張金秀

一到夏秋兩季，不少年輕的爸爸媽媽就開始緊張了，因為這兩個季節(jié)都是腸胃炎肆虐的時節(jié)。尤其是夏天，由于天氣炎熱，很多小朋友都喜歡貪涼食涼，很容易出現(xiàn)腹瀉問題。

小兒腹瀉找罪魁

小兒腹瀉是由多病因所引起的以腹瀉為主的一組疾病，其特點是大便次數(shù)增多，同時部分患兒還會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)不同程度的水電解質紊亂以及酸堿平衡紊亂等情況。腹瀉的病原多為病毒、細菌、產毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。除此之外，腸道外感染、濫用抗生素、喂養(yǎng)不當以及氣候影響均可誘發(fā)此病。

輪狀病毒是夏季誘發(fā)幼兒出現(xiàn)腹瀉的“罪魁禍首”，主要傳播途徑是糞便-口腔。幼兒感染上輪狀病毒會出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)燒，同時還伴有嘔吐癥狀，嚴重影響幼兒的身體發(fā)育。另一個常見誘發(fā)幼兒出現(xiàn)腹瀉的細菌是大腸埃希菌，大腸埃希菌是經由食物攝入來傳播的，這種細菌喜歡寄生在熟食與牛奶上，孩子攝入了這些食物，極有可能發(fā)生感染而誘發(fā)腹瀉。

防止脫水最關鍵

從世界范圍來看，發(fā)展中國家每年有400多萬嬰幼兒死于腹瀉，而在死亡的患兒中有將近60%左右的患兒是因為脫水而死亡的。因此，幼兒腹瀉防止脫水尤為關鍵。醫(yī)學上建議，除了讓患兒口服醫(yī)用補液外，還可以讓患兒服用米湯、面湯以及白開水。

在此介紹幾種自制口服液的方法。⑴糖鹽水：500毫升的純凈水加10克的白糖加1.75克的細鹽，煮沸后放涼后讓患兒服用。⑵米湯加鹽口服液：500毫升的米湯加1.75克細鹽，煮沸后放涼后讓患兒口服;用25克炒米粉加1.75克的細鹽加500毫升的純凈水，煮沸放涼后讓患兒服用。

雖然脫水在小兒腹瀉中十分常見，但90%及以上的患兒都是輕度或中度的脫水，不至于危及患兒的生命安全。重度脫水患兒則需要立即靜脈補液，尤其是在患兒攝入了補液后又將其嘔吐出來時，已經不太可能通過口服補液來糾正脫水癥狀了，只有通過靜脈補液方能快速糾正患兒出現(xiàn)的低血容量休克及電解質紊亂。

針對病原下對藥

在臨床治療中，針對細菌感染性腹瀉，臨床上針對不同的病原，選用高效的窄譜抗生素對病原菌進行消滅，還可以避免破壞正常的腸道菌群。若有必要，還可以進行細菌藥敏試驗，選用敏感抗生素。

現(xiàn)在很多國產類藥物都含蒙脫石八面體，這種藥物對細菌、病毒及其產生的毒素、膽鹽等都有較強的吸附、固定作用，還可以促使患兒腸腔黏膜凝膠顯著增厚、生存時間延長，黏膜也會隨之增多，重塑患兒受損的黏膜屏障，可以保護腸道細菌頂端與細胞間橋免受損傷，使得已經出現(xiàn)了損傷的細胞得到全面修復。

生活預防很重要

為了盡量避免孩子罹患腹瀉，家長在日常生活中要注意管理好孩子的飲食衛(wèi)生，給孩子們吃的食物一定要干凈、新鮮，患兒用的餐具、奶具等要定時進行煮沸消毒，教育孩子做好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。

加強孩子的戶外鍛煉與活動，提高身體免疫力。年齡較小的嬰幼兒更要小心護理，嬰幼兒的衣服、尿布等都要做到勤更換;每次便后用溫水為孩子清洗臀部，并將臀部的水分吸干，避免孩子感冒;如果是女嬰，還應該注意孩子會陰部的衛(wèi)生，預防出現(xiàn)上行性尿路感染。在為幼兒進行臀部護理時，還應當做好手部消毒工作;被幼兒糞便污染的衣物、棉被等，都要進行消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。

小兒體質嬌弱，免疫能力低下，在疾病高發(fā)的季節(jié)很容易罹患上腹瀉。孩子家長必須重視日常的護理工作，降低患兒的感染概率。