王嬌嬌
【摘要】 目的:對(duì)比探究地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床效果。方法:選取2018年12月-2020年12月我院收集異常子宮出血患者106例,隨機(jī)均分為兩組,每組患者53例。對(duì)照組患者口服炔雌醇和環(huán)丙孕酮,觀察組患者口服地屈孕酮片,對(duì)比兩組患者治療效果以及用藥安全性。 結(jié)果:對(duì)比兩組患者治療有效率,兩組患者治療效果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),對(duì)比兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.54%,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。 結(jié)論:地屈孕酮片治療異常子宮出血患者臨床效果顯著優(yōu)于炔雌醇環(huán)丙孕酮,且兩者用藥后不良反應(yīng)無顯著差異,其在臨床中的應(yīng)用可以提升治療效果。
【關(guān)鍵詞】地屈孕酮片;異常子宮出血;臨床效果
異常子宮出血分為結(jié)構(gòu)性改變以及無結(jié)構(gòu)性改變兩大類,此次研究中的異常子宮出血為無結(jié)構(gòu)性改變異常子宮出血,其主要因素有放置節(jié)育環(huán)、服用避孕藥等醫(yī)源性因素,子宮內(nèi)膜局部纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)以及激素異常波動(dòng)等,在治療過程中多是采用藥物治療。地屈孕酮片是孕激素類藥物,促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床和其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備,可以降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性,從而抑制子宮收縮,其在治療內(nèi)源性孕激素分泌不足導(dǎo)致的疾病方面具有較好效果。此次研究中特開展對(duì)比研究,探究地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床效果:
一、資料與方法
1、資料
選取2019年1月-2021年1月我院收拾異常子宮出血患者106例,隨機(jī)均分為兩組,每組患者53例。106例患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于異常子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者行B超檢查,排除子宮存在結(jié)構(gòu)性改變患者。患者年齡范圍為18-45歲,患者平均年齡為31.45歲,就診時(shí)患者血紅蛋白(Hb)>80g·L-1。
2、方法
兩組患者均采用藥物治療,對(duì)照組患者口服炔雌醇和環(huán)丙孕酮,每次用藥為2mg環(huán)丙孕酮+0.035mg炔雌醇,qd,患者連續(xù)用藥21d后停藥7d。觀察組患者用藥地屈孕酮片每次用藥為10mg,qd,患者連續(xù)用藥12d。以28d 為一療程,對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療。觀察記錄患者月經(jīng)周期、月經(jīng)天數(shù)以及用藥不良反應(yīng)。
二、結(jié)果
1、兩組患者治療效果對(duì)比
對(duì)比兩組患者治療效果,觀察組患者治療總有效率為94.34%,對(duì)照組患者治療總有效率為83.02%,差異顯著(p<0.05)。
2、兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
對(duì)比兩組患者用藥治療中不良反應(yīng)發(fā)生率,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%,具體的不良反應(yīng)包括了食欲降低1例、乳房腫脹2例、精神焦慮2例;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.54%,具體的包括精神焦慮2例、乳房脹痛2例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
三、討論
在日常的生活中,其實(shí)有很多的女性都有可能會(huì)出現(xiàn)婦科疾病,比如子宮異常出血是比較常見的,這種情況如果沒有得到有效的治療,長(zhǎng)時(shí)間都出現(xiàn)出血量較大的情況,對(duì)于女性的健康也會(huì)造成影響,影響生育,甚至還可能會(huì)危及到生命。異常子宮出血的原因是多方面的,其中以性激素分泌紊亂為主要原因。炔雌醇以及環(huán)丙孕酮,其應(yīng)用于異常子宮出血,其治療原理為促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面的修復(fù),但是在治療中發(fā)現(xiàn)患者停藥后可能會(huì)引起較為嚴(yán)重的撤退性出血,此外長(zhǎng)期服用還會(huì)對(duì)患者的肝功能造成一定的損害不利于患者的生命安全。探究更為安全有效的治療方法迫在眉睫,此次研究中我院開展對(duì)比研究進(jìn)一步探究地屈孕酮在治療異常子宮出血時(shí)的療效。服用地屈孕酮以后,可以使增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,能對(duì)抗雌激素,從而起到止血的作用。地屈孕酮是一種天然的孕激素,能夠改善患者性激素水平,此外還能夠有效的改善患者子宮內(nèi)循環(huán),促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。地屈孕酮其化學(xué)分子機(jī)構(gòu)與內(nèi)源性孕激素更為類似,其更加天然、安全,且治療過程中未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)患者肝功能造成損害。
此次研究中開展對(duì)照實(shí)驗(yàn),對(duì)照組患者服藥炔雌醇和環(huán)丙孕酮,觀察組患者服藥地屈孕酮,觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組患者用藥不良反應(yīng)無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
此次研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)于異常子宮出血患者,應(yīng)用地屈孕酮能夠在較短的時(shí)間內(nèi)改善出血癥狀,且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于此次研究周期較短且患者病例數(shù)量有限,數(shù)據(jù)可能存在一定的漏洞和不足,接下來需要繼續(xù)對(duì)地屈孕酮的安全性等方面進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
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