張啟敏
摘要:目的:分析PDCA循環(huán)護(hù)理對(duì)于老年冠心病患者的作用效果。方法:選取在我院特需病房治療的冠心病患者100例,隨機(jī)分為兩組,各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組行PDCA循環(huán)護(hù)理。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁程度相對(duì)較低,并且護(hù)理滿意度更好,服藥依從性評(píng)分較好。結(jié)論:對(duì)冠心病患者采用PDCA循環(huán)護(hù)理護(hù)理效果較好,可改善患者心理狀況,因而可推廣實(shí)踐。
關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)護(hù)理;冠心病;特需病房
冠心病是在臨床上非常常見的疾病,主要是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急劇而又暫時(shí)性的缺氧和缺血,在臨床上主要表現(xiàn)為胸部不適和發(fā)作性胸部疼痛,主要發(fā)生于中老年患者中【1】。該疾病如若在早期能夠發(fā)現(xiàn),治療難度倒也不大,但是由于在疾病早期患者不適感較輕,很多人認(rèn)為忍一忍就過去了而不清楚其潛在原因?qū)е洛e(cuò)過最佳治療階段,且在后期難以治愈,極易出現(xiàn)病情的反復(fù)從而久治不愈,所以要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理,臨床研究顯示PDCA循環(huán)護(hù)理在冠心病的護(hù)理中效果較好,因此本研究對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行探究。
1、資料與方法
1.1、一般資料
選取在我院特需病房治療的冠心病患者100例,隨機(jī)分為兩組,各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組行PDCA循環(huán)護(hù)理。選取的患者同意接受護(hù)理方式,所有患者均清楚了解治療和護(hù)理全過程、用藥、治療預(yù)期。
1.2、護(hù)理方法
對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方法,給予患者心理和飲食指導(dǎo),告知患者用藥時(shí)間和用藥量。
實(shí)驗(yàn)組患者行PDCA循環(huán)護(hù)理。
1.2.1、心理護(hù)理
第一階段(P):首先需要成立護(hù)理團(tuán)隊(duì),護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人需要是一位資深護(hù)士長(zhǎng),并且需要進(jìn)行專門培訓(xùn),使其掌握冠心病的各種類型、治療流程、治療后容易出現(xiàn)的情況以及相關(guān)護(hù)理措施。護(hù)理團(tuán)隊(duì)還要包含至少五位認(rèn)真負(fù)責(zé)、有過硬的專業(yè)能力的護(hù)理人員。醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),發(fā)放相關(guān)疾病治療手冊(cè),由護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)考核抽查,對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估,對(duì)于護(hù)理過程出現(xiàn)錯(cuò)誤的要進(jìn)行相關(guān)處罰,對(duì)于護(hù)理效果較好的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),做到獎(jiǎng)罰分明。第二階段(D):每日一次口服100mg的拜阿司匹林;每日三次每次服用5-10mg的消心痛;每日兩次每次舌下含服0.3-0.6mg的硝酸甘油片,每日觀察記錄患者情況。取20mg的二頂線環(huán)磷腺苷鈣配之以2ml的生理鹽水來進(jìn)行肌內(nèi)注射,每日2~3次;配合使用丹參川穹嗪10ml配之以0.9%的250ml葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注,每日一次,以15d為一個(gè)療程,每日觀察記錄患者情況。給予經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員以培訓(xùn),讓其在資深工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行正確的給藥,從而對(duì)其實(shí)際能力檢驗(yàn),由資深護(hù)理人員對(duì)其做出評(píng)價(jià)。第三階段(C):舒適度病房環(huán)境對(duì)于患者心理狀態(tài)的提高有著較好的改善效果,可以在疾病治療期間提高患者舒適程度,緩解患者心理壓力和焦慮抑郁情緒,從而配合治療和護(hù)理,幫助疾病更快的治愈。因而護(hù)理人員需要重視環(huán)境干預(yù),調(diào)控病房溫度為25℃左右,即正常人群最舒適度溫度,調(diào)控病房濕度,并詢問患者的感受如何,并以患者疾病和個(gè)人感受為基準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)控。每日清掃地面,并以消毒液進(jìn)行殺毒消菌,定時(shí)開窗通風(fēng),使病房空氣清新,也能給人一種舒適的感受。對(duì)于病房里的物品合理擺放,放上幾束花,給患者以家庭的溫馨感。限制病房人流量,保持病房環(huán)境的相對(duì)安靜,禁止大聲喧嘩,尤其是夜間,給患者較好的睡眠環(huán)境。第四階段(A):對(duì)患者護(hù)理后情況進(jìn)行歸納總結(jié),對(duì)此次護(hù)理過程中存在問題以及所得經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總計(jì),應(yīng)用到后期的臨床護(hù)理工作中去。
1.3、觀察指標(biāo)
對(duì)兩組心理狀態(tài)用SDS、SAS進(jìn)行列表評(píng)估,記錄兩組患者護(hù)理滿意度,對(duì)兩組服藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià),滿分為100。
2、結(jié)果
具體見表1
3、討論
冠心病的發(fā)病率近年來逐年上升,它不僅影響到了患者的正常生活,甚至?xí)?dǎo)致其他臟器出現(xiàn)損傷乃至于危及生命。在臨床上一般對(duì)冠心病患者采取手術(shù)治療,效果較好,但患者術(shù)后常常出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒,并且術(shù)后如果護(hù)理不得當(dāng)還可能影響預(yù)后效果,引起并發(fā)癥,因此要配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段,才能發(fā)揮最佳的治療效果。本研究對(duì)PDCA循環(huán)護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果顯示,患者心理狀態(tài)較好,服藥依從性更好,可臨床實(shí)踐【2】。
參考文獻(xiàn):
[1]張愛瓊.PDCA循環(huán)管理模式在冠心病介入治療舒適護(hù)理構(gòu)建中的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(16):59-61.
[2]沈迪,王杰,王承竹,劉慧娟,李海香,王樂,柳彥君.PDCA循環(huán)護(hù)理在心內(nèi)科病房老年冠心病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(47):86+105.