肖紅

妊娠期糖尿病指在妊娠期間首次發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的糖尿病，一旦發(fā)生，若處理不當，可對母體、胎兒均造成較大危害，如流產(chǎn)、胎兒畸形等。因此，妊娠期糖尿病孕婦如何良好控制血糖水平至關(guān)重要。下面本文就對妊娠期糖尿病相關(guān)知識、日常護理重點等進行簡單科普。

一、妊娠期糖尿病病因

1.主要病因

妊娠期糖尿病病因、發(fā)病機制均比較復(fù)雜，迄今為止并未完全闡明，經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病病因主要表現(xiàn)在兩個方面：一是妊娠后，母體適應(yīng)性會發(fā)生改變，對葡萄糖的利用會出現(xiàn)增加，導(dǎo)致身體葡萄糖所需量增加，引起糖尿病;二是胎盤合成的胎盤生乳素、孕激素等均存在拮抗胰島素功能，導(dǎo)致孕婦對胰島素敏感性降低，引起糖尿病。

2.誘發(fā)因素

另外，肥胖、超重、不合理膳食、年齡等一系列因素也會誘發(fā)或者增加孕婦罹患妊娠期糖尿病的風(fēng)險和幾率。

二、妊娠期糖尿病表現(xiàn)

三多癥狀（多飲、多食、多尿）是妊娠期糖尿病最典型表現(xiàn)。同時，部分孕婦還可能伴有視覺模糊、觸覺異常、外陰陰道瘙癢難忍、灼痛以及陰道分泌物增多等表現(xiàn)。

三、妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒影響

1.對孕婦的影響：

（1）長期存在的高血糖會造成胚胎發(fā)育異常、死亡等情況，引起流產(chǎn)。

（2）當發(fā)生妊娠期糖尿病以后，罹患妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險會增加2～4倍。

（3）若未能將血糖水平控制在合理范圍，極易發(fā)生感染情況，而感染又可加重糖代謝紊亂，誘發(fā)其他并發(fā)癥。

（4）妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生羊水過多的概率是正常孕婦的10倍，可增加妊娠、分娩風(fēng)險。

（5）妊娠期糖尿病孕婦再次妊娠時，發(fā)生糖尿病概率較高，且遠期患糖尿病幾率也會增加。

2.對胎兒的影響：

（1）增加巨大兒發(fā)生率，發(fā)生率可達40%左右。

（2）增加胎兒生長受限風(fēng)險，發(fā)生率約為21%左右。

（3）若出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，可造成胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等后果。

（4）調(diào)查得知，妊娠期糖尿病孕婦胎兒嚴重畸形發(fā)生率是正常孕婦的7～10倍。

（5）新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖等的概率較高，嚴重時可危及其生命安全。

四、妊娠期糖尿病日常6大護理重點

1.做好飲食調(diào)理

一旦被確診為妊娠期糖尿病，一定要做好飲食調(diào)理，采取少食多餐原則，每次只吃七分飽，可適當增加進食次數(shù)。限制米面、薯類等食物攝入量，每天控制在250g～300g之間，多進食粗糧、膳食纖維等，禁食巧克力、冰激凌等含糖量過高的食物。但是，為保證胎兒能夠健康正常發(fā)育成長，需攝入足夠蛋白質(zhì)，建議從奶類、蛋類、魚類等食物中獲取，同時，適量攝入脂肪，為胎兒大腦發(fā)育提供條件。

2.保持適度運動

適當運動可以將多余糖分轉(zhuǎn)化為能量，避免血糖在體內(nèi)集聚，幫助控制血糖水平。另外，堅持適度運動還可幫助控制體重增長。因此，建議妊娠期糖尿病孕婦可選擇散步、瑜伽等有氧運動方式，每天堅持30min左右，但是，需注意，不可進行彎腰、扭轉(zhuǎn)以及跳躍等運動，防止造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。

3.采取藥物治療

若通過飲食、運動等方式無法控制血糖水平時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用胰島素控制血糖，這是因為口服降糖藥可能會對胎兒發(fā)育造成不良影響。因此，不建議通過口服降糖藥方式降低血糖水平。

4.定期進行監(jiān)測

密切監(jiān)測血糖水平變化，依據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食、胰島素使用情況等，實現(xiàn)最佳血糖控制效果。同時，還應(yīng)定期到醫(yī)院進行檢查，適當增加產(chǎn)檢次數(shù)，便于醫(yī)生更好了解血糖情況，制定個體化治療及干預(yù)方案，避免病情惡化、加重。

5.把控分娩時機

通常情況下，若血糖水平控制良好、未發(fā)生其他合并癥、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育狀況佳，妊娠至38周～39周時即可以終止妊娠;若血糖控制不佳，發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，把控分娩時機。

6.選擇分娩方式

若為輕度妊娠期糖尿病，經(jīng)飲食調(diào)理、運動鍛煉以及使用胰島素等方式一般都能夠?qū)⒀撬娇刂圃诤侠矸秶?，直至懷孕足月。如果具備陰道分娩指征，還可通過陰道分娩方式完成分娩，如果不具備陰道分娩指征，則需采取剖宮產(chǎn)方式娩出嬰兒。

妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒的影響、危害均比較大。因此，若不慎患有妊娠期糖尿病后，需要引起足夠重視，從飲食、運動、用藥等多個方面對血糖水平進行控制。同時，根據(jù)病情進展狀況，合理把控分娩時機，科學(xué)選擇分娩方式，最大程度保證母嬰安全。以上就是本文對妊娠期糖尿病相關(guān)知識、護理重點的簡單介紹，以期為廣大妊娠期糖尿病孕婦提供指導(dǎo)和幫助，相信只要積極配合醫(yī)護人員做好治療、護理，一孕婦定能夠安全順利誕下健康寶寶。