河南安陽(yáng)讀者張某來(lái)電說(shuō)：我今年62歲，經(jīng)常出現(xiàn)便秘一段時(shí)間后又進(jìn)入腹瀉狀態(tài)。起初我覺(jué)得，便秘后拉一下肚子也許更能清腸胃，于是幾年都沒(méi)有理會(huì)。但最近有朋友說(shuō)便秘腹瀉交替對(duì)胃腸道有很大傷害，請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？

答張某讀者：

老年人出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的情況，應(yīng)該首先排除器質(zhì)性病變?；颊咝枰^察自己是否存在“報(bào)警”信號(hào)，如體重明顯下降、貧血、便血或大便潛血等。如出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)，很大程度上提示腫瘤或潰瘍的存在，患者應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，包括抽血、胃鏡和腸鏡等。如沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，則考慮胃腸道功能性疾病，如腸道動(dòng)力異常等。

一般來(lái)說(shuō)，功能性疾病通常不會(huì)直接傷害胃腸道，但對(duì)生活質(zhì)量影響較大。

總體而言，胃腸道功能性疾病三分靠藥、七分靠養(yǎng)。胃腸道功能性疾病與環(huán)境、情緒、飲食等綜合因素有關(guān)，當(dāng)心情不好，或與人吵架，或來(lái)到新的環(huán)境，或飲食不規(guī)律，患者都可能出現(xiàn)癥狀。單獨(dú)藥物治療只能暫時(shí)緩解癥狀，并不能根治。只有從綜合因素著手，才能從根本改善癥狀。

廣西醫(yī)科大學(xué) 博士 呂若琦