王萍

有些新手媽媽會(huì)有意無(wú)意地發(fā)現(xiàn)，自家的寶寶正在用小手揉著眼睛，寶寶看上去也眼淚汪汪的。媽媽忍不住犯嘀咕：小家伙這是犯困了嗎？其實(shí)，這很可能是寶寶的睫毛長(zhǎng)歪了，也就是俗稱的倒睫。

揉眼睛確實(shí)是寶寶處于困倦狀態(tài)、想要睡覺的一個(gè)信號(hào)。除了這個(gè)原因之外，倒睫等病理性因素也會(huì)引起寶寶頻繁揉眼睛。如果存在倒睫問題沒有及時(shí)關(guān)注并且對(duì)癥處理的話，則有可能會(huì)有引起寶寶出現(xiàn)繼發(fā)眼部損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

正常睫毛的生長(zhǎng)規(guī)律是什么？

要說(shuō)什么是倒睫，讓我們先來(lái)弄明白正常睫毛的生長(zhǎng)規(guī)律。

人的正常睫毛生長(zhǎng)于眼瞼邊緣前端，一般會(huì)排列成2～3排。在正常的情況下，上眼瞼睫毛在我們睜眼平視的時(shí)候和瞼緣角度大約會(huì)有110°～130°，而下瞼睫毛在我們睜眼平視的時(shí)候和瞼緣的角度則大約會(huì)有100°～120°，也就是說(shuō)睫毛和我們的瞼緣呈鈍角，這樣的話能夠保證睫毛不會(huì)在睜眼的時(shí)候觸碰到眼球，可以起到保護(hù)眼球的作用。

但是，如果睫毛生長(zhǎng)的方向出現(xiàn)改變，改成向著眼球的方向生長(zhǎng)的話，那么在睜閉眼運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，睫毛就會(huì)觸碰到眼球表面，引起不適，嚴(yán)重的情況下睫毛則會(huì)直接貼在眼球表面上。這種情況多發(fā)生在下眼瞼，特別是下眼瞼內(nèi)側(cè)排的睫毛上，這種情況，就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的倒睫。

倒睫的常見原因是什么？

倒睫發(fā)生的常見原因是瞼內(nèi)翻或者是瞼贅皮，下面就來(lái)分別說(shuō)一說(shuō)。

瞼內(nèi)翻：指的是眼瞼向內(nèi)卷曲，在這種情況下睫毛也會(huì)隨之倒向眼球;瞼內(nèi)翻可能是先天性的，大多是內(nèi)眥贅皮、眼瞼眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致，而當(dāng)嬰兒很胖的時(shí)候，因?yàn)楸歉勘容^平坦，也可能因?yàn)榫植康娜馊鈹D壓下眼瞼而引起瞼內(nèi)翻;此外也可能是由于局部肌肉痙攣或者是瞼板瘢痕收縮（比如在感染沙眼之后）所引起，對(duì)于輕微的瞼內(nèi)翻，并不需要治療，但是嚴(yán)重瞼內(nèi)翻，則需要及時(shí)手術(shù)治療。

瞼贅皮：瞼贅皮是沿著下瞼緣，恰好位于睫毛下方的一道皮膚褶皺，這一褶皺影響到睫毛方向的話，也會(huì)引起倒睫。瞼贅皮是一種先天性的情況，一般來(lái)說(shuō)在寶寶2～3歲的時(shí)候即可自愈，絕大多數(shù)都不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是如果在瞼贅皮自愈之前出現(xiàn)了角膜刺激癥狀的話，說(shuō)明倒睫比較嚴(yán)重，為了避免出現(xiàn)角膜損傷，則可能需要在醫(yī)生評(píng)估下采取手術(shù)治療。

倒睫會(huì)帶來(lái)哪些不適？

當(dāng)寶寶的倒睫狀況輕微的時(shí)候，只在睜閉眼運(yùn)動(dòng)的時(shí)候睫毛才會(huì)對(duì)于角膜或者結(jié)膜產(chǎn)生刺激，因此僅僅會(huì)表現(xiàn)出眼球不適、流淚這些輕微的不適癥狀;但是如果倒睫嚴(yán)重的話，由于睫毛對(duì)于角膜反復(fù)摩擦造成局部的損傷，因此會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)畏光、明顯流淚、眼睛充血、有大量分泌物等癥狀，再嚴(yán)重一些可能會(huì)引起角膜炎、角膜新生血管，甚至出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜白斑這些異常，進(jìn)而影響到眼睛的功能，這就需要引起家長(zhǎng)的重視了。

面對(duì)倒睫，家長(zhǎng)不用緊張

需要就診的情形。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶除了揉眼睛之外，還老是流眼淚，總有黏黏的分泌物，或者是能夠直接觀察到角膜上貼有睫毛，寶寶表現(xiàn)出經(jīng)常揉眼睛、怕光、頻繁眨眼，甚至于出現(xiàn)了角膜明顯充血等表現(xiàn)時(shí)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，評(píng)估倒睫的具體嚴(yán)重程度、出現(xiàn)的原因，并且根據(jù)這些來(lái)確定下一步的診療計(jì)劃。

多數(shù)能自愈。我們?cè)谇懊嬉舱f(shuō)過(guò)了，很多倒睫的原因隨著寶寶的年齡增長(zhǎng)就可以逐漸自愈。特別是對(duì)于2～3歲以內(nèi)的嬰幼兒，由于他們的睫毛比較柔軟，即使倒睫，往往也不會(huì)對(duì)于角膜造成傷害，因此對(duì)于僅僅是輕度瞼內(nèi)翻，并且表現(xiàn)上并沒有出現(xiàn)明顯怕光、流淚，眼睛檢查的時(shí)候角膜沒有明顯損傷的嬰幼兒，可以暫時(shí)進(jìn)行觀察。

這些情況需要及時(shí)手術(shù)。如果檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)倒睫引起的摩擦已經(jīng)給寶寶的角膜造成了明顯的損傷，或者是寶寶有明顯的怕光、流淚，又或者是角膜有反復(fù)感染的話，為了保護(hù)角膜，避免引起視功能等的損傷，都會(huì)建議給寶寶及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。