孟建紅

摘要：目的：分析綜合護理對重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者預后的影響。方法：選取2019年3月～2021年3月收治的100例重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者為研究對象，以護理模式差異性分為對比組和研究組，各50例。對比組給予常規(guī)護理，研究組給予綜合護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：研究組壓力性損傷發(fā)生率為4.00%，低于對比組的16.00%，昏迷恢復期量表評分較對比組高（P<0.05）。結(jié)論：在重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者中施行綜合護理，對預后具有積極作用，可降低壓力性損傷發(fā)生率、改善意識障礙。

關(guān)鍵詞：重癥腦外傷;手術(shù);昏迷;壓力性 損傷

重癥腦外傷是臨床常見危重癥，病情進展較快且危險性較高，若未能及時進行有效治療，可直接危及生命安全。因此，需盡早予以積極治療[1]。護理干預作為臨床治療重要組成部分，對重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者預后具有重要影響。本研究選取2019年3月～2021年3月收治的100例重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者，分析不同護理干預的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2021年3月收治的100例重癥腦外傷手術(shù)昏迷病例患者為研究對象，以護理模式差異性分為對比組和研究組，各50例。對比組男27例，女23例;年齡32～70歲，平均（51.45±10.36）歲。研究組男28例，女22例;年齡31～70歲，平均（51.23±10.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對比組給予常規(guī)護理，按照重癥監(jiān)護室護理常規(guī)為患者提供相應護理服務。研究組給予綜合護理。首先，適當增加巡視次數(shù)，加強病情觀察，詳細掌握患者體征、面色等變化情況。及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案，定期協(xié)助翻身、輔以拍背，并按摩受壓部位;其次，重視呼吸道管理，及時清除口腔、鼻腔分泌物，室內(nèi)溫度、濕度調(diào)至最佳狀態(tài)，如有必要還應進行人工氣道濕化，確保呼吸道時刻處于通暢狀態(tài);最后，昏迷患者需通過鼻腸管進行營養(yǎng)支持，護理人員應重視營養(yǎng)支持干預，確保攝入充足營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)液在輸注之前先行加熱處理，溫度控制在37℃，合理控制輸注速度，若發(fā)生嚴重胃潴留需及時反饋至醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.3 觀察指標

比較兩組壓力性損傷發(fā)生率、昏迷情況。昏迷情況采用昏迷恢復期量表（CRS-R）進行評價，共6個子項目，評分高，意識障礙程度改善好，為確保評估結(jié)果準確性，應進行3～5次測評，以平均值作為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組壓力性損傷發(fā)生率、CRS-R評分比較

研究組壓力性損傷發(fā)生率為4.00%，低于對比組的16.00%，CRS-R評分較對比組高（P<0.05）。見表1。

3討論

直接、間接暴力是造成重癥腦外傷的主要原因。近年來，在交通、建筑等行業(yè)發(fā)展影響下，重癥腦外傷發(fā)生率出現(xiàn)明顯上升，具有較高的致殘率、致死率。如何進一步提高臨床救治效果、改善預后結(jié)局需引起臨床重視。既往在重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者中一般給予常規(guī)護理，雖然可滿足臨床和患者基本需求，但整體護理效果并不佳，需采取其他干預模式。

本研究結(jié)果顯示，研究組壓力性損傷發(fā)生率為4.00%，低于對比組的16.00%，CRS-R評分較對比組高（P<0.05）。說明綜合護理在重癥腦外傷手術(shù)昏迷患者中干預效果確切，分析原因在于綜合護理屬于新興干預模式，與常規(guī)護理相比，更具系統(tǒng)化、規(guī)范化以及個體化特性，可基于患者實際情況采取針對性護理措施，從而獲得最佳護理效果。

參考文獻

[1]李芳芳，王芳梅.綜合護理干預對重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者壓力性損傷發(fā)生率及預后的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（19）：3588-3590.