馬瑞芹 張永紅

摘要：目的：探討星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效及安全性。方法：選取2019年4月～2020年4月收治的78例過(guò)敏性鼻炎患者，遵循計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和研究組，每組39例。對(duì)照組應(yīng)用布地奈德治療，研究組聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)針灸治療。對(duì)比兩組療效。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過(guò)敏性鼻炎的效果顯著，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：過(guò)敏性鼻炎;星狀神經(jīng)節(jié);布地奈德

過(guò)敏性鼻炎是臨床常見的鼻部疾病，會(huì)影響患者的通氣功能，從而影響其日常生活質(zhì)量。為有效減輕過(guò)敏性鼻炎所帶來(lái)的不良影響，臨床針對(duì)該病的治療展開了多項(xiàng)研究。本研究探討了星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效及安全性?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年4月～2020年4月我院收治的78例過(guò)敏性鼻炎患者，遵循計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和研究組，每組39例。對(duì)照組男18例，女21例;年齡18～76歲，平均（47.40±3.24）歲;病程3～19 d，平均（11.43±4.21）d。研究組男17例，女22例;年齡18～77歲，平均（47.69±3.29）歲;病程3～18 d，平均（11.10±4.16） d。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予布地奈德2 mg+生理鹽水3 ml霧化治療，2次/d，治療2周。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療：患者取仰臥位，肩下墊枕。常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者先用左手的食指和中指將頸總動(dòng)脈和胸鎖乳突肌推向外側(cè)，于氣管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關(guān)節(jié)上方約兩橫指（環(huán)狀軟骨平面相當(dāng)于C6橫突）處用6.5號(hào)針頭與皮膚垂直進(jìn)針2～3 cm，觸及骨質(zhì)則表明針尖已經(jīng)到達(dá)C6橫突的前外側(cè)，退針少許，回吸無(wú)血、腦脊液，即可注入0.25%利多卡因5 ml，每天阻滯1次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括鼻黏膜出血、面部潮紅、感覺遲鈍、惡心嘔吐等。依據(jù)患者臨床癥狀和肺部啰音等情況評(píng)估療效，顯效：臨床癥狀完全消失，肺部啰音完全消失;有效：臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少或消失;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組療效對(duì)比

研究組顯效16例，有效20例，無(wú)效3例，總有效率為92.31%;對(duì)照組顯效13例，有效16例，無(wú)效10例，總有效率為74.36%。研究組總有效率顯著高于對(duì)照組（χ2=6.892，P<0.05）。

3討論

過(guò)敏性鼻炎的病變部位為鼻黏膜，臨床主要癥狀為鼻塞、鼻癢、打噴嚏等，雖然不會(huì)危及生命安全，但會(huì)對(duì)患者的工作、生活造成嚴(yán)重影響。臨床有研究明確指出，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生與患者的環(huán)境因素、遺傳因素息息相關(guān)?，F(xiàn)階段，臨床在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，多提倡患者少接觸過(guò)敏源，避免疾病反復(fù)。但及時(shí)有效地治療疾病，改善患者的病理狀態(tài)，也是非常重要的。然而，單一用藥的總體療效并不理想。布地奈德屬于臨床常用的糖皮質(zhì)激素，可發(fā)揮局部抗炎作用，同時(shí)可改善溶酶體膜內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性，可對(duì)支氣管收縮物質(zhì)釋放及合成形成抑制作用，進(jìn)而能夠緩解氣道平滑肌收縮。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)對(duì)過(guò)敏性鼻炎有著較好的臨床效果，可通過(guò)糾正自主神經(jīng)功能紊亂改善患者噴嚏、鼻塞、鼻癢和流涕等臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢姡瑧?yīng)用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合布地奈德治療過(guò)敏性鼻炎，可降低不良反應(yīng)發(fā)率，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]方櫻琳.針刺雙側(cè)蝶腭神經(jīng)節(jié)治療過(guò)敏性鼻炎26例[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，30（2）：56-58.