中醫(yī)骨科手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效分析

吳信仿 毛飛

【摘要】目的：探究中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床治療效果的影響比較。方法：隨機(jī)選取我院收治的64例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各32例，其中對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)針刺療法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病進(jìn)行治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為59.38%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為87.50%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病患者而言，在治療過程中采用中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療更加有效，可大幅度改善患者病情，縮短治療時(shí)間，可推廣研究。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服;臨床研究;椎動(dòng)脈型頸椎病

作為常見骨科疾病其中之一的頸椎病，在臨床的觀察中可以發(fā)現(xiàn)其癥狀往往給患者帶來精神上與身體上雙重的痛苦。選擇合適的治療方法可以讓患者可以擁有良好的心態(tài)去接受治療，對(duì)患者身體的恢復(fù)是十分重要的。醫(yī)生治療頸椎病需要根據(jù)患者對(duì)自身病情的真實(shí)描述，再根據(jù)一些實(shí)際情況，做出治療的判斷。發(fā)生頸椎病的原因有很多，不同的病理也需要不同的治療方式。椎動(dòng)脈型頸椎病的高發(fā)人群是老年人，但是由于現(xiàn)在的青壯年長期超負(fù)荷的勞動(dòng)，不注意鍛煉身體和保護(hù)身體，導(dǎo)致頸椎病出現(xiàn)年輕化的趨勢。眾所周知，在我國的醫(yī)療體系中，有中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩大類。人們根據(jù)不同的病情和生活實(shí)際尋找不同的治療方式，力求可以快速的減輕病痛。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病一般通過傳統(tǒng)的針刺方法進(jìn)行治療，但是相比于中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服，其治療效果相比較差，恢復(fù)時(shí)間較長，而中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服在椎動(dòng)脈型頸椎病的治療方面有著獨(dú)一無二的效果，可以大大減少患者在治療以及康復(fù)階段所需要的時(shí)間，臨床價(jià)值好。因此本文對(duì)其展開研究。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機(jī)選取我院收治的64例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各32例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)針刺方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組為32例采用中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對(duì)照實(shí)驗(yàn)的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項(xiàng)囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、診治方法

1.2.1、對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)針刺方法進(jìn)行治療，醫(yī)生根據(jù)病人的頸部和肩部，以及病人對(duì)其疾病的抱怨，尋找最佳的針灸穴位。在針灸治療過程中，還要通過治療“穴位”來減輕神經(jīng)敏感性和減輕疼痛。

1.2.2、實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者在采用中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服，具體方式如下：

中藥內(nèi)服：給予患者天麻鉤藤飲進(jìn)行治療，主要藥物包含有：決明子、珍珠母各約30g，茯苓、半夏各10g，生姜及大棗各5g，藥以水煎至剩余100ml，每日兩次，治療周期為半月。中醫(yī)骨科手法：醫(yī)師以輕柔手法，注意力度，使患者頸部放松，以拇指按揉推拿患者肩背部肌肉以及頸項(xiàng)兩側(cè)，持續(xù)10分鐘;以拇指按揉并結(jié)合點(diǎn)穴手法行在患者兩側(cè)風(fēng)池穴60s;牽引治療患者頸椎持續(xù)60s，而后患者低頭前屈至30°，醫(yī)師以左臂及左肘托住患者下領(lǐng)，向單側(cè)旋轉(zhuǎn)，直至出現(xiàn)固定感，以右手拇指按在其頸椎棘突下對(duì)側(cè)，雙手旋轉(zhuǎn)提拉患者頸部，而后向另一側(cè)重復(fù)該操作。通過此手法以求緩解頸椎肌肉痙攣，放松肌肉、軟、硬蹄組織，進(jìn)一步放松粘連組織，最終達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的。

1.3、觀察指標(biāo)

對(duì)兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的不同治療效果進(jìn)行記錄分析，總有效率=顯效率+有效率。顯效率：患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)，炎性因子指標(biāo)恢復(fù)至正常值，臨床上各種癥狀消失，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。有效率：患者各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)，部分炎性因子指標(biāo)恢復(fù)至正常值，臨床上各種癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。無效：患者各項(xiàng)生命體征并未改善，臨床上各種癥狀未有明顯緩解，炎性因子未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

2、結(jié)果

如表一所示：

3、討論

由于人們使用電子設(shè)備等習(xí)慣與生活方式的改變，近幾年頸椎病患者呈現(xiàn)增加的趨勢，平時(shí)應(yīng)該注意頸部放松，避免高壓，可以在一定程度上預(yù)防頸椎病。由于人們對(duì)于身體健康保護(hù)的重視程度不夠，自身也沒有養(yǎng)成健康的飲食與健身習(xí)慣，頸椎病患者的數(shù)目也一直居高不下。椎動(dòng)脈型頸椎病作為一種慢性病，在治療過程中不僅需要有效的治療，還需要告知患者在日常生活中要多注意自我修養(yǎng)和保護(hù)，保持良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式。只有二者合作，才能取得良好的治療效果。如今一般采用中醫(yī)骨科手法聯(lián)合中藥內(nèi)服來治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者，具有恢復(fù)時(shí)間短，治療效果好等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣探究。中醫(yī)認(rèn)為，椎動(dòng)脈型頸椎病在治療過程中最為重要的在于健脾養(yǎng)胃，因此可以采取服用中藥的方法以達(dá)到治標(biāo)治本的效用，并且在此基礎(chǔ)之上加以中醫(yī)骨科手法，可以很大程度的放松患者受到壓迫的椎動(dòng)脈，使中藥效用發(fā)揮到最大化。本研究結(jié)果顯示采用中藥內(nèi)服加以骨傷手法治療，有效率大大提高，可以臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]于非.中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（14）：40+81.

[2]朱玉磊，張凌，俞永翔，李曉菲，馮樹生.中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（13）：40-41.

[3]吳修輝，陳衛(wèi)，谷翠霞.探討中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效分析[J].智慧健康，2019，5（14）：111-112.

[4]苗海震，肖毅.中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（17）：139.