廖春紅

慢性胃炎屬于臨床上十分常見(jiàn)的疾病之一，指的是因不同原因造成的胃黏膜炎癥或萎縮性病變，嚴(yán)重影響了患者的日常生活與身心健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。目前治療慢性胃炎的方法主要包括飲食調(diào)節(jié)、對(duì)癥治療、去除HP治療等，但是治療效果并不理想，且容易反復(fù)發(fā)作。我國(guó)中醫(yī)歷經(jīng)上千年的發(fā)展與改進(jìn)，逐漸成熟與完善，用于治療慢性胃炎具有效果明顯、安全性高等優(yōu)點(diǎn)。因此，本文將針對(duì)如何運(yùn)用針灸治療慢性胃炎進(jìn)行分析，以供大家借鑒和參考。

一、慢性胃炎的中西醫(yī)認(rèn)識(shí)

西醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎的病因在于患者胃黏膜出現(xiàn)炎癥或病變，根據(jù)2000年我國(guó)慢性胃炎研討會(huì)共同商討將慢性胃炎按照病因、位置等劃分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及特殊性胃炎三類(lèi)。其中淺表性胃炎指的是胃黏膜出現(xiàn)萎縮性病變，黏膜層及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等出現(xiàn)細(xì)胞炎癥浸潤(rùn)，以幽門(mén)螺桿菌為主要致病菌。萎縮性胃炎指的是胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)萎縮性病變，多伴有腸上皮化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%以上的慢性胃炎患者屬于HP感染性淺表性胃炎，而老年患者患萎縮性胃炎的概率較高。

中醫(yī)中并未記錄慢性胃炎的概念，而根據(jù)其癥狀表現(xiàn)將其劃歸入“痞滿(mǎn)”“胃脘痛”“嘈雜”等范圍。胃在五行理論中屬土，喜好滋潤(rùn)而厭惡燥烈，慢性胃炎多因外邪入體、情志不暢、飲食不節(jié)等所致。當(dāng)過(guò)量飲食或暴飲暴食后，胃部難以及時(shí)消化過(guò)量食物，食物積累在胃部會(huì)引起胃痛、胃脹;過(guò)量飲酒、食用辛辣刺激性較強(qiáng)的食物后，會(huì)造成胃部損傷;食用寒涼食物后，會(huì)消耗胃中陽(yáng)，長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，出現(xiàn)胃痛。同時(shí)，肝臟與胃存在著密切聯(lián)系，一旦思慮過(guò)度、憂(yōu)思好怒、動(dòng)氣則會(huì)損傷肝臟，而肝臟逆行會(huì)侵犯脾胃，造成氣血瘀滯，加重胃痛。針對(duì)慢性胃炎進(jìn)行辨證分型，主要包括：①寒邪犯胃?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為胃脘疼痛，通過(guò)熱敷等方式可稍微緩解，受寒后癥狀加重，部分患者還會(huì)伴有納呆、嘔吐、舌苔泛白、便溏等癥狀，多因飲食不節(jié)、脾胃虛弱所致。②脾胃濕熱。患者的主要癥狀表現(xiàn)為胃脘脹痛、灼熱，口干口臭，心煩易怒，排便困難，舌質(zhì)泛紅且舌苔呈黃膩狀等，多因肝火內(nèi)盛，過(guò)量食用辛辣、刺激性食物所致。③肝胃不和?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為胃脘疼痛、脹滿(mǎn)，噯氣，反酸，胃灼熱，舌苔泛白且薄，多因七情所致，肝氣瘀滯，橫逆犯胃。④脾胃虛寒?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為腹部隱隱作痛且牽連不斷，少數(shù)患者會(huì)間斷性發(fā)作，食欲下降，面色泛白，四肢冰冷，舌質(zhì)顏色較淡且舌苔泛白。⑤胃陰不足?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為胃脘疼痛、灼熱，口干，咽喉疼痛，有饑餓感但卻不想吃飯，排便困難，舌質(zhì)泛紅，且唾液較少。

二、針灸療法的優(yōu)勢(shì)

針灸治療慢性胃炎的優(yōu)點(diǎn)較多，主要包括：①見(jiàn)效快。通過(guò)藥物治療慢性胃炎的效果較慢，而針灸能直接作用于病灶，立刻緩解患者的病痛。針灸主要包括針?lè)ㄅc灸法兩種，其中針刺即通過(guò)毫針等刺入穴位，借助提拉、捻轉(zhuǎn)等方法刺激患者的身體，調(diào)理患者的氣血運(yùn)行，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。灸法主要指艾灸，通過(guò)預(yù)制艾草、艾條等熏熨、燒灼穴位，借助熱刺激預(yù)防與治療疾病。②安全性高。針灸對(duì)人體的傷害較小，針刺后皮膚會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，不會(huì)留下傷痕，同時(shí)按照既定穴位實(shí)施針刺，不會(huì)出現(xiàn)副作用。而通過(guò)藥物治療慢性胃炎容易引起患者胃腸道不適等不良反應(yīng)，加重患者的痛苦。③操作便捷。針灸治療慢性胃炎所需的用具較少，在患者突發(fā)疾病時(shí)，通過(guò)針刺可立即實(shí)施治療，從而緩解患者的癥狀。

三、針灸治療胃炎的具體方法

（一）針刺治療法

1.毫針。毫針針刺治療法屬于傳統(tǒng)針灸療法中的技法之一，其選擇金屬毫針直接刺入體表穴位的方式治療疾病，配合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，可有效疏導(dǎo)患者經(jīng)絡(luò)內(nèi)血?dú)饬鲃?dòng)，是當(dāng)前中醫(yī)理論針灸治療中應(yīng)用范圍最廣的方式。在采用針刺療法治療胃炎時(shí)需選擇相應(yīng)的穴位，如夾脊穴、背俞穴、足三里、三陰交、陰陵泉、太沖、風(fēng)池等，其中夾脊穴、背俞穴為治療胃炎的主要穴位，足三里適用于具有脾胃虧虛的患者，三陰交、陰陵泉適用于具有脾胃濕熱的患者，太沖和風(fēng)池可抑制肝氣過(guò)盛的癥狀，以調(diào)節(jié)肝氣犯胃癥。

2.電針。電針治療法是在針刺治療基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代物理治療中的電療技術(shù)所得出的聯(lián)合治療方式，其基礎(chǔ)仍為針刺穴位治療，可選擇中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞等穴位治療胃炎，還可根據(jù)具體病癥添加如關(guān)元、合谷（肝胃不和）;脾俞、氣海（脾胃氣虛）;脾俞、腎俞（脾胃虛寒）等。施針后將電療設(shè)備的電極和毫針連接，根據(jù)患者的耐受度調(diào)節(jié)輸出電流的大小，確?；颊叩钠は录∪馓幱陬澏稜顟B(tài)，此時(shí)可利用電流進(jìn)一步刺激患者的神經(jīng)組織，以改善患者的病情。

3.火針?；疳?lè)ê途姆ㄓ兄惽さ男Ч?，均是借由針刺穴位和金屬針體傳導(dǎo)熱量的方式，讓外部熱源可直接作用于患者的皮下組織，繼而促進(jìn)血液循環(huán)，促使患者周身的血運(yùn)狀態(tài)得以改善，繼而緩解胃部炎癥病變程度，為病灶周?chē)M織提供更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

（二）艾灸療法

艾灸療法簡(jiǎn)稱(chēng)灸法，是運(yùn)用艾絨或混合其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血、扶正祛邪的作用，從而達(dá)到防治疾病目的的一種治法。艾灸療法在臨床上運(yùn)用廣泛，既可保健，亦可治病，尤其適用于寒邪犯胃和脾胃虛寒。針與灸都是在經(jīng)絡(luò)穴位上施行的，有其共同之處，兩者往往結(jié)合使用。古人云：“針?biāo)粸?，灸之所宜。”?jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，艾灸療法衍生出了多種方法，主要包括：①艾炷灸。分為直接灸與間接灸兩種。②艾條灸。手持艾條于穴位施灸，分溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。③溫針灸。先施針刺，得氣后留針，將艾絨或艾條固定于針柄上點(diǎn)燃，直至燃盡，讓熱力通過(guò)針體傳入機(jī)體，達(dá)到溫經(jīng)散寒的目的。④隔物灸。包括隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等，將上述物品置于穴位，再將艾炷放置于上，點(diǎn)燃施灸，反復(fù)施灸至局部皮膚潮紅為止。⑤溫灸器灸。目前有竹制艾灸盒、純銅隨身灸、實(shí)木艾灸盒等。⑥姜藥火龍灸。在傳統(tǒng)火龍灸的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良的一種艾灸療法，主要使用姜碎加溫經(jīng)通絡(luò)中藥十余種代替“火龍液”鋪于施灸部位，兼有調(diào)和陰陽(yáng)、通經(jīng)活絡(luò)、固腎壯陽(yáng)、健脾和胃之功效。艾灸常用的穴位有中脘穴（位于腹正中線臍上4寸處）、足三里穴，可配伍關(guān)元、氣海、天樞、脾俞、胃俞等。

（三）穴位注射療法

穴位注射法是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)皮下注射藥物制劑的治療方式，再配合穴位經(jīng)絡(luò)理論，選擇小劑量注射針，在相應(yīng)穴位處刺入皮下一定深度，再注入小劑量藥劑。這種針療方式可嘗試治療病情較輕的慢性胃炎患者。穴位注射法的優(yōu)勢(shì)是將針療的刺激性療法和現(xiàn)代藥劑治療聯(lián)合，利用穴位處皮膚滲透作用，改善人體內(nèi)的各系統(tǒng)機(jī)能，達(dá)到治療疾病、緩解病情的目的。穴位注射療法也需要通過(guò)辯證方式選擇相應(yīng)的穴位，所注射的藥劑可根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇，病情較輕者直接注射維生素改善人體機(jī)能即可，病情較重者則可選擇黃芪、當(dāng)歸等中成藥制劑，以確保臨床治療效果。

（四）穴位埋線療法

穴位埋線療法屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技法之一，其選擇羊腸線作為工具，將羊腸線埋入相應(yīng)的穴位處，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間穴位下組織吸收羊腸線的方式給予持續(xù)性刺激，由針灸理論發(fā)展而來(lái)。應(yīng)用埋線法治療慢性胃炎可選擇胃俞、脾俞、中脘、肝俞、梁丘等多個(gè)穴位，還可根據(jù)患者的具體病癥添加穴位，例如胃陰不足者可添加三陰交、中焦郁熱者可添加天樞等。

（五）穴位敷貼法

中醫(yī)將穴位敷貼療法俗稱(chēng)為“天灸法”，主要是利用對(duì)皮膚可產(chǎn)生刺激性的藥物直接敷在相應(yīng)穴位表面，繼而產(chǎn)生局部皮下充血或表皮起泡的效果，再和穴位埋線療法相結(jié)合，從而有效增加了臨床治療效果。穴位敷貼所選擇的藥物包括白芥子、細(xì)辛、法半夏、生附子等，在治療慢性胃炎時(shí)可分別選擇脾俞、腎俞、足三里、中脘、神闕等穴位進(jìn)行敷貼治療。根據(jù)大數(shù)據(jù)臨床調(diào)查顯示，選擇穴位敷貼法聯(lián)合埋線治療，其效果明顯優(yōu)于單純西藥治療，可有效改善患者的胃炎癥狀。

（六）針刺聯(lián)合治療法

針刺聯(lián)合治療法可采取電針配合穴位注射的治療方案，利用電針刺激皮下神經(jīng)組織的優(yōu)勢(shì)，提升局部組織的微循環(huán)，再配合穴位注射，促使皮下組織吸收和滲透藥劑的效率進(jìn)一步提升，從而確保藥物的有效成分能更好地發(fā)揮自身功效，對(duì)于慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎等均具有較好的臨床療效?；疳樑浜涎ㄎ蛔⑸浏煼ǖ膬?yōu)勢(shì)與電針基本相同，火針可以加快皮下血液的循環(huán)速度，將穴位注射獲得的藥劑以更快的速度運(yùn)輸至病灶，加快局部組織吸收藥物的速度。

總而言之，利用針灸治療慢性胃炎的優(yōu)勢(shì)頗多，可以有效改善患者的癥狀表現(xiàn)，減輕患者痛苦，同時(shí)安全性較高，不會(huì)讓患者出現(xiàn)毒副反應(yīng)。

（作者單位：四川省自貢市中醫(yī)醫(yī)院針灸二科）