徐愈暢

喜食燙食以及腌臘食品的習慣讓我國很多人飽受食道癌的折磨。食道癌，顧名思義就是指出現(xiàn)在食道區(qū)域的惡性腫瘤，是當下世界范圍內致死率比較高的惡性腫瘤之一。目前我國臨床醫(yī)學通常將其劃分為3個階段，即早期食道癌、中期食道癌以及晚期食道癌。對于早期食道癌患者，這一階段的感覺往往并不明顯，只有部分患者會感覺到胸骨區(qū)域或咽部下方存在可忍受的疼痛，以及在進食時會感受到輕微的哽噎感。也正因為此，很多患者在初期并沒有意識到自己已經(jīng)患病，從而錯過了最佳的治療時機。對于中期食道癌患者，這一階段已經(jīng)開始出現(xiàn)比較顯著的吞咽困難情況，同時食道周圍的疼痛感也開始加劇，這時開始意識自己可能出現(xiàn)了問題。所以，這一階段的食道癌最容易被發(fā)現(xiàn)。對于晚期食道癌患者，這一階段的癌細胞大多已經(jīng)發(fā)生轉移，患者會持續(xù)性地感到疼痛，并因為難以吞咽食物而出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良情況，進而危及生命。

食道癌的治療以手術切除為主，術后飲食護理環(huán)節(jié)也是圍手術期不容忽視的重要組成部分，包括術后以及出院后這兩個階段的科學飲食，以便為患者術后的快速以及良好的恢復提供必要的保障。

1術后飲食護理的方法

術后護理是食道癌手術后比較重要的環(huán)節(jié)，一般可以根據(jù)時間的不同分為術后3～4 d的護理、術后6～7 d的護理以及術后10 d的護理三個階段：

首先，就術后3～4 d的護理而言，由于這一階段剛剛經(jīng)歷手術，傷口正處于水腫、愈合階段，需要禁食、禁水，以最大程度降低腸胃的壓力，為傷口的愈合提供最適宜的條件;與此同時，在進行這一階段護理時，應格外注意對患者口腔的護理，避免因長時間不經(jīng)口進食而導致口腔出現(xiàn)感染。一般在食道癌術后4～5 d，當患者的腸道能夠正常蠕動且肛門恢復正常排氣后，就可以開始飲用少量的溫水（應秉持少量、多次的原則，并逐漸遞增飲水的次數(shù)和量），為后續(xù)恢復正常飲食埋下伏筆。

其次，在食道癌術后的第6～7 d，如果感覺恢復的趨勢良好，那么可以開始嘗試食用一些稀米湯、魚湯等富含營養(yǎng)的流質飲食，但必須繼續(xù)保持管飼的正常進行，以補充流質飲食無法滿足的一些必需營養(yǎng)物質。這一階段可以根據(jù)需求選擇一次性給入、間歇重力滴注以及連續(xù)滴注的方式為患者供給營養(yǎng)。

最后，在食道癌術后的第10 d，正常情況下，如果這一階段患者沒有出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，那么就可以逐步恢復正常飲食，以達到更好的手術治療效果。但仍需注意，這一環(huán)節(jié)飲食仍以流質或半流質為主（如雞蛋湯等），繼續(xù)秉持少量、多次的進食方式，并在進食后靜坐或半臥30～40 min，以幫助患者盡快排空胃部的積食、恢復消化功能。與此同時，在術后護理環(huán)節(jié)，應盡量避免食用具備一定刺激性或高脂、高蛋白的食物，以免給身體造成負擔。

2出院后的飲食護理

當患者度過食道癌術后的危險期后，醫(yī)院一般會要求患者出院調整自己的身體狀態(tài)，為后續(xù)放療、化療作準備。所以，出院后的飲食護理也很重要。

首先，相對于術后在院期間的飲食護理，出院后患者應盡量提高自己飲食環(huán)節(jié)的營養(yǎng)攝入，在身體能承受的范圍內攝入更多的高熱量、高蛋白食物，以此為后續(xù)放、化療奠定基礎。所以，這一階段應盡量多食用一些奶制品、豆制品等富含優(yōu)質蛋白的食物，以保障身體各機能的正常運行，其次，應盡量多食用一些新鮮易消化的食物（如新鮮的水果、蔬菜），避免過分油膩、刺激的食物，以降低飲食對身體造成的壓力。

雖然成功的手術能在很大程度上緩解食道癌對身體造成的負面影響，但絕大部分食道癌都具備一定復發(fā)的概率，所以更需要在術后注重護理，鞏固療效。