地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床研究

王嬌嬌

【摘要】 目的：對(duì)比探究地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床效果。方法：選取2018年12月-2020年12月我院收集異常子宮出血患者106例，隨機(jī)均分為兩組，每組患者53例。對(duì)照組患者口服炔雌醇和環(huán)丙孕酮，觀察組患者口服地屈孕酮片，對(duì)比兩組患者治療效果以及用藥安全性。 結(jié)果：對(duì)比兩組患者治療有效率，兩組患者治療效果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），對(duì)比兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.54%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。 結(jié)論：地屈孕酮片治療異常子宮出血患者臨床效果顯著優(yōu)于炔雌醇環(huán)丙孕酮，且兩者用藥后不良反應(yīng)無顯著差異，其在臨床中的應(yīng)用可以提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮片;異常子宮出血;臨床效果

異常子宮出血分為結(jié)構(gòu)性改變以及無結(jié)構(gòu)性改變兩大類，此次研究中的異常子宮出血為無結(jié)構(gòu)性改變異常子宮出血，其主要因素有放置節(jié)育環(huán)、服用避孕藥等醫(yī)源性因素，子宮內(nèi)膜局部纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)以及激素異常波動(dòng)等，在治療過程中多是采用藥物治療。地屈孕酮片是孕激素類藥物，促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床和其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備，可以降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，從而抑制子宮收縮，其在治療內(nèi)源性孕激素分泌不足導(dǎo)致的疾病方面具有較好效果。此次研究中特開展對(duì)比研究，探究地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床效果：

一、資料與方法

1、資料

選取2019年1月-2021年1月我院收拾異常子宮出血患者106例，隨機(jī)均分為兩組，每組患者53例。106例患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于異常子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者行B超檢查，排除子宮存在結(jié)構(gòu)性改變患者。患者年齡范圍為18-45歲，患者平均年齡為31.45歲，就診時(shí)患者血紅蛋白（Hb）>80g·L-1。

2、方法

兩組患者均采用藥物治療，對(duì)照組患者口服炔雌醇和環(huán)丙孕酮，每次用藥為2mg環(huán)丙孕酮+0.035mg炔雌醇，qd，患者連續(xù)用藥21d后停藥7d。觀察組患者用藥地屈孕酮片每次用藥為10mg，qd，患者連續(xù)用藥12d。以28d 為一療程，對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療。觀察記錄患者月經(jīng)周期、月經(jīng)天數(shù)以及用藥不良反應(yīng)。

二、結(jié)果

1、兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)比兩組患者治療效果，觀察組患者治療總有效率為94.34%，對(duì)照組患者治療總有效率為83.02%，差異顯著（p<0.05）。

2、兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組患者用藥治療中不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%，具體的不良反應(yīng)包括了食欲降低1例、乳房腫脹2例、精神焦慮2例;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.54%，具體的包括精神焦慮2例、乳房脹痛2例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

三、討論

在日常的生活中，其實(shí)有很多的女性都有可能會(huì)出現(xiàn)婦科疾病，比如子宮異常出血是比較常見的，這種情況如果沒有得到有效的治療，長(zhǎng)時(shí)間都出現(xiàn)出血量較大的情況，對(duì)于女性的健康也會(huì)造成影響，影響生育，甚至還可能會(huì)危及到生命。異常子宮出血的原因是多方面的，其中以性激素分泌紊亂為主要原因。炔雌醇以及環(huán)丙孕酮，其應(yīng)用于異常子宮出血，其治療原理為促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面的修復(fù)，但是在治療中發(fā)現(xiàn)患者停藥后可能會(huì)引起較為嚴(yán)重的撤退性出血，此外長(zhǎng)期服用還會(huì)對(duì)患者的肝功能造成一定的損害不利于患者的生命安全。探究更為安全有效的治療方法迫在眉睫，此次研究中我院開展對(duì)比研究進(jìn)一步探究地屈孕酮在治療異常子宮出血時(shí)的療效。服用地屈孕酮以后，可以使增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，能對(duì)抗雌激素，從而起到止血的作用。地屈孕酮是一種天然的孕激素，能夠改善患者性激素水平，此外還能夠有效的改善患者子宮內(nèi)循環(huán)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。地屈孕酮其化學(xué)分子機(jī)構(gòu)與內(nèi)源性孕激素更為類似，其更加天然、安全，且治療過程中未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)患者肝功能造成損害。

此次研究中開展對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組患者服藥炔雌醇和環(huán)丙孕酮，觀察組患者服藥地屈孕酮，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者用藥不良反應(yīng)無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

此次研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)于異常子宮出血患者，應(yīng)用地屈孕酮能夠在較短的時(shí)間內(nèi)改善出血癥狀，且未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于此次研究周期較短且患者病例數(shù)量有限，數(shù)據(jù)可能存在一定的漏洞和不足，接下來需要繼續(xù)對(duì)地屈孕酮的安全性等方面進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

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