唐德強(qiáng)
骨折大家都知道,簡單的說,就是骨頭斷了。骨折是生活中常見的問題,特別是老年人,發(fā)生一點(diǎn)磕絆就會(huì)引起骨折,年輕人在參加各種運(yùn)動(dòng)時(shí),如果不注意做好保護(hù)措施,發(fā)生骨折也是屢見不鮮的,骨骼是人體的支架,發(fā)生骨折后,會(huì)嚴(yán)重影響生活,大家也都急切的希望骨折能快點(diǎn)好,但骨骼與身體其他組織是不同的,骨折修復(fù)比較慢。對(duì)于骨折患兒而言,你需要知道以下相關(guān)事宜。
一、到底什么是骨折
老百姓對(duì)骨折的理解就是骨頭斷了,但這只是眾多骨折分型中的一種。發(fā)生骨折的時(shí)候,可能骨頭完全折斷,可能只是出現(xiàn)裂縫,或者是完全粉碎性骨折。若骨折時(shí)皮膚被尖銳部分戳破,稱其為“開放性骨折”,若皮膚沒有被戳破,稱其為“閉合性骨折”。
老年人多患有骨質(zhì)疏松癥,即使年輕人也多患有骨質(zhì)疏松這個(gè)問題,這樣會(huì)使骨頭更脆弱,同樣的損傷下,骨頭就更容易發(fā)生骨折。絕經(jīng)后的女性更為多見。
二、如何判斷是否發(fā)生骨折
骨折最準(zhǔn)確的判斷就是到醫(yī)院做X光檢查。但自己也可通過表現(xiàn)癥狀來幫助識(shí)別是否發(fā)生了骨折,或者只是簡單的軟組織損傷。骨折后常見癥狀:
1、骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和淤青等,在活動(dòng)時(shí)或者按壓受傷處,疼痛感會(huì)加重。而且受傷位置的腫脹是迅速發(fā)生的,非常明顯,這表明內(nèi)部出血很多,此時(shí)一定要提高警惕,可能發(fā)生了骨折。
2、骨折部位看起來就與正常情況不一樣,可能出現(xiàn)了畸形或者受傷處有明顯的成角。比如小腿斷了,就是明顯的畸形。
3、骨折部位若出現(xiàn)在下肢,可能會(huì)無法負(fù)重下地,也會(huì)因疼痛自己不能活動(dòng)。
4、若骨折致使周圍神經(jīng)損傷,可能局部皮膚會(huì)出現(xiàn)麻木感。
三、骨折了,一定要手術(shù)治療嗎?
這是骨折后病人最關(guān)注的問題,因?yàn)檎l也不愿意做手術(shù)。但是否選擇手術(shù)治療要考慮以下幾點(diǎn):
1、是開放性骨折還是閉合性骨折?
開放性骨折皮膚上有明顯的傷口,而且傷口與外界相通。閉合性骨折皮膚上沒有傷口,只是骨頭斷了。通常開放性骨折要立即進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)骨頭與外界相通后,細(xì)菌就容易進(jìn)入傷口內(nèi),若不及時(shí)手術(shù)清理干凈,很容易發(fā)生感染。
2、能否進(jìn)行手法復(fù)位并維持骨折處的穩(wěn)定?
手法復(fù)位不用多解釋,就是醫(yī)生通過手法將錯(cuò)位的骨折復(fù)位。關(guān)節(jié)脫臼后或者四肢簡單骨折,都可以通過手法進(jìn)行復(fù)位。做好復(fù)位后,用石膏或者護(hù)具將骨折處固定,這種情況就無需手術(shù)治療。但如果骨折后很難復(fù)位,或者復(fù)位后又不能很好的固定,此時(shí)也要考慮準(zhǔn)備手術(shù)。
3、血管或者神經(jīng)有無受損?
這是很重要的一個(gè)問題,有些骨折不只是斷了骨頭,還會(huì)連帶損傷了血管和神經(jīng),發(fā)生大出血等危險(xiǎn),這種情況也需要立即手術(shù)治療。通常骨折后病人肢體麻木,皮膚發(fā)涼蒼白,要高度懷疑是神經(jīng)和血管受到了損傷。
4、是否是關(guān)節(jié)面的骨折?
我們的關(guān)節(jié)就如同一個(gè)軸承,軸承面必須要保持光滑才能良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。所以,若骨折涉及到關(guān)節(jié)面時(shí),通常要選擇手術(shù)切開復(fù)位。將關(guān)節(jié)面恢復(fù)到以往的平整光滑,這樣才能良好的恢復(fù),不留下后遺癥。
四、骨折術(shù)后要注意些什么?
1、飲食
骨折后的飲食不用特殊對(duì)待,正常吃飯,保證充足的營養(yǎng)即可,現(xiàn)在每家的生活水平都提高了,平日的飲食就可滿足骨頭生長的營養(yǎng),所以無需買營養(yǎng)品,也不用吃接骨藥等。若骨折后病人需要長時(shí)間臥床休息,要多吃些香蕉和芹菜,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),避免發(fā)生便秘。
2、護(hù)理
(1)老年骨折患者要做好翻身護(hù)理,避免發(fā)生褥瘡。建議每隔一個(gè)小時(shí)為病人翻身一次,可使用氣墊床。天氣熱的時(shí)候,準(zhǔn)備爽身粉,勤為老人擦身。一定要做好褥瘡的預(yù)防,如果形成褥瘡,是很難愈合的,而且還容易引起全身感染,很多老年骨折患者沒有因?yàn)楣钦蹎拭?,卻死在了褥瘡上。
(2)骨折病人患有呼吸道疾病,或者需要長時(shí)間臥床修養(yǎng),要注意做好排痰護(hù)理,如果病人身體情況允許,可坐起來,從下至上的輕拍后背幫助排痰。
3、功能鍛煉
為什么很多運(yùn)動(dòng)員發(fā)生骨折恢復(fù)好后可以繼續(xù)從事體育事業(yè),而老百姓骨折后多會(huì)留下后遺癥,重點(diǎn)在于術(shù)后是否良好的進(jìn)行功能鍛煉。
(1)術(shù)后早期該怎樣鍛煉:若腿部發(fā)生骨折,術(shù)后早期病人不能下床,可在床上做運(yùn)動(dòng),不要一直不動(dòng),避免肌肉發(fā)生萎縮或者下肢靜脈形成血栓。影響身體的恢復(fù)。平躺在床上,盡量伸直膝關(guān)節(jié),股四頭肌收縮,腳踝盡量做背伸動(dòng)作,保持5秒鐘,放松。沒事的時(shí)候就可重復(fù)練習(xí)這個(gè)動(dòng)作,益處非常多。若是上肢骨折了,手指和手腕也要多鍛煉,避免手指和手腕變得更僵硬。
(2)骨折術(shù)后后期該怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉:此時(shí)要根據(jù)骨折愈合情況安排康復(fù)鍛煉,手術(shù)后,鋼板定固定的很牢固,術(shù)后幾天便可在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行不負(fù)重的康復(fù)鍛煉。
這里提醒大家一點(diǎn),骨折的治療意義并不是讓骨頭長上,是要盡努力恢復(fù)到以往的功能。
五、骨折愈合后要注意哪些?
1、什么時(shí)候拆石膏?
骨折后病人需要用石膏或者護(hù)具固定好骨折部位,骨折愈合后什么時(shí)候拆石膏呢?目前沒有統(tǒng)一的時(shí)間,需要根據(jù)病人的復(fù)查結(jié)果,由主刀醫(yī)生決定。
2、內(nèi)固定物的處理
若骨折固定處使用的鈦合金材料,在身體內(nèi)通常是不會(huì)有不適反應(yīng),可以終身不取。但有醫(yī)生認(rèn)為若長期放在身體內(nèi)可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松,所以內(nèi)固定物到底要不要取有待商榷。也可尊重病人的意愿是取或是留。