人性化護(hù)理在老年食管癌放療護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

許藝凡

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州）

0 引言

食管癌是當(dāng)前致死率最高的惡性腫瘤之一，老年人是其高發(fā)病群體[1]。必須采取及時(shí)有效的治療護(hù)理干預(yù)。為研究在老年食管癌放療護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理的效果，本文特選取60例患者展開(kāi)分組護(hù)理探討，結(jié)果顯示，人性化護(hù)理可在老年食管癌患者的放療護(hù)理中展現(xiàn)更高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院60例實(shí)施放療治療的老年食管癌患者臨床放療資料，患者入院觀察時(shí)間為2018年7月至2019年7月，所有患者皆符合食管癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者劃分為對(duì)照組和觀察組各30例，兩組患者的年齡65~80歲，平均（70.25±4.18）歲。其中，對(duì)照組患者中男性占16例，女性占14例，觀察組患者中男性18例，女性12例。兩組患者對(duì)比基本病例資料（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)檢查，所有患者皆滿足放療條件，皆未患有其他嚴(yán)重合并癥，無(wú)精神疾病史，無(wú)免疫系統(tǒng)障礙疾病?；颊呒凹覍僦榍易栽负炇鹜鈺?shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)、健康宣講、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等；觀察組患者采取人性化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取以下護(hù)理措施：（1）病房環(huán)境管理，要定期做好清潔打掃和消毒的工作，打開(kāi)門(mén)窗透氣，確保病房的干凈整潔、空氣流通清新，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的護(hù)理環(huán)境。此外，可定期在病房中播放音樂(lè)或者患者感興趣的電視節(jié)目，確保在治療的過(guò)程中患者保持心情愉悅；（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的個(gè)人飲食習(xí)慣制定合理的飲食方案，叮囑患者多食用清淡易消化的食物，多補(bǔ)充維生素，在滿足身體營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)避免對(duì)消化道造成負(fù)擔(dān)；（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理方案之前，需要對(duì)患者的心理和精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其個(gè)人特征制定人性化的護(hù)理方案，多和患者進(jìn)行交流，對(duì)其講解治療成功的案例，增加其治療信心，為后期的治療護(hù)理方案實(shí)施奠定良好的心理基礎(chǔ)；（4）院內(nèi)安全防護(hù)：在患者的病床邊設(shè)置護(hù)欄，避免患者在無(wú)意識(shí)的情況下發(fā)生墜床和跌落的風(fēng)險(xiǎn)。此外，做好飲食和用藥之間的合理規(guī)劃，避免兩者之間產(chǎn)生沖突，提高治療難度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分，采用WHO QOL-BREF量表對(duì)生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分值和生活質(zhì)量呈正比[4]。

（2）觀察對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值在84.52%，具有較高的滿意度。發(fā)放問(wèn)卷60份，回收有效問(wèn)卷60份。問(wèn)卷總分100分，非常滿意：90分以上，滿意：70~89分，不滿意：70以下。護(hù)理管理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分皆有所增長(zhǎng)，且觀察組分值顯著更高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05），證明相較于常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理的預(yù)后更好，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 63.75±8.08 92.16±7.27對(duì)照組 30 64.13±7.96 81.38±8.85 t 0.184 4.607 P 0.855 0.000

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況對(duì)比

根據(jù)護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查顯示，相較于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度更高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05），證明相較于常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量更高，護(hù)理內(nèi)容更全面，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

食管癌主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。作為一個(gè)人口大國(guó)，我國(guó)是食管癌的高發(fā)地，同時(shí)也是病死率最高的國(guó)家之一。

目前，在臨床中，放療是治療老年食管癌的常用方式，主要是利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞的一種治療方式，總體上而言，通過(guò)這種方式可以有效延緩腫瘤細(xì)胞的蔓延，一定情況下控制病情的發(fā)展惡化[5-6]。但經(jīng)過(guò)臨床結(jié)果來(lái)看，放療治療效果較好，但大多預(yù)后不夠理想，在治療的時(shí)候容易對(duì)健康組織或者細(xì)胞造成損傷，通過(guò)常規(guī)護(hù)理，可以在放療護(hù)理過(guò)程中為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，滿足其基本的護(hù)理需求，但缺乏護(hù)理的針對(duì)性，綜合護(hù)理效果較差[7-8]。而在此基礎(chǔ)上通過(guò)病房環(huán)境管理、飲食、心理護(hù)理以及院內(nèi)安全防護(hù)等一系列個(gè)性化護(hù)理措施，不僅能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，在制定護(hù)理方案的時(shí)候還充分考慮到個(gè)人差異，切實(shí)的體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，獲得了理想的護(hù)理效果，在改善治療預(yù)后的同時(shí)提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[9]。

綜上所述，在老年食管癌放療護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理能夠取得顯著的護(hù)理效果，有助于改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，是一種具有較高應(yīng)用價(jià)值的護(hù)理方式。