杜晶 李志宏 梁萬(wàn)芹 付靜 杜新華 單珂 毛瑞敏 徐玉英
摘要:目的:分析穴位按摩聯(lián)合分娩球?qū)Τ醍a(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響研究。方法:取我院2021年6月—2022年12月收治的要求自然分娩的初產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象,依照數(shù)字表法將這60例分娩初產(chǎn)婦依次分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組和觀察組各30例分娩初產(chǎn)婦,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用穴位按摩聯(lián)合分娩球,前后兩組分娩初產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行分析比較。結(jié)果:觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組的自然分娩率,觀察組的新生兒窒息率低于對(duì)照組的新生兒窒息率,觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展明顯短于對(duì)照組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展,觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分,觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。結(jié)論:采用穴位按摩聯(lián)合分娩球在幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)的過(guò)程中提高自然分娩率,減少新生兒窒息率,幫助產(chǎn)婦減輕痛苦,提高滿意度,為產(chǎn)婦帶來(lái)益處,值得大力推廣。
關(guān)鍵詞:穴位按摩;分娩球;初產(chǎn)婦;妊娠結(jié)局;影響研究
分娩主要是指胎兒滿28周從母體出生的全過(guò)程。為了提高初產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率,有效減輕分娩帶來(lái)的痛苦,采取科學(xué)有效的護(hù)理模式能夠大大降低產(chǎn)婦的出血量,還可以幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)[1]?,F(xiàn)將報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1資料
選取我院2021年6月—2022年12月的60例分娩初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,依照數(shù)字表法將這60例分娩初產(chǎn)婦依次分成分別30例的對(duì)照組和觀察組。這60例產(chǎn)婦年齡均在21~35歲,孕周在37~42周。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦常規(guī)在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,排除患有身體其他嚴(yán)重疾病不能耐受順產(chǎn)的患者;骨盆外測(cè)量在正常范圍之內(nèi),且估計(jì)胎兒體重<4200g;胎先露均為頭先露;無(wú)嚴(yán)重的妊娠合并癥;排除標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的頭盆不稱或者骨盆異常者;合并嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,如前置胎盤(pán),胎盤(pán)植入等;存在有胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦;合并有內(nèi)外科疾病者及精神異常產(chǎn)婦;估計(jì)胎兒體重4200g以上。兩組分娩初產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比差異不明顯,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),可以比較。
1.2方法
本次研究當(dāng)中,對(duì)照組的30例分娩初產(chǎn)婦采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理即可,指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前飲食,工息等重要注意事項(xiàng)[2];產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后,首先做入室胎監(jiān)一次,對(duì)胎兒進(jìn)行一次評(píng)估。產(chǎn)婦宮縮發(fā)動(dòng)后,第一產(chǎn)程潛伏期,每1小時(shí)聽(tīng)一次胎心率,每15~30分鐘聽(tīng)一次胎心率[3],每次聽(tīng)診1分鐘;第二產(chǎn)程指導(dǎo)助產(chǎn)護(hù)士幫助產(chǎn)婦分娩,做好母嬰指標(biāo)監(jiān)測(cè);產(chǎn)后做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。
觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用穴位按摩聯(lián)合分娩球,內(nèi)容具體為:所有參與研究的助產(chǎn)人員都接受了我科中醫(yī)師的針灸和穴位訓(xùn)練[4]。掌握了關(guān)元穴、氣海穴、中極穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交、足三里、八髎穴等穴位的位置。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生給產(chǎn)婦進(jìn)行推拿[5],向產(chǎn)婦解釋分娩球的使用,說(shuō)明注意事項(xiàng),引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適當(dāng)體位,緩解分娩疼痛,引導(dǎo)產(chǎn)婦坐在分娩球,左右搖晃骨盆,上下起伏;采取直立位,指導(dǎo)產(chǎn)婦懷抱分娩球,身體前傾[6],頭靠在分娩球上。期間由助產(chǎn)人員為產(chǎn)婦提供指導(dǎo),確保產(chǎn)婦安全和心理咨詢,可以降低胎頭下降引起的骨盆壓力,減輕分娩疼痛,減輕盆腔水腫。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行分析比較,具體內(nèi)容為自然分娩率和新生兒窒息率;對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展與新生兒Apgar評(píng)分;對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以()來(lái)進(jìn)行表示,用t檢驗(yàn),采用率以百分比表示,用卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦的分娩情況比較
觀察組產(chǎn)婦在采用穴位按摩聯(lián)合分娩球后的自然分娩率為76.7%,新生兒窒息率為13.3%;對(duì)照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理后的自然分娩率為50.0%,新生兒窒息率為33.3%,觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組的自然分娩率,觀察組的新生兒窒息率低于對(duì)照組的新生兒窒息率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。
2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展比較
觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展明顯短于對(duì)照組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展,觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表2。
2.3兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較
觀察組的護(hù)理滿意度為93%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為77%,觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表3。
3討論
近年來(lái),根據(jù)相關(guān)臨床研究表明,采用穴位按摩聯(lián)合分娩球可以提高生產(chǎn)率,減少繁多的分娩流程[6]。對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),科學(xué)有效的護(hù)理模式能夠幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn),改善妊娠結(jié)局[7]。觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組的自然分娩率,觀察組的新生兒窒息率低于對(duì)照組的新生兒窒息率,觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展明顯短于對(duì)照組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展,觀察組的新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組的新生兒Apgar評(píng)分,觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。采用穴位按摩聯(lián)合分娩球在幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)的過(guò)程中提高自然分娩率,減少新生兒窒息率,幫助產(chǎn)婦減輕痛苦,提高滿意度,為產(chǎn)婦帶來(lái)益處,值得大力推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]曾建英,陳少娟,龍愛(ài)華.穴位按摩和分娩球?qū)Τ醍a(chǎn)婦行鎮(zhèn)痛分娩干預(yù)的效果對(duì)比[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(18):169-173.
[2]章文霞.分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩率及產(chǎn)時(shí)VAS評(píng)分的影響[J].黑龍江科學(xué),2021,12(10):54-55.