劉從芳
節(jié)日過后有許多兒童會發(fā)生腹瀉,原因有很多,但最主要原因是在節(jié)假日期間喂養(yǎng)不當、暴飲暴食、飲食不規(guī)律等導致腸胃負擔加重。有時候兒童在遇到喜歡吃的食物,會一次性吃很多,導致不吃飯,這樣的飲食習慣容易導致積食腹瀉的發(fā)生。偏食、嗜食,食用生冷或者不干凈的食物,都會造成脾胃受損,從而導致積食腹瀉。小兒積食腹瀉屬于常見病,在節(jié)日后患病幾率會增高。本病一年四季皆可發(fā)生,各年齡組都可發(fā)病,尤其多發(fā)于嬰幼兒時期。主要表現(xiàn)為腹部脹滿,愛哭磨人,食欲不振,嘔吐酸餿食物,打嗝酸腐,大便次數(shù)增多等。正常兒童一天大便1~2次,而積食腹瀉可達5~6次甚至10次以上。那么,對于節(jié)日后的小兒腹瀉,我們該怎么做?
1治療原則
(1)預防脫水
(2)糾正脫水
(3)合理用藥,補鋅治療,急性腹瀉患兒能進食后即予以補鋅治療,6月以上,每天補含鋅元素20 mg,6月以下,每天補含鋅元素10 mg,共10~14天。補鋅治療可縮短病程2~3天,同時可減少腹瀉發(fā)病幾率。
(4)預防并發(fā)癥
2護理
2.1 觀察患兒體溫
避免室內(nèi)溫度過高導致患兒體溫過高,節(jié)日后小兒積食腹瀉可導致小兒高燒不退,與此同時也會導致患兒脾胃功能的下降、抵抗力下降。
2.2 日常護理
對于嘔吐嚴重可暫禁食3~6 h。家長應鍛煉患兒適當運動以促進胃腸蠕動,與此同時,護理期間應嚴格遵循醫(yī)囑,合理用藥。尤其需要注意的是,患兒處于發(fā)育期,為防止產(chǎn)生不良反應,應避免大量使用藥物,當出現(xiàn)節(jié)后小兒腹瀉癥狀時,應在醫(yī)生指導下合理用藥,注意劑量以及用法,避免濫用藥物造成不必要的傷害。日常三餐飲食中不要太油膩,盡量選擇涼拌或蒸炒的烹飪方法。在保證三餐定時定量的同時,均衡膳食,避免喂食;少吃零食,糾正偏食,少吃甜食,對于滋補品更不要亂服。
2.3 維持皮膚完整性
腹瀉患兒大便次數(shù)增多,嬰幼兒應勤換尿布,每次大便后應用溫水清洗屁股(女寶寶應自前向后沖洗),然后用軟布吸干;保持干燥,禁用不通氣的塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎的發(fā)生;經(jīng)常改變患兒姿勢,給予良好的皮膚護理,保持皮膚潔凈和干燥,預防大便污染皮膚而產(chǎn)生的損傷。局部皮膚發(fā)紅處涂5%鞣酸軟膏并加以按摩,促進血液循環(huán)。
2.4 熱敷
家長用熱水袋給患兒腹部進行熱敷,使用時應減少對患兒腹部產(chǎn)生壓迫感,防止腸胃蠕動加快,使患兒再次腹瀉。
2.5 用藥護理
用藥護理時用食物或玩具吸引患兒注意力,用溫水送服。
2.6 防止交叉感染
護理患兒前后要認真洗手,防止交叉感染。
2.7 調(diào)節(jié)情緒
大多數(shù)患兒在積食腹瀉時情緒都十分暴躁,家長需要積極調(diào)節(jié)患兒的情緒,可以提高治療積食時的治療效果。
3運動療法
飯后散步。吃完飯后,帶著患兒溫和地散步0.5~1 h。堅持做好戶外運動,最好選擇天氣好,風輕的時候,可以出去活動半小時或一小時。
4預防
4.1 預防
節(jié)后小兒腹瀉應以預防為主,治療為輔。家長應合理搭配膳食,盡量讓患兒多運動,防止久坐。與此同時,改變不良生活習慣,營養(yǎng)均衡、合理搭配膳食,不偏食,避免攝入刺激性強的食物,也不吃過期食物。
4.2 飲食調(diào)理
(1)應多食用易消化的清淡食物,例如小米粥、南瓜粥等。
(2)應適當多食用新鮮水果蔬菜,例如香蕉、青菜、蘋果等。
(3)禁忌食用刺激性強的辛辣食物,例如咖啡、辣椒、酸味水果等。
(4)禁忌食用煎炒油膩的食物,例如肥肉、燒烤等。
(5)家長要積極引導,最好每隔半個月對兒童進行一次消食。因為積食會導致兒童腸胃功能受到傷害,從而影響兒童發(fā)育。
4.3 三餐定時定量
養(yǎng)成三餐定時定量的吃飯好習慣,切忌不能饑一頓飽一頓。腸胃尤其脆弱,該休息時休息,該工作時工作。否則會打亂腸胃的生物鐘,影響消化功能的正常運轉(zhuǎn)。
5結(jié)束語
每個節(jié)日家族團聚是中華民族的傳統(tǒng)美德,但對于兒童來說,身體發(fā)育還不完善,加上節(jié)日時飲食避免不了過于油膩,這就需要家長悉心照顧。任何飲食過量都會造成小兒積食腹瀉。家長要在兒童飲食過程中進行正確的示范和引導,吃飯時專心,細嚼慢咽對兒童腸胃都是有好處,家長應以身作則,盡量避免節(jié)后積食腹瀉的情況發(fā)生。