鄭彩琴，陳小清，黃笑云，鄧方閣*

1.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣州呼吸健康研究院，呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510120；2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廣州 510120；*通信作者 鄧方閣 pairsdeng256@163.com

紅外熱成像（infrared thermal imaging，IRTI）是反映機(jī)體組織代謝的功能學(xué)影像，通過(guò)采集人體表面輻射的紅外信息，利用光電轉(zhuǎn)換和偽彩色編碼等技術(shù)轉(zhuǎn)化為可視圖像（熱圖）顯示體表溫度分布情況[1]。IRTI為非侵襲技術(shù)，具有快速靈敏、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景，適用于大規(guī)模人群篩查，可作為疾病的早期診斷以提供醫(yī)療指導(dǎo)[2]。醫(yī)用IRTI最初用于乳腺癌的診斷，然后推廣到中醫(yī)、心腦血管、皮膚、骨關(guān)節(jié)等領(lǐng)域[3-6]。熱層析、熱斷層技術(shù)通過(guò)逐層掃描熱源強(qiáng)度與組織深度的關(guān)系，并與其他影像技術(shù)結(jié)合，從功能及結(jié)構(gòu)上為疾病診療提供更全面的信息[7-8]。本研究擬對(duì)PubMed、SCIE收錄的我國(guó)醫(yī)用IRTI文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，了解我國(guó)醫(yī)用IRTI的研究現(xiàn)狀，為今后的學(xué)術(shù)研究提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)收集 檢索2010年1月1日—2019年12月31日收錄于PubMed、SCIE，由國(guó)內(nèi)研究學(xué)者發(fā)表的醫(yī)用IRTI 相關(guān)研究文獻(xiàn)。PubMed 檢索式：(((thermal infrared[TIAB]) OR (infrared thermal[TIAB]) OR(thermal tomography[TIAB]) OR (thermal texture map*[TIAB]) OR (infrared imag*[TIAB]) OR(thermograph*[TIAB]) OR (thermal imag*[TIAB]))NOT ((near-infrared[TIAB]) OR (mid-infrared[TIAB]))AND ((China[AD]) OR (Chinese[AD]) OR (Hong Kong[AD]) OR (MaCao [AD])) AND(2010/1/1:2019/12/31[pdat])) ；SCIE 檢索式 ：TS=("thermal infrared" OR "infrared thermal" OR"thermal tomography" OR "thermal texture map*" OR"infrared imaging" OR "thermograph*" OR "thermal imag*") NOT TS=(near-infrared OR mid-infrared) AND AD=(China OR Hong Kong OR Macau)；索引=SCIEXPANDED；時(shí)間跨度=2010—2019。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：期刊文獻(xiàn)；與醫(yī)用IRTI相關(guān)文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：主題為近紅外、中紅外的相關(guān)文獻(xiàn)；會(huì)議摘要；重復(fù)文獻(xiàn)。文獻(xiàn)篩選由2位研究者獨(dú)立完成并核對(duì)。

1.2 研究?jī)?nèi)容 將最終納入文獻(xiàn)導(dǎo)出至NoteExpress 3.2.0，提取年發(fā)文量、基金、來(lái)源出版物、引文、作者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞信息，將數(shù)據(jù)導(dǎo)出至Excel軟件并用統(tǒng)計(jì)圖表呈現(xiàn)。

文獻(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)率參考普賴(lài)斯曲線方程，r=[9]；根據(jù)普賴(lài)斯定律，核心作者為在同一領(lǐng)域中貢獻(xiàn)m篇文章以上的作者，m≈0.749√nmax[10]；高被引文獻(xiàn)為被引N次以上的文章，N=0.749√ηmax。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 25.0軟件，偏態(tài)分布的計(jì)量資料以M（Qr）表示，采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量總體分布及年發(fā)文量分析

2.1.1 發(fā)文量總體分布 2010年1月1日—2019年12月31日，于PubMed檢索相關(guān)文獻(xiàn)84篇，SCIE檢索66篇，最終納入文獻(xiàn)93篇。追溯納入文獻(xiàn)的原文，發(fā)現(xiàn)33篇為中文文獻(xiàn)（僅英文摘要收錄于PubMed或SCIE），60篇為英文文獻(xiàn)，見(jiàn)圖1。

圖1 納入文獻(xiàn)篩選流程

2.1.2 年發(fā)文量分析 英文文獻(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)率為45.92%；中文文獻(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)率為18.79%；年文獻(xiàn)總量持續(xù)增長(zhǎng)率為29.57%。英文文獻(xiàn)的年發(fā)文量與中文文獻(xiàn)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5.50（3.50～7.75）篇比3.00（1.75～4.50）篇，P=0.08]，見(jiàn)圖2。

圖2 納入文獻(xiàn)年發(fā)文量分布

2.2 基金資助情況 本研究納入文獻(xiàn)受基金資助共71篇（76.34%），累計(jì)145項(xiàng)，篇均1.56項(xiàng)。受1項(xiàng)、2項(xiàng)、3項(xiàng)及以上基金資助的文獻(xiàn)分別為27篇（29.03%）、24篇（25.81%）、20篇（21.51%）。其中，國(guó)家自然科學(xué)基金資助文獻(xiàn)33篇（35.48%），省自然科學(xué)基金資助文獻(xiàn)11篇（11.83%）。

2.3 期刊載文量及影響因子分布 納入文獻(xiàn)來(lái)自54種期刊。其中國(guó)外出版期刊31種（共47篇，50.53%）；我國(guó)出版期刊23種（共46篇，49.47%），其中英語(yǔ)語(yǔ)種期刊7種（13篇）、漢語(yǔ)語(yǔ)種期刊16種（33篇）。期刊的影響因子（IF）參考JCR 2019年的數(shù)據(jù)，IF為0～3的期刊有24種（共50篇，53.76%），IF≥3的期刊10種（共12篇，12.90%）；IF前10名的期刊來(lái)自美國(guó)和英國(guó)。外國(guó)期刊IF 前3 名分別為Clinical andTranslational Medicine（IF 7.92）、Metabolism-Clinical and Experimental（IF 6.16）、Applied Thermal Engineering（IF 4.72）；中國(guó)期刊IF前3名分別為Journal of The Formosan Medical（IF 3.008）、Hong Kong Medical Journal（IF 1.679）、Chinese Medical Journal（IF 1.585），見(jiàn)表1。

表1 期刊發(fā)文量分布

2.4 引文分析

2.4.1 被引頻次分布 納入文獻(xiàn)中共59篇被引用（63.44%），總被引頻次為351次，篇均被引頻次為3.77次；英文文獻(xiàn)共被引255次，篇均被引4.25次；中文文獻(xiàn)共被引96次，篇均被引2.91次。英文文獻(xiàn)被引頻次與中文文獻(xiàn)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[12.50（2.50～41.75）次比8.00（5.00～14.75）次，P=0.52]，見(jiàn)圖3。

圖3 年被引頻次分布情況

2.4.2 高被引文獻(xiàn)分布 本研究高被引文獻(xiàn)共35篇（37.63%）。被引頻次前10名的文獻(xiàn)主要來(lái)自北京、廣東、上海的研究機(jī)構(gòu)，見(jiàn)表2。

表2 被引頻次前10名分布

2.5 作者及地區(qū)分布情況 納入文獻(xiàn)的第一作者共82位，核心作者6位，共發(fā)表文獻(xiàn)18篇（19.35%）。納入文獻(xiàn)的作者、研究機(jī)構(gòu)分布見(jiàn)表3。

表3 第一作者發(fā)文量分布

以省和直轄市為單位，發(fā)文量排名前五的地區(qū)分別為北京（29篇，31.18%）、上海（9篇，9.68%）、湖北（9篇，9.68%）、廣東（8篇，8.60%）、河北（8篇，8.60%）。

2.6 關(guān)鍵詞分布 本研究所納入文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容分類(lèi)包括西醫(yī)研究（54篇）、中醫(yī)研究（26篇）以及基礎(chǔ)研究（13篇）3個(gè)方面，具體文獻(xiàn)涉及高頻關(guān)鍵詞分布見(jiàn)表4。

表4 納入文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞分布

3 討論

近10年P(guān)ubMed、SCIE收錄的我國(guó)醫(yī)用IRTI文獻(xiàn)數(shù)量整體呈上升趨勢(shì)，英文文獻(xiàn)發(fā)文量自2016年起逐年上升，而中文文獻(xiàn)發(fā)文量無(wú)明顯增長(zhǎng)。收錄多篇文獻(xiàn)期刊數(shù)量較少，尚未形成核心領(lǐng)域的期刊。IF前10名的期刊出自英國(guó)和美國(guó)，50%以上的文獻(xiàn)發(fā)表于外國(guó)期刊，而中國(guó)期刊IF總體較外國(guó)期刊低，表明中國(guó)研究者傾向于在科研實(shí)力較強(qiáng)的國(guó)家出版的期刊發(fā)表文章。有基金資助的文獻(xiàn)較多，且多為經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)表的文章。在引文方面，英文文獻(xiàn)的被引頻次整體呈上升趨勢(shì)，可能與文獻(xiàn)數(shù)量、質(zhì)量及語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)有關(guān)；高被引文獻(xiàn)少可能與文獻(xiàn)質(zhì)量及IRTI臨床應(yīng)用未普及有關(guān)，IRTI的特點(diǎn)為敏感度高、特異度低，對(duì)比結(jié)構(gòu)影像學(xué)（如CT、MRI），其診斷效能較低，導(dǎo)致臨床應(yīng)用少。在作者方面，發(fā)表多篇文獻(xiàn)的作者數(shù)量較少，尚未形成真正的核心作者群。在研究?jī)?nèi)容方面，中醫(yī)研究主要包括穴位研究、中醫(yī)治療（如針灸、艾灸、電針等）的療效評(píng)估等，納入文獻(xiàn)量少，主要為中文文獻(xiàn)，被引頻次少，可能與語(yǔ)種及研究領(lǐng)域有關(guān)[10-11]；西醫(yī)研究主要包括輔助診斷（如乳腺疾病、下肢深靜脈血栓、骨關(guān)節(jié)炎癥及疼痛等的輔助診斷）[12-14]、療效評(píng)估（如皮瓣移植、乳腺癌新輔助化療、糖尿病足治療等的療效評(píng)估）[15-17]，文獻(xiàn)量較中醫(yī)多，但研究?jī)?nèi)容較分散，被引頻次較多，發(fā)展相對(duì)成熟；基礎(chǔ)研究主要包括呼吸頻率監(jiān)測(cè)、面神經(jīng)功能、疼痛誘發(fā)點(diǎn)評(píng)估等，雖然文獻(xiàn)量最少，但收錄期刊的IF較中醫(yī)和西醫(yī)研究高[18-19]。有研究學(xué)者基于萬(wàn)方與CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)分析醫(yī)用IRTI的發(fā)文情況，結(jié)果顯示發(fā)文量逐年增加，發(fā)文地區(qū)集中在北京、上海、廣東等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)省市，與本研究結(jié)果相似[20]；但其研究?jī)?nèi)容主要為中醫(yī)中藥方面，而本研究?jī)?nèi)容主要以西醫(yī)診斷和療效評(píng)估為主。

本研究的局限性：PubMed、SCIE未能收錄中國(guó)學(xué)者在國(guó)際上發(fā)表的所有醫(yī)用IRTI領(lǐng)域文獻(xiàn)，研究結(jié)果存在偏倚；其次，本研究的引文數(shù)據(jù)僅來(lái)自SCIE，且僅分析2010—2019年的引用情況，對(duì)于發(fā)文時(shí)間靠后的文獻(xiàn)，會(huì)低估其真實(shí)的引用情況。

本研究通過(guò)對(duì)醫(yī)用IRTI的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，了解我國(guó)研究學(xué)者的文章發(fā)表現(xiàn)狀，為今后的學(xué)術(shù)研究提供相關(guān)的理論參考。在未來(lái)醫(yī)用IRTI發(fā)展中，如何將功能影像（IRTI）和結(jié)構(gòu)影像（CT、MRI、超聲等）相結(jié)合，通過(guò)對(duì)比或平行研究找到IRTI的優(yōu)勢(shì)，獲得多角度且更客觀的數(shù)據(jù)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)用IRTI高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)疾病診療的突破，值得科研工作者深思。