馮世云
三叉神經(jīng)疼痛是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,在疾病發(fā)作期間,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部的三叉神經(jīng)疼痛,且疼痛分布在下巴、牙齒、牙齦、嘴唇等位置。在此期間,患者會(huì)感受到劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣以及撕裂樣疼痛,疼痛突發(fā)突止,呈間歇性發(fā)作,也可呈周期樣發(fā)作,嚴(yán)重影響日常生活。那么,三叉神經(jīng)痛到底是什么原因造成的呢?
1引起三叉神經(jīng)痛的原因
從當(dāng)前醫(yī)療角度出發(fā),三叉神經(jīng)疼痛的原因尚不明確,但是相關(guān)研究也表明,三叉神經(jīng)可能是由以下原因所導(dǎo)致的。
首先,相關(guān)研究認(rèn)為神經(jīng)髓鞘崩解可能會(huì)導(dǎo)致相鄰纖維出現(xiàn)短路。此時(shí),輕微的觸覺(jué)就會(huì)通過(guò)短路傳入中樞,進(jìn)而通過(guò)中樞短路傳出沖動(dòng),以此送達(dá)神經(jīng)元閾值引起疼痛。
其次,三叉神經(jīng)感覺(jué)根或者半月結(jié),以及三叉神經(jīng)周?chē)艿綁浩?、損壞后,都會(huì)出現(xiàn)脫髓鞘性變。此時(shí),部分神經(jīng)髓鞘脫離會(huì)致使原有的抑制作用減弱或者消失,提升三叉神經(jīng)的反向作用能力,致使受損神經(jīng)變得十分敏感,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。
受帶狀皰疹的影響,在患者疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,就會(huì)逐漸累及三叉神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)疼痛。
除此以外,在神經(jīng)學(xué)、遺傳學(xué)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)方面也顯示與三叉神經(jīng)疼痛有一定的關(guān)系。
2三叉神經(jīng)疼痛的治療措施
2.1 外科治療
目前,針對(duì)三叉神經(jīng)疼痛,外科治療是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的治療方法。在實(shí)施治療過(guò)程當(dāng)中,整體療效較好。在此期間,手術(shù)治療方法僅僅適用于疼痛比較嚴(yán)重的三叉神經(jīng)疼痛患者。此間,基于手術(shù)治療的特點(diǎn),患者治療后期復(fù)發(fā)的概率相對(duì)較高。因此,患者在治療期間,應(yīng)慎重選擇外科治療方法。在手術(shù)治療方法實(shí)施過(guò)程當(dāng)中,三叉神經(jīng)痛的外科治療方法主要包括神經(jīng)根切斷、周?chē)窠?jīng)切斷、三叉神經(jīng)脊髓束切斷、三叉神經(jīng)壓迫或者減壓術(shù)以及三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。還需根據(jù)患者具體癥狀,選取相應(yīng)的手術(shù)治療方法。
2.2 西藥治療
對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛的患者,在采取西藥治療的過(guò)程當(dāng)中,主要是借助藥物治療的方法來(lái)暫時(shí)緩解患者產(chǎn)生的疼痛。但是,藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生耐藥性,而且隨著藥物劑量的逐漸增加,患者治療效果也會(huì)變得越來(lái)越差。且藥物自身產(chǎn)生的副作用較大,長(zhǎng)期使用過(guò)程中會(huì)造成粒細(xì)胞減少,血小板減少引起的血液疾病,視力、聽(tīng)力衰退、記憶力減退、肝功能損壞等。為此,只能借助藥物的方式,在短時(shí)間內(nèi)緩解患者產(chǎn)生的疼痛,不可長(zhǎng)期使用。
2.3 閉合療法
在治療期間,主要是采取穴位注射的方法來(lái)發(fā)揮麻痹神經(jīng)阻滯、緩解患者疼痛的作用。但是,藥物產(chǎn)生的副作用較大,還會(huì)引起患者出現(xiàn)感覺(jué)障礙以及面部麻木的情況,針對(duì)嚴(yán)重者還會(huì)引起患者失明、偏盲。因此,該方法在臨床當(dāng)中不值得推廣。
2.4 中醫(yī)治療
總體來(lái)講,中醫(yī)治療是三叉神經(jīng)疼痛患者治療中最有效的治療方法,在臨床治療過(guò)程當(dāng)中,主要以中醫(yī)藥為主來(lái)借助通經(jīng)止痛、搜風(fēng)通絡(luò)的原則來(lái)使患者疼痛得以消失。在中藥治療的應(yīng)用期間,還可以有效疏通患者面部經(jīng)脈,使得三岔神經(jīng)生理功能得到更好的恢復(fù),整體療效顯著,而且在藥物治療期間不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)任何毒副作用,針對(duì)性較強(qiáng),可達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。在中醫(yī)藥治療過(guò)程當(dāng)中,主要以全龍湯為例。應(yīng)用期間,可結(jié)合患者具體癥狀來(lái)進(jìn)行加減藥物,治愈率較高,且患者實(shí)施治療后期,不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,也是三叉神經(jīng)疼痛患者臨床當(dāng)中首選的治療方案。為進(jìn)一步提升患者的臨床治療效果,還可采取中醫(yī)按摩的方法,配合藥物來(lái)促使患者疼痛得以更好地改善。在此期間,選取患者下關(guān)穴、應(yīng)堂穴、風(fēng)池穴、太陽(yáng)穴等。調(diào)整力度進(jìn)行推拿、按揉,以此來(lái)發(fā)揮解經(jīng)止痛,疏風(fēng)清熱、開(kāi)竅安神、祛風(fēng)止痛的效用。
從整體角度出發(fā),針對(duì)三叉神經(jīng)疼痛的患者,要全面注重早期治療工作,在臨床治療期間,要盡早對(duì)疾病進(jìn)行確診,采取中醫(yī)治療的方法進(jìn)行治療,保證治療安全性的同時(shí)還可提升臨床治療效果,降低后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)率。
但是,無(wú)論采取何種治療方法,都是為進(jìn)一步提升患者的臨床治療效果。
患者還需加強(qiáng)日常生活管控,加強(qiáng)個(gè)人保暖工作,避免傷風(fēng)感冒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息時(shí)間,保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。加強(qiáng)飲食管控,保證食物的營(yíng)養(yǎng)健康,易消化吸收,禁止患者食用一些辛辣、刺激、生冷的食物。禁止食用海鮮以及熱性食物,針對(duì)吸煙喝酒的人員要盡早戒煙戒酒,
在日常生活當(dāng)中,要養(yǎng)成良好的心態(tài),以愉悅的心情接受治療,避免其心理壓力過(guò)大,出現(xiàn)情緒激動(dòng)、煩躁、著急等負(fù)面情緒。保證動(dòng)作輕柔,尤其在面部清洗過(guò)程當(dāng)中,要控制好力度,寒冷天氣盡量用溫水進(jìn)行清洗,避免冷風(fēng)以及冷水直接刺激面部。積極參與到一些體育鍛煉當(dāng)中,改善機(jī)體免疫力水平,以此協(xié)助臨床治療方法,促使病情得以更好的恢復(fù)。