期時(shí)，體內(nèi)癌細(xì)胞就會(huì)對(duì)局部神經(jīng)組織產(chǎn)生刺激作用，進(jìn)而使患者生理與心理承受的痛苦增大，喪失治療信心，增大患者自我感受負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量[1]。所以，在癌癥晚期患者治療中，實(shí)施有效的護(hù)理措施非常關(guān)鍵。綜合護(hù)理措施作為一種全面、系統(tǒng)的護(hù)理方法，有助于改善患者生理與心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者治療信心，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[2-4]?；诖?，本研究選取82例癌癥晚期患者為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理措施實(shí)施效果進(jìn)行探討。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2020年8月濟(jì)寧市中醫(yī)院收治的82例癌癥晚期患者為研究對(duì)象。采用拋硬幣法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組41例。對(duì)照組患者中，男22例，女19例;年齡40～76歲，平均為（60.12±3.85）歲;疾病類型：肺癌19例，胃癌10例，乳腺癌6例，結(jié)直腸癌6例。試驗(yàn)組患者中，男21例，女20例;年齡40～77歲，平均為（60.05±3.77）歲;疾病類型：肺癌20例，胃癌9例，乳腺癌7例，結(jié)直腸癌5例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)檢查確診為癌癥晚期;②溝通能力良好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神疾病或者意識(shí)障礙者;②伴有藥物依賴史者;③未能配合完成研究者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即向患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者認(rèn)知，并說明飲食注意事項(xiàng)，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

試驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，即：①心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的疏導(dǎo)，采用口頭講解、知識(shí)手冊(cè)發(fā)放等方式進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者認(rèn)知，消除患者顧慮，穩(wěn)定患者情緒，提高患者信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者豐富生活內(nèi)容，積極參與社會(huì)活動(dòng)，進(jìn)而分散注意力，樹立樂觀、積極的心態(tài)。②家屬協(xié)同護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)家屬多和患者交流，并向家屬說明照護(hù)的注意事項(xiàng)，以此給予患者充足家庭溫暖，進(jìn)一步提高患者治療信心。③飲食與行為指導(dǎo)。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，及時(shí)糾正患者不良生活與飲食習(xí)慣，叮囑患者多吃維生素含量高且易消化的食物，以此減輕對(duì)胃腸道的刺激，增強(qiáng)患者食欲，提高患者抵抗力。④疼痛護(hù)理。充分評(píng)估患者疼痛程度，采用放松訓(xùn)練、深呼吸及聽音樂等方法轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以止痛藥物治療，以此緩解患者疼痛程度。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)面情緒：采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表評(píng)估，分值范圍0～100分，評(píng)分越低越好。（2）自我感受負(fù)擔(dān)：利用自我感受負(fù)擔(dān)量表評(píng)估，指標(biāo)包括體力負(fù)擔(dān)（15分）、心理負(fù)擔(dān)（35分）、情感負(fù)擔(dān)（15分）、家庭負(fù)擔(dān)（20分）、社會(huì)負(fù)擔(dān)（20分）及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（25分），分值越低越好。（3）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）評(píng)估，指標(biāo)包括生理功能、精神健康、情感職能和社會(huì)功能，每項(xiàng)分值范圍0～100分，評(píng)分越高越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒比較

相較于護(hù)理前，兩組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分均降低，且試驗(yàn)組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理前后自我感受負(fù)擔(dān)比較

與護(hù)理前比較，兩組護(hù)理后體力負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)分均降低，且試驗(yàn)組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

相較于護(hù)理前，兩組護(hù)理后生理功能、精神健康、情感職能和社會(huì)功能評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

綜合護(hù)理措施作為一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡淖o(hù)理方法，通過心理護(hù)理、家屬協(xié)同護(hù)理、飲食與行為指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等措施的實(shí)施，不僅可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療信心，還可以指導(dǎo)患者合理飲食，糾正不良生活習(xí)慣，提高患者抵抗力[5-6]。本研究表明，試驗(yàn)組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明護(hù)理人員通過和患者的溝通，能夠及時(shí)了解患者的情緒變化，從而可以給予恰當(dāng)疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，有效改善患者負(fù)面情緒，滿足患者各項(xiàng)需求。本研究結(jié)果中，與護(hù)理前比較，兩組護(hù)理后體力負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)分均降低，且試驗(yàn)組均低于對(duì)照組（P<0.05），表明通過綜合護(hù)理措施的應(yīng)用，能夠充分體現(xiàn)以患者為中心的理念，給予患者足夠的支持與鼓勵(lì)，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，獲取患者信任，糾正患者不良習(xí)慣，減輕患者疼痛，從而減輕患者自我感受負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，癌癥晚期患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施后，不僅可以緩解患者負(fù)面情緒，減輕患者自我感受負(fù)擔(dān)，還可以提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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