羅 弦,王小文,李永紅,張興瑜,田曉靜,詹永佳,黃潤勤
死亡教育起源于20世紀(jì)20年代的美國并逐步引起各國的關(guān)注。在英國兒童故事板畫被作為死亡教育的工具,用來提高兒童的死亡意識(shí)。日本、法國等許多國家也將死亡教育搬入課堂并開展相關(guān)研究[1]。在中國隨著死亡教育研究在港臺(tái)地區(qū)的深入開展[2-3],我國內(nèi)陸地區(qū)的死亡教育也相繼展開[4]。本研究運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對國內(nèi)正式發(fā)表的死亡教育研究進(jìn)行分析,以了解我國死亡教育研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢,為死亡教育在我國更好地推廣提供參考依據(jù)。
1.1 數(shù)據(jù)來源 選擇中國期刊網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫為中文文獻(xiàn)來源。以主題=“死亡教育”O(jiān)R“生死教育”O(jiān)R“生死觀教育”進(jìn)行精確檢索。檢索時(shí)間設(shè)置為2010年1月1日—2020年12月31日,文獻(xiàn)類型選擇期刊文獻(xiàn)。
1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 題目、摘要、關(guān)鍵詞三者中任何一個(gè)出現(xiàn)上文中的檢索詞則認(rèn)為這條題錄數(shù)據(jù)與主題相關(guān);排除標(biāo)準(zhǔn):①重復(fù)文獻(xiàn);②學(xué)位論文、會(huì)議論文;③通知公告、短篇報(bào)道、書籍。
1.3 研究方法 將上文檢索詞檢索到的文獻(xiàn)導(dǎo)入Not Express 3.0軟件中,研究者根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)最終納入1 033篇文獻(xiàn)。在Excel 2007軟件設(shè)立數(shù)據(jù)庫,對我國死亡教育研究論文的發(fā)文量、期刊、基金、作者、機(jī)構(gòu)、地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。為便于統(tǒng)計(jì)與分析,將機(jī)構(gòu)名稱按一級(jí)單位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,用機(jī)構(gòu)現(xiàn)用名替換曾用名。運(yùn)用VOSviewer1.6.16軟件對關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和聚類分析。
1.4 質(zhì)量控制 為確保文獻(xiàn)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和完整性,由2名研究者對文獻(xiàn)的納入排除標(biāo)準(zhǔn)及篩選過程進(jìn)行核對。
2.1 年度分析 2010年—2020年我國死亡教育研究總體呈現(xiàn)上升態(tài)勢,見圖1。2018年研究最多,為125篇,占總文獻(xiàn)的12.10%。2013年—2014年研究數(shù)增長最快,2018年—2020年研究數(shù)趨于平穩(wěn)。
圖1 2010年—2020年我國死亡教育研究發(fā)文量趨勢圖
2.2 期刊分布 我國死亡教育研究論文分別發(fā)表于438種期刊上。但僅有219篇研究發(fā)表在護(hù)理類期刊上,占總文獻(xiàn)的21.20%。按期刊載文量排序,載文量前10位的期刊見表1。10類刊物的總載文量為215篇,占總文獻(xiàn)的20.81%。發(fā)文量前10位的期刊中有4類期刊屬于中文核心期刊,有3類屬于統(tǒng)計(jì)源核心期刊。
表1 2010年—2020年我國死亡教育研究載文量前10位的期刊分布(n=1 033)
2.3 基金資助 1 033篇研究中共有143個(gè)研究獲得基金資助,占總文獻(xiàn)的13.84%。其中獲得2項(xiàng)及以上基金資助的研究有55篇,占總文獻(xiàn)的5.32%。死亡教育研究資助頻次前10位的基金見表2。
表2 2010年—2020年我國死亡教育研究資助頻次前10位的基金分布
2.4 機(jī)構(gòu)分析 共有618所機(jī)構(gòu)參與研究,發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)為北京大學(xué),發(fā)表研究15篇,占總發(fā)文量的1.45%。發(fā)文量前10的機(jī)構(gòu)中有6所為醫(yī)學(xué)院?;蚋綄籴t(yī)院,發(fā)文量占52.29%,醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院的發(fā)文量占總發(fā)文量的58.25%。10所機(jī)構(gòu)總發(fā)文量為109篇,占總發(fā)文量的10.55%,且大部分機(jī)構(gòu)為學(xué)校。死亡教育研究發(fā)文量前10位的機(jī)構(gòu)見表3。
表3 2010年—2020年我國死亡教育研究發(fā)文量前10的機(jī)構(gòu)分布(n=1 033)
2.5 地區(qū)分析 對地區(qū)發(fā)文量做出分析,可以深入了解我國死亡教育的研究現(xiàn)狀,分析研究的地域差異原因。發(fā)文量前10位的省市發(fā)表論文數(shù)占研究論文總數(shù)的61.08%,江蘇省發(fā)文量最多,北京市、廣東省次之。江蘇省、北京市、廣東省共發(fā)表文獻(xiàn)258篇,占發(fā)文總數(shù)的24.98%,我國死亡教育研究發(fā)文量前10地區(qū)分布見表4。
表4 2010年—2020年我國死亡教育研究發(fā)文量前10位地區(qū)分布(n=1 033)
2.6 合作撰文情況 作者間的合作對科學(xué)研究來說是必須的。1 033篇研究作者總?cè)藬?shù)為2 612人,最少的研究者為1人,最多研究者為9人。其中有397篇文獻(xiàn)由1名研究者獨(dú)立完成,有636篇研究由2名及以上研究者合作完成。由表5可知我國死亡教育研究者合作度為2.53,低于中國科技期刊引證報(bào)告統(tǒng)計(jì)的3.71的指標(biāo)[5],而研究的合著率為61.57%,小于自然科學(xué)期刊的合著率指標(biāo)70%[6]。
表5 2010年—2020年我國死亡教育研究文獻(xiàn)作者合作情況
2.7 關(guān)鍵詞分析 為了便于清晰地展現(xiàn)研究熱點(diǎn),利用VOSviewer1.6.16軟件提取頻次≥3次的73個(gè)關(guān)鍵詞并進(jìn)行可視化,關(guān)鍵詞出現(xiàn)的次數(shù)與其對應(yīng)的節(jié)點(diǎn)大小成正比,顏色相同表示為同一聚類。從圖2可以看出,死亡教育、安寧療護(hù)出現(xiàn)的頻次較多,且兩者之間的共現(xiàn)次數(shù)最多,關(guān)鍵詞形成了8個(gè)聚類,各個(gè)聚類之間的聯(lián)系比較密切。關(guān)鍵詞的聚類分布情況見表6。
圖2 2010年—2020年我國死亡教育研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖
表6 2010年—2020年我國死亡教育研究關(guān)鍵詞聚類分布
3.1 我國死亡教育研究的發(fā)展態(tài)勢分析 圖1顯示,死亡教育研究論文的發(fā)文量整體呈增長趨勢,說明我國越來越重視對死亡教育領(lǐng)域的研究。近幾年發(fā)文量趨于平穩(wěn),發(fā)文量前10位的期刊中有4類期刊屬于中文核心期刊,有3類屬于統(tǒng)計(jì)源核心期刊??梢娢覈劳鼋逃难芯烤哂幸欢ǖ膭?chuàng)新性,學(xué)術(shù)界對該領(lǐng)域的研究也較重視,但仍需加強(qiáng)科研的質(zhì)量和深度。雖然用期刊的級(jí)別來判定研究的好壞存在一定的片面性,但確實(shí)可以大概了解我國死亡教育研究目前存在的問題及是否具備一定的科研水準(zhǔn)[7]。基金項(xiàng)目資助是考量科研水準(zhǔn)的一項(xiàng)重要指標(biāo),有基金資助的研究是一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的新動(dòng)向、新趨勢的代表,具備較高的水準(zhǔn)[8]。2010年—2020年我國死亡教育研究中有143篇研究獲得了資金資助,占總文獻(xiàn)的13.84%,其中有2項(xiàng)及以上基金資助的研究有55篇,占總文獻(xiàn)的5.32%。近幾年來,在我國積極倡導(dǎo)將死亡教育納入我國教育體系[9]及大力倡導(dǎo)發(fā)展安寧療護(hù)的大趨勢下,相關(guān)部門還應(yīng)加大對死亡教育科研領(lǐng)域的關(guān)注程度和資金投入。
3.2 我國死亡教育研究的機(jī)構(gòu)、地區(qū)間發(fā)文量分析 發(fā)文量前10位的機(jī)構(gòu)中有6所為醫(yī)學(xué)院?;蚋綄籴t(yī)院,發(fā)文量占52.29%,而納入文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)中以第一作者所在機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院的發(fā)文量占總發(fā)文量的58.25%。究其原因,是因?yàn)榻鼛啄臧矊幆熥o(hù)在國內(nèi)的快速發(fā)展,而死亡教育則是安寧療護(hù)的重要環(huán)節(jié)[10],這使死亡教育在醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院得以大力開展。通過對地區(qū)發(fā)文量的分析發(fā)現(xiàn),一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)均有文獻(xiàn)發(fā)表,表明我國死亡教育研究的地域廣泛。本研究結(jié)果顯示,發(fā)文量前10位的省市發(fā)表論文數(shù)占研究論文總數(shù)的61.08%,另外也可以看到明顯的地域差異,江蘇省、北京市、廣東省等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省市發(fā)文量較多,這些省市高校眾多并有良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),對外交流較多,所以與死亡教育的接觸最早,科研思維較為前沿。本研究結(jié)果顯示,國內(nèi)死亡教育的研究者合作度和合著率都沒有達(dá)到國內(nèi)科技期刊平均水平,這也間接地反映出國內(nèi)死亡教育研究存在一定程度的局限性,相關(guān)研究的跨機(jī)構(gòu)、跨地域、跨學(xué)科程度不夠,相關(guān)領(lǐng)域研究人員應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)作,充分運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)打破地域壁壘,實(shí)現(xiàn)研究資源利用的最大化。
3.3 死亡教育關(guān)鍵詞聚類分析 通過分析關(guān)鍵詞可以分析學(xué)科研究熱點(diǎn)[11],關(guān)鍵詞由作者根據(jù)文章內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定。在73個(gè)關(guān)鍵詞中除死亡教育以外,出現(xiàn)頻率較高關(guān)鍵詞還有安寧療護(hù)、死亡態(tài)度、生命觀、生命教育、影響因素、大學(xué)生、生存質(zhì)量、醫(yī)學(xué)生、老年人??梢娝劳鼋逃前矊幆熥o(hù)的重要環(huán)節(jié),也是生命教育中的必修課程。死亡教育在我國針對的人群主要有大學(xué)生(特別是醫(yī)學(xué)生)和老年人。同時(shí)生存質(zhì)量也是評價(jià)死亡教育研究的重要指標(biāo)。表6顯示關(guān)鍵詞的聚類分布,可以看出死亡教育研究主要集中在:生命教育對成年人(尤其是高校學(xué)生)自殺的預(yù)防及生命意義、生命價(jià)值、生命意識(shí)的探討;運(yùn)用問卷調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生、護(hù)生對臨終關(guān)懷、器官捐獻(xiàn)、安樂死的認(rèn)知和態(tài)度,緩和醫(yī)療在病人中的運(yùn)用;從醫(yī)學(xué)倫理、哲學(xué)、宗教角度分析我國安寧療護(hù)實(shí)施的阻礙因素,護(hù)士通過生命教育幫助老年病人認(rèn)識(shí)尊嚴(yán)死的意義;醫(yī)護(hù)人員、老年人(尤其是老年慢性病病人)、死亡恐懼、死亡焦慮、死亡逃避的影響因素及其生存質(zhì)量;青少年生死觀,護(hù)士對癌癥焦慮導(dǎo)致的急性應(yīng)激反應(yīng)病人的護(hù)理;中國傳統(tǒng)文化對臨終關(guān)懷實(shí)施的影響,特別關(guān)注晚期癌癥病人的心理護(hù)理;運(yùn)用圖畫書的形式在幼兒中開展死亡教育的必要性及現(xiàn)狀,死亡教育對幼兒心理健康的影響。
綜上所述,我國死亡教育研究整體呈上升趨勢,我國死亡教育的研究具有一定的創(chuàng)新性,學(xué)術(shù)界對該領(lǐng)域的研究也較為重視,但需加強(qiáng)科研的質(zhì)量和深度。相關(guān)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予高度重視,加大基金支持力度,促進(jìn)區(qū)域間合作與交流,實(shí)現(xiàn)死亡教育研究的發(fā)展與普及。