王彥紅 馬娟

摘要：帶狀皰疹神經(jīng)痛一般是指帶狀皰疹后神經(jīng)痛，發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染后。此病疼痛時間較久，如果未得到正確治療和護(hù)理，疼痛會在皰疹消失后依然存在，嚴(yán)重影像患者生活質(zhì)量，給醫(yī)療，社會，家庭帶來負(fù)擔(dān)。本文即通過分析帶狀皰疹神經(jīng)痛應(yīng)用腕踝針治療和護(hù)理的實際效果，為臨床帶狀皰疹神經(jīng)痛治療提供科學(xué)建議，主要內(nèi)容見下文：

關(guān)鍵詞：腕踝針;帶狀皰疹神經(jīng)痛;效果;分析

前言：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，一般為單側(cè)發(fā)病，常見病發(fā)部位為胸、腰、四肢和頭面等。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹與蜘蛛瘡、蛇串瘡、纏腰火丹等相似，主要由情志不遂，飲食失調(diào)，導(dǎo)致脾失健運、濕濁內(nèi)停、郁而化熱、兼感毒邪而發(fā)病[1]。帶狀皰疹臨床癥狀為過敏和神經(jīng)痛，并且這種神經(jīng)痛極難完全治愈。近年來隨著中醫(yī)技術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用，中醫(yī)治療技術(shù)在治療帶狀皰疹神經(jīng)痛中取得了明顯效果。

一、帶狀皰疹神經(jīng)痛

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚病，此病毒具有嗜神經(jīng)性，侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后會沿著神經(jīng)移動到脊髓后跟神經(jīng)節(jié)當(dāng)中，潛伏于此，當(dāng)患者細(xì)胞免疫功能低下時，病毒將會被激發(fā)，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，同時再次激活的病毒沿周圍神經(jīng)纖維移動到皮膚發(fā)生皰疹，產(chǎn)生劇烈疼痛。并且年齡越大，神經(jīng)痛越嚴(yán)重。發(fā)生帶狀皰疹病毒感染后，10%患者疼痛會超過一個月，60歲以上患者發(fā)生率為50%，70歲以上患者發(fā)生率為75%，約有10%-25%帶狀皰疹神經(jīng)痛患者持續(xù)超過一年[2]。

二、腕踝針

（1）腕踝針意義

腕踝針是在腕部或者踝部特定部位針刺治療全身疾病的一種方法。是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中皮部理論啟示下逐漸形成和發(fā)展起來的。在20世紀(jì)70年代初正式推廣應(yīng)用于臨床中。具有取穴單一，操作簡單，對機(jī)體損壞微小，安全性較高等特點[3]。腕踝針優(yōu)勢：（1）應(yīng)用面廣：腕踝針針刺部位雖然只限于腕和踝，治療范圍可以遍及身體多種病癥，對治療疼痛效果十分顯著。具有針對痛除效果。（2）安全方便：腕踝針只需要在腕和踝部進(jìn)行皮下淺刺，治療時只需要露出腕踝部即可，不需要受時間、環(huán)境、季節(jié)限制。這些部位沒有重要組織和器官，只需要避開皮下血管，一般不會發(fā)生針刺意外。（3）簡單易學(xué)：腕踝針方法只有三個步驟，即：癥狀按區(qū)定位，按區(qū)選點以及皮下針刺。三者簡單易學(xué)，易懂易記，短期內(nèi)可以學(xué)會，便于普及。目前腕踝針受到臨床醫(yī)生和患者廣泛應(yīng)用。

（2）腕踝針作用機(jī)制

將針刺入人體，產(chǎn)生一種機(jī)械刺激，這種過程需要通過神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)。對于疼痛而言，腕踝針針刺部位雖然遠(yuǎn)離產(chǎn)生疼痛病灶，但是針刺會使皮膚感受器產(chǎn)生電位差沖動，順著神經(jīng)纖維向大腦皮層過程中，經(jīng)過各級神經(jīng)中樞的調(diào)整作用。這種調(diào)整作用在正常區(qū)域不會發(fā)生，所以在正常區(qū)域不會出現(xiàn)感覺。在病灶部位由于組織感覺域降低，對傳入沖動的敏感性增強產(chǎn)生感覺。通過調(diào)整使針刺引起弱沖動產(chǎn)生強反應(yīng)，適合對病灶部位興奮度進(jìn)行控制，從而使肌肉痙攣得到緩解，恢復(fù)血液循環(huán)，消除疼痛感。

（3）腕踝針護(hù)理

在使用腕踝針治療帶狀皰疹神經(jīng)痛時，需要重視相關(guān)護(hù)理工作。高效護(hù)理措施可以提高腕踝針治療效果。（1）心理護(hù)理，由于患者對腕踝針認(rèn)知度較低，在治療時極容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，因此需要及時對患者進(jìn)行心理輔助。向患者講解關(guān)于腕踝針治療目的、原理、流程、效果，提高患者對治療認(rèn)識和配合。（2）病史資料分析，根據(jù)患者基礎(chǔ)性資料，了解患者禁忌癥以及疼痛耐受度，便于提高治療效果。（3）病情觀察，在治療過程中需要密切觀察患者生命體征、面色以及神志變化，防止出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。積極詢問患者有無身體不適，保證患者治療安全。

（4）腕踝針護(hù)理在帶狀皰疹神經(jīng)痛中的效果

文光芬[4]等人研究腕踝針對帶狀皰疹鎮(zhèn)痛作用和護(hù)理。選擇60例帶狀皰疹為研究對象，隨機(jī)分為每組30例，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組進(jìn)行常規(guī)治療結(jié)合腕踝針護(hù)理，分析兩組帶狀皰疹鎮(zhèn)痛有效率，帶狀皰疹疼痛緩解時間，疼痛消失時間以及護(hù)理前后生活質(zhì)量，睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組帶狀皰疹疼痛緩解時間，疼痛消失時間以及護(hù)理前后生活質(zhì)量，睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，并且兩組并未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。足以證明腕踝針護(hù)理應(yīng)用于帶狀皰疹神經(jīng)痛中能夠獲得較好效果，能夠有效緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，并且安全性較高，無不良反應(yīng)。

結(jié)言：

綜上所述，腕踝針護(hù)理應(yīng)用于帶狀皰疹神經(jīng)痛中治療效果較明顯，因此值得推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]常明亮， 王彰勇， 常炳文. 帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)辨證論治[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（08）：1345-1346.

[2]楊亞敏， 陳輝， 王春霞. 腕踝針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J]. 飲食科學(xué)， 2019，418（02）：60-60.

[3]逯紅. 腕踝針治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2020， 020（001）：155-156.

[4]文光芬， 張靖. 腕踝針對帶狀皰疹鎮(zhèn)痛作用及護(hù)理分析[J]. 健康必讀， 2019， 000（034）：156-157.