何慧瓊

摘要：心理護(hù)理是根據(jù)人的心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展和變化，為研究患者心理活動(dòng)的規(guī)律和影響患者心理活動(dòng)的最佳護(hù)理措施而做出的一系列回答。他可以達(dá)到最好的治療、改善。和康復(fù)條件。如果手術(shù)前后患者的不良精神狀態(tài)沒有得到一定程度的改善，就會(huì)影響手術(shù)效果，加劇術(shù)后情緒困擾或引起并發(fā)癥。通過對乳腺癌手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后心理變化的科學(xué)研究和分析，采取臨床上適宜的護(hù)理措施，使患者安全度過圍手術(shù)期，術(shù)后患者情緒穩(wěn)定，精神平靜。提高患者生活質(zhì)量，提高患者對手術(shù)室護(hù)士的滿意度，獲得良好的社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：乳腺癌手術(shù);心理變化;護(hù)理

乳腺癌是女性最常見的癌癥之一，也是女性第二常見的惡性腫瘤。這是對女性身心健康的嚴(yán)重威脅。一旦明確診斷出乳腺癌，手術(shù)是最重要的治療方法。做過手術(shù)的患者在手術(shù)前后都會(huì)經(jīng)歷不同程度的心理變化。壓力和負(fù)面情緒會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并防止割傷和煩躁。

1、術(shù)前術(shù)后心理

1.1術(shù)前心理

1.1.145歲以下病人的心理

乳腺癌，尤其是對年輕女性來說，是一個(gè)真正致命的打擊。這些患者的主要表現(xiàn)是恐懼、情緒不穩(wěn)定和對身體形象變化的焦慮，尤其是接受根治性手術(shù)的患者。由于外傷較大，特別是手術(shù)后一側(cè)或整個(gè)胸腔變平，心理壓力和休克往往難以承受。容忍這種情況的人擔(dān)心乳房切除術(shù)的身體缺陷會(huì)影響他們的家庭和社會(huì)生活，而挽救乳房切除腫瘤的患者也擔(dān)心治療不徹底會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。有的患者無法接受事實(shí)，從而產(chǎn)生絕望的心理。

1.1.240歲以上病人的心理

這類患者擔(dān)心住院和家庭護(hù)理的費(fèi)用，也懷疑手術(shù)的安全性和有效性，擔(dān)心手術(shù)的成功與否，擔(dān)心手術(shù)過程中的疼痛和麻醉是否有危險(xiǎn)，還有一些存在誤解。 癌癥并認(rèn)為即使是手術(shù)也難以延長生命，這表現(xiàn)在高度焦慮、焦慮、壓力、抑郁、消極、悲觀等不良精神狀態(tài)。

1.2術(shù)后心理

1.2.1絕望心理

大多數(shù)患者認(rèn)為癌癥的結(jié)果應(yīng)該加速死亡，因此他們情緒緊張、焦慮，經(jīng)歷強(qiáng)烈的絕望和對死亡的恐懼。

1.2.2自卑心理

很多患者并不擔(dān)心手術(shù)會(huì)損害女性的癥狀，擔(dān)心失去丈夫的愛會(huì)影響未來夫妻之間的和諧，害怕歧視、嘲笑以及不穩(wěn)定、失眠、抑郁等心理事件。

1.2.3悲觀心理

當(dāng)疾病進(jìn)展緩慢，對乳腺癌缺乏正確認(rèn)識，對癌癥治療費(fèi)用高昂的焦慮加上難以言喻的痛苦時(shí)，患者往往會(huì)變得煩躁或無法說話，從而產(chǎn)生消極悲觀的情緒。

2、討論

2.1乳腺癌病人術(shù)前術(shù)后的心理狀況分析

乳腺癌患者通常更常見于 40 至 60 歲的已婚女性。大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)乳腺癌并經(jīng)歷嚴(yán)重的焦慮、抑郁和其他負(fù)面情緒時(shí)，都認(rèn)為自己病入膏肓。目前，乳腺癌患者的治療以手術(shù)結(jié)合化療、放療和內(nèi)分泌治療為主。手術(shù)前，乳腺癌患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕壓力、排斥、焦慮等不良情緒。因?yàn)椴∪嗽谕纯嘀校麄冎械拇蠖鄶?shù)人無法處理這種不好的情緒。如果他們沒有得到積極的心理幫助和照顧，就會(huì)影響他們在手術(shù)治療過程中的情緒，影響手術(shù)治療的效果。

同時(shí)，焦慮、緊張等情緒也會(huì)影響患者的身體機(jī)能，引起厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，引起免疫系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重不利于手術(shù)治療。乳腺癌患者的治療特點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷大、治療周期長、不良反應(yīng)多，治療的每一個(gè)階段都對患者及其家屬提出了新的挑戰(zhàn)。因此，患者容易出現(xiàn)抑郁、冷漠、恐懼、強(qiáng)迫、焦慮、恐懼、憤怒、抑郁、希望、抑郁、壓力等心理反應(yīng)。這種心理反應(yīng)對患者在治療疾病和醫(yī)患合作中的自尊心有著深遠(yuǎn)的影響。患者傾向于拒絕治療或拒絕治療。手術(shù)后，接受化療的患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，而乳房切除術(shù)后的失落感使患者容易出現(xiàn)煩躁不安等影響治療的不穩(wěn)定情緒。因此，術(shù)前和術(shù)后護(hù)理是幫助乳腺癌患者感覺更好并更快康復(fù)的重要組成部分。

2.2術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理

精神科前期護(hù)理包括：（1） 術(shù)前與患者的互動(dòng)：護(hù)士要與患者交談，熟悉自然和性格，減少患者住院期間的異常和恐懼;患者對這種疾病的反應(yīng)簡單且信息豐富;認(rèn)真傾聽，耐心回答患者的問題，盡量及時(shí)、全面地解決患者的疑問;建立良好的護(hù)士關(guān)系，取得患者的充分信任，努力讓患者接受護(hù)士的治療。作為朋友，主動(dòng)與護(hù)士分享您的想法。（2）治療前護(hù)理：仔細(xì)監(jiān)測患者情緒的變化。當(dāng)患者有氣候變化的時(shí)期時(shí)，鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)和表達(dá)自己的感受;護(hù)士表現(xiàn)出高度的同理心和責(zé)任感，善良和慷慨。真誠關(guān)心患者需求和痛苦的態(tài)度;為協(xié)助患者創(chuàng)造合適的條件，幫助患者適應(yīng)術(shù)前的精神狀態(tài)。（3）前期心理咨詢：教育患者疾病危害和心理健康，幫助患者診斷產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因;讓患者充分了解，良好的心理健康在治療和治療中起著重要作用。

術(shù)后心理護(hù)理：（1）術(shù)后護(hù)理：因術(shù)后乳房脫落，患者感到嚴(yán)重失落、抑郁、抑郁、自卑等，護(hù)士必須讓患者認(rèn)識到生命比乳房脫落更重要;術(shù)后疼痛和不適。這通常會(huì)加劇患者的恐懼和消極情緒。護(hù)士可以使用諸如播放音樂和談話之類的技巧來分散患者的注意力。（2）術(shù)后心理疏導(dǎo)：鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠相待，指出失去乳房后可以過正常人的生活，戴假體可以恢復(fù)容貌;大多數(shù)患者對預(yù)后持否定態(tài)度。和手術(shù)后的生存情況，護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)詢問他們?；颊呓榻B疾病的預(yù)后、成功案例等，幫助他們對疾病的治愈建立信心。 （3）術(shù)后健康教育：對化療后出現(xiàn)脫發(fā)、惡心等癥狀的患者，給予完整、正確的解釋和建議，并告知其不良反應(yīng)為每位接受化療的患者都會(huì)發(fā)生的藥物反應(yīng);告知患者手術(shù)后他們會(huì)健康。她的精神狀態(tài)和藥物的結(jié)合是治愈她的疾病的正確方法。

2.3心理護(hù)理干預(yù)及其對改善病人情緒狀況的作用

心理護(hù)理干預(yù)是幫助乳腺癌患者改善情緒健康的最佳途徑。護(hù)士應(yīng)保持友好態(tài)度并說服他們，同時(shí)考慮到患者的個(gè)體特征。護(hù)士管理人員還可以定期舉辦講座和培訓(xùn)，對護(hù)士進(jìn)行心理教育，讓他們掌握正確的心理護(hù)理和護(hù)患溝通方法，幫助他們更準(zhǔn)確地認(rèn)識患者的需求，有目的的發(fā)展心理援助使他們身心健康發(fā)展。

3、結(jié)語

乳腺癌主要發(fā)生在女性身上，但很少發(fā)生在男性身上。近年來有報(bào)道顯示，發(fā)病年齡越來越年輕，死亡率高達(dá)5%。接受手術(shù)的患者會(huì)在不同程度上導(dǎo)致缺乏女性氣質(zhì)。此外，放化療引起的不良反應(yīng)會(huì)給患者帶來很大的心理壓力，患者往往會(huì)出現(xiàn)絕望、悲觀、自控力低等心理狀況。尊重?；颊邔ψ约旱纳钍バ判?，直接影響病情的改善和生活質(zhì)量。因此，乳腺癌患者的治療和康復(fù)需要良好的心理護(hù)理。

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