針對(duì)性護(hù)理在非霍奇金淋巴瘤化療患者中的應(yīng)用及SAS評(píng)分影響評(píng)價(jià)

白云鷗

摘要：目的：芻議針對(duì)性護(hù)理的施行對(duì)非霍奇金淋巴瘤化療患者SAS評(píng)分的影響。方法：我院于2019年6月～2020年6月，共抽取了46例非霍奇金淋巴瘤化療患者為主實(shí)行研究，通過抽簽方法分組分為了試驗(yàn)組、參照組，每組均各（n=23）。試驗(yàn)組施行針對(duì)性護(hù)理，參照組施行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組心理評(píng)分情況比較差異不存在，P>0.05;護(hù)理后，試驗(yàn)組和參照組的心理評(píng)分情況比較差異均存在，P<0.05。結(jié)論：非霍奇金淋巴瘤化療患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可很好的改善患者的焦慮心理、抑郁心理，值得在該病患者護(hù)理中應(yīng)用、推廣。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;非霍奇金淋巴瘤;化療;SAS評(píng)分;影響

非霍奇金淋巴瘤NHL，為一組起源于淋巴結(jié)、淋巴組織的惡性腫瘤的總稱，涉及全部不屬于霍奇金淋巴瘤的惡性淋巴瘤。發(fā)病原因和感染、免疫狀態(tài)、遺傳等因素存在關(guān)聯(lián)性，主要表現(xiàn)為無痛性淺表淋巴結(jié)腫大，隨著腫塊內(nèi)纖維的不斷變化腫塊會(huì)逐漸變硬[1]。臨床上多采用化療方法治療，但因該病患者發(fā)病后承受較大的心理負(fù)擔(dān)，會(huì)對(duì)臨床治療效果造成不利的影響，因此本次研究選擇我院近年來抽取的46例非霍奇金淋巴瘤化療患者，分析針對(duì)性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果。

1.資料情況和方法

1.1臨床資料情況

我院2019年6月～2020年6月抽取了46例非霍奇金淋巴瘤化療患者，以抽簽方法實(shí)行分組處理，分為試驗(yàn)組23例、參照組23例。試驗(yàn)組男性人數(shù)為15例、女性人數(shù)為8例;年齡范圍20～70歲，中位年齡（45.3±3.2）歲。參照組男性人數(shù)為14例、女性人數(shù)為9例;年齡范圍20～72歲，中位年齡（46.5±3.3）歲。試驗(yàn)組、參照組的臨床相關(guān)資料比較（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受病理檢查確診為非霍奇金淋巴瘤[2];實(shí)行化療治療;患者和患者家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全;心血管疾病;精神障礙、認(rèn)知功能障礙。

1.2護(hù)理方法

1.2.1參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征變化、病情變化，給予患者用藥、飲食、皮膚方面的護(hù)理指導(dǎo)，確保患者口腔為清潔的狀態(tài)，避免發(fā)生口腔感染情況。

1.2.2試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，（1）入院時(shí)針對(duì)性護(hù)理，發(fā)病后患者對(duì)自身疾病比較擔(dān)心，會(huì)產(chǎn)生焦慮心理、抑郁心理，因而需要護(hù)理人員主動(dòng)為其介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，對(duì)其健康方面需求加以了解，然后普及疾病相關(guān)知識(shí)。（2）化療前針對(duì)性護(hù)理，結(jié)合患者性格特征、心理狀態(tài)，以健康教育手冊的形式開展工作，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，教會(huì)患者調(diào)節(jié)自身心理情緒的方法[3]。（3）化療中后期針對(duì)性護(hù)理，以心理暗示的方式加強(qiáng)患者的認(rèn)知，通過交流會(huì)形式鼓勵(lì)患者間相互分享抗癌技巧、經(jīng)驗(yàn)，以便促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。另外，在化療間歇期應(yīng)以播放音樂、調(diào)整呼吸形式，有效調(diào)節(jié)患者的心理情緒。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察、比較兩組護(hù)理前、后心理評(píng)分，采取焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分評(píng)判兩組的焦慮心理，SAS評(píng)分≥50分為陽性;使用抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分對(duì)兩組抑郁心理評(píng)判，SDS評(píng)分≥53分為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理情況

本文涉及臨床數(shù)據(jù)及時(shí)精準(zhǔn)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0），計(jì)量資料試驗(yàn)組、參照組護(hù)理前、后心理評(píng)分比較，以均數(shù)差代表、t檢驗(yàn)。對(duì)比顯示結(jié)果為P<0.05，統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著的差異。

2.結(jié)果

護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異性，護(hù)理后試驗(yàn)組和參照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，P<0.05，具體見下表。

3.討論

非霍奇金淋巴瘤為發(fā)病原因比較復(fù)雜的惡性腫瘤，臨床方面多通過化療方案治療，但化療時(shí)間比較長、藥物存在一定的毒副作用，所以會(huì)對(duì)患者的身心構(gòu)成直接影響，關(guān)系到患者的治療、治療效果[4]。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改革，護(hù)理理念發(fā)生了較大變化，實(shí)施常規(guī)護(hù)理不能滿足患者的實(shí)際需要，嚴(yán)重情況還會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。針對(duì)于此，本次研究實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理模式，以此避免發(fā)生常規(guī)護(hù)理的盲目性，使得護(hù)理的目標(biāo)更加明確，主要體現(xiàn)在能夠結(jié)合患者個(gè)性特征、心理狀態(tài)、實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而利于獲得最佳的效果。在入院時(shí)、化療前、化療中后期分別進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能以健康教育的形式為患者、患者家屬介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員、講解非霍奇金淋巴瘤疾病相關(guān)知識(shí)，故而能幫助患者正確看待自身疾病[5]。與此同時(shí)，可促使患者養(yǎng)成良好的記日記習(xí)慣，使護(hù)理人員更好的掌握患者相關(guān)情況，然后通過心理暗示積極引導(dǎo)患者，采用相關(guān)對(duì)策處理使其保持良好的心態(tài)接受治療、護(hù)理干預(yù)。

綜上，非霍奇金淋巴瘤患者護(hù)理中進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的焦慮和抑郁心理，獲得患者的理解、配合，從而提高整體護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]謝琳，沈麗達(dá)，楊繼嵐，等.老年非霍奇金淋巴瘤的治療相關(guān)特點(diǎn)及預(yù)后[J].中國老年學(xué)，2019，39（09）：80-82.

[3][趙海濤、王春燕、辛杰、王立盼、郭慶偉.非霍奇金淋巴瘤合并肺部感染列線圖風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的建立[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2020，30（21）：68-72.

[4][李盛善，肖瑞霞，劉國華，等.以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀的顱底斜坡非霍奇金淋巴瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中華神經(jīng)外科雜志，2021，37（05）：523-525.

[5][孫陽陽，周曉莉，高蔚，等.二例腎臟原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤臨床病理觀察[J].中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2019，27（01）：98-102.