腦動(dòng)靜脈瘤的發(fā)生原因與護(hù)理措施

郭莉

腦動(dòng)靜脈瘤是我國發(fā)病率極高的一種的重大疾病，在醫(yī)學(xué)上，治療比較復(fù)雜且造成的癥狀較多，因此需要及時(shí)掌握腦動(dòng)靜脈瘤的發(fā)生原因，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)癥狀時(shí)，立刻到醫(yī)院就醫(yī)治療。避免因?yàn)榈⒄`病情，造成嚴(yán)重的后果，給身體帶來巨大的傷害。同時(shí)應(yīng)該重視腦動(dòng)靜脈瘤的護(hù)理工作，有助于患者病情的逐漸好轉(zhuǎn)，肌體健康慢慢的恢復(fù)。

一、什么是腦動(dòng)靜脈瘤

腦動(dòng)靜脈血管瘤是目前常見的一種腦血管方面疾病，指的是大腦動(dòng)脈以及靜脈間產(chǎn)生的血管腫瘤。由于疾病的危險(xiǎn)系數(shù)很高，受到許多人的關(guān)注。因腦動(dòng)靜脈瘤的發(fā)生與先天發(fā)育是否異常存有較大的關(guān)系，因此是導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇和腦出血癥狀的常見因素。一旦血管破裂出血，將會(huì)危及生命安全。一般患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。臨床表現(xiàn)的癥狀有突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)出現(xiàn)障礙、惡心嘔吐、瞳孔散大和偏癱等。因此建議患者一旦發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)問診，確定病情后，按照專業(yè)醫(yī)生提出的建議盡早治療。平時(shí)患者需要注意控制血壓，情緒避免出現(xiàn)較大的波動(dòng)。

二、腦動(dòng)靜脈瘤的發(fā)生原因

人們普遍認(rèn)為腦動(dòng)靜脈瘤的發(fā)生的年齡偏大，因年齡大的人身體機(jī)能逐漸退化導(dǎo)致發(fā)病率較高。但實(shí)際上，也存在年齡小的腦動(dòng)靜脈瘤患者。因此一些專家認(rèn)為，腦動(dòng)靜脈瘤的發(fā)生原因，不外乎先天因素和后天因素兩個(gè)方面。先天因素與患者自身遺傳相關(guān)，而后天因素則是患者身體機(jī)能以及外界因素產(chǎn)生的影響。

（一）先天性因素

生活中很多導(dǎo)致生病的因素，都能夠做到選擇性預(yù)防。但是先天性因素是無法預(yù)防的，遺傳因素導(dǎo)致患病的情況，一旦出現(xiàn)癥狀只能采取及早救治。在許多患有腦動(dòng)靜脈瘤的患者中，由先天因素導(dǎo)致得病的占比10%以上。孕婦在妊娠期間，因各種原因接觸到具有較強(qiáng)輻射性的物質(zhì)，或是身體接觸到染發(fā)劑、殺蟲劑及甲醛類化學(xué)物質(zhì)對(duì)胎兒生長(zhǎng)造成不利影響。由于胎兒腦部正處于發(fā)育階段，有部分殘留細(xì)胞和組織可能造成分化生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致形成腦血管瘤。此外處于妊娠期間的孕婦如果在飲食方面沒有特別留意，例如經(jīng)常吃一些燒烤和腌制類的食品，都可能造成先天性腦血管發(fā)育異?；蚱渌毕?，從而引發(fā)胎兒產(chǎn)生腦血管瘤，對(duì)身體造成極大的危害。

（二）后天性因素

1、動(dòng)脈硬化

一般發(fā)生在年齡40至60歲之間的患者，這是因?yàn)殡S著年齡的不斷增長(zhǎng)，人體機(jī)能不斷下降。腦血管動(dòng)脈壁逐漸出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象，使得血管失去原有彈力，纖維出現(xiàn)斷裂或消失。從而削弱承受血液的能力，導(dǎo)致硬化使腦動(dòng)脈營養(yǎng)血管出現(xiàn)閉塞。年齡大的人容易產(chǎn)生動(dòng)脈硬化，因此腦血管疾病的發(fā)病率較高。

2、感染

由于感染造成患有大腦動(dòng)靜脈瘤的比例約占5%左右。身體部位受到外界細(xì)菌的感染，以血栓的形式經(jīng)由血液流轉(zhuǎn)，一部分停留在大腦動(dòng)脈分叉部位，從而顱底造成骨質(zhì)感染，或出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等疾病。從而引發(fā)外形不規(guī)則的感染性動(dòng)脈瘤。同時(shí)患有腦膜炎的患者，由于腦膜炎的病毒也會(huì)患上腦動(dòng)靜脈瘤。

3、創(chuàng)傷

腦部開放性和閉合性的損傷，以及受到外力作用造成腦部外傷，都會(huì)造成腦部動(dòng)靜脈管壁受到損傷，擠壓產(chǎn)生破裂出血。一般外力作用主要是手術(shù)創(chuàng)傷，或是器械、骨片等異物直接傷及血管壁。腦外部由于受傷后，顱內(nèi)的淤血沒有及時(shí)完全的處理干凈，外界創(chuàng)傷使得大腦及腦膜瘢痕之間的組織發(fā)生病理性的變化，從而形成腦部動(dòng)靜脈瘤。

（三）其他因素

此外還存在例如腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常以及腦動(dòng)脈閉塞等原因，也可引發(fā)腦動(dòng)靜脈瘤疾病。另外高血壓等疾病，如果沒有得到有效治療，極有可能出現(xiàn)腦血管破裂，從而造成顱內(nèi)出血，導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈瘤。此外許多癌癥患者采用放射治療時(shí)，雖然殺死了癌細(xì)胞，但同時(shí)誘發(fā)腦血管瘤疾病的產(chǎn)生。

三、腦動(dòng)靜脈瘤的護(hù)理措施

腦動(dòng)靜脈瘤的護(hù)理工作的關(guān)鍵是有效減少患者的外界刺激，預(yù)防出血。隔離能夠提高中樞神經(jīng)興奮的一切因素。具體護(hù)理措施主要包括以下三個(gè)方面：

（一）術(shù)前護(hù)理

介紹手術(shù)方式及潛在風(fēng)險(xiǎn)，解除患者心理顧慮及緊張的情緒。對(duì)患者的瞳孔、意識(shí)及生命體征的變化做好嚴(yán)密觀察。由于腦動(dòng)靜脈瘤患者出現(xiàn)的臨床癥狀，從輕到重發(fā)展極快，因此患者產(chǎn)生較大的心理壓力?；诖耍o(hù)理人員不僅要耐心的詳細(xì)地向患者介紹治療方法的意義、優(yōu)勢(shì)以及目標(biāo)，同時(shí)保證患者能夠很好的配合治療，以消除患者恐懼和焦慮的負(fù)面情緒。在病房?jī)?nèi)確?；颊吲P床4 至6 周左右，盡量減少搬動(dòng)頭部，抬高頭部15度到30度，以防再次出血。同時(shí)避免一切外界刺激，防止情緒變化導(dǎo)致血壓升高。按照醫(yī)囑服用適量的鎮(zhèn)靜藥物。此外合理飲食，以清淡容易消化的食物為主。少食多餐，多食用富含高維生素、蛋白的熱量食物，保持大便通暢。做好室內(nèi)通風(fēng)，同時(shí)避免患者著涼。

（二）術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀測(cè)血氧、心率、脈搏。做好監(jiān)測(cè)血壓和飲食管理工作。患者血壓定期測(cè)量，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，按照醫(yī)生囑咐用藥。患者在此期間應(yīng)多吃粗纖維，容易消化的食物。吃新鮮的蔬菜和水果，預(yù)防便秘。

（三）術(shù)后護(hù)理

密切觀察患者的病情變化，控制血壓。做好引流管的通暢工作，注意觀察引流液顏色、量的變化，做好記錄。采用抗血管痙攣的藥物時(shí)，嚴(yán)密觀察血壓的上下變化，防止發(fā)生腦血管痙攣。注意觀察患者是否存在頭痛、嘔吐的癥狀，及時(shí)觀察患者意識(shí)、言語、瞳孔以及肢體運(yùn)動(dòng)的變化。若出現(xiàn)頭痛，要記錄發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和伴隨的癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑或止痛藥等。在飲食方面，多食用粗纖維、高維生素的食物，保證水分?jǐn)z入充足。對(duì)于患者長(zhǎng)期臥床的情況，要加強(qiáng)護(hù)理，定期為患者按摩腹部預(yù)防便秘。預(yù)防發(fā)生其它并發(fā)癥。

綜上所述，引發(fā)腦動(dòng)靜脈瘤的原因包含先天遺傳因素及后天感染、創(chuàng)傷等因素。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。有關(guān)腦動(dòng)靜脈瘤患者的護(hù)理，主要防止患者再次出血，盡可能減少外界對(duì)患者的影響和刺激。治療期間，護(hù)理人員要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓，發(fā)現(xiàn)異常和出血癥狀，立即就醫(yī)治療，從而有效的控制病情惡性發(fā)展。