醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

陶麗

摘要：目的：本文主要對(duì)骨科護(hù)理中實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式分析其應(yīng)用效果。方法 選取2018年6月-2019年6月在我院進(jìn)行就診的患者100例，根據(jù)患者的住院時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，對(duì)比兩組患者的術(shù)后等待時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的術(shù)后等待時(shí)間以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組，而對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式可以有效改善患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及降低患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)一步幫助患者的預(yù)后，可以起到良好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化;骨科護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

因骨科手術(shù)病人術(shù)后康復(fù)期較長，疼痛程度較高，且不良反應(yīng)類型較多，對(duì)護(hù)理的要求也越來越高。護(hù)理一體化模式是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的護(hù)理模式，對(duì)提高病人護(hù)理效果，提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，起到了積極的作用。

1資料與方法

1.1一般方法

選取2018年6月-2019年6月在我院進(jìn)行就診的患者100例，根據(jù)患者的住院時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，兩組患者的一般信息詳見表1。

1.2方法

控制組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)病人住院情況及時(shí)詳細(xì)記錄，了解病人臨床癥狀，與病人建立長期良好溝通，及時(shí)評(píng)估病人生理和心理狀態(tài)的變化，并反饋給上級(jí)醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)生完成病人傷口處理、術(shù)后康復(fù)等一系列工作。觀察組采用衛(wèi)生保健一體化模式：（1）組建衛(wèi)生保健一體化團(tuán)隊(duì)：組建衛(wèi)生保健一體化團(tuán)隊(duì)需要科室主任和護(hù)士長共同領(lǐng)導(dǎo)，為病人制定出個(gè)性化的整體護(hù)理方案，組織全體小組成員一起進(jìn)行培訓(xùn)。增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的良好溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病人進(jìn)醫(yī)院后，護(hù)士需要為病人建立護(hù)理日志，醫(yī)生要詳細(xì)分析病人病情。衛(wèi)生保健一體化需要對(duì)病人病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)記錄病人的實(shí)際情況，以便醫(yī)生以后開展手術(shù)治療。（2）綜合查房：醫(yī)療保健綜合查房需要每天通勤開展，全面掌握病人的身體狀況。查房時(shí)，醫(yī)生通過問診和體檢，制定出良好的治療方案，根據(jù)治療方案調(diào)整護(hù)理工作。（3）醫(yī)療保健一體化的有效合作狀態(tài)：醫(yī)療保健人員通過綜合病人的臨床癥狀和病人提出的治療和護(hù)理工作需要，為病人制定有針對(duì)性的治療和護(hù)理計(jì)劃，從而謹(jǐn)慎地執(zhí)行治療手段。對(duì)有手術(shù)需求的病人，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬介紹全面的手術(shù)知識(shí)及注意事項(xiàng)。使病人及家屬能夠全面了解手術(shù)治療情況。根據(jù)患者病情特點(diǎn)，向患者介紹術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉的方法，術(shù)中配合體位的選擇。護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人的心理變化，并及時(shí)幫助病人解決各種問題，以有效緩解病人的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況、不良反應(yīng)以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以 （）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后指標(biāo)

研究組患者對(duì)術(shù)后情況優(yōu)于對(duì)照組患者，詳見表2，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況

研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

2.3兩組患者滿意度對(duì)比

研究組患者經(jīng)過治療后對(duì)護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表4。

3討論

多數(shù)骨科病人因意外、事故傷在醫(yī)院住院治療，不僅病情復(fù)雜，而且創(chuàng)傷嚴(yán)重，明顯增加了臨床護(hù)理的難度，其中各種危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)程度也相對(duì)較高。分析總結(jié)了骨科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，主要有護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平低、病人病情變化無法密切監(jiān)控、護(hù)理工作不規(guī)范、與病人缺乏有效溝通等。有鑒于此，臨床上建議實(shí)行矯形護(hù)理安全管理，該模式堅(jiān)持以病人為中心，注重病人的護(hù)理安全，是一種比較復(fù)雜的護(hù)理模式，但它能有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理人員操作水平，促進(jìn)病人康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員一體化管理模式是一種全新的工作模式，集中整合了醫(yī)、護(hù)、患三方的力量，要求醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的專業(yè)知識(shí)和能力，加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。借助于醫(yī)護(hù)一體化工作模式，可以極大地促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的交流，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，及時(shí)溝通，解決問題，減少意外事故發(fā)生。還可以定期進(jìn)行科室總結(jié)，提出解決辦法，以避免以后出現(xiàn)問題，使醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)步。

總之，兒科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理，能有效地提高護(hù)理質(zhì)量，并大大減少兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

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（商南縣醫(yī)院 陜西商洛 726300）