張曉麗 包淑杰

摘要：目的：分析對于孤獨(dú)癥譜系障礙患兒合用短期經(jīng)顱磁治療與康復(fù)訓(xùn)練的臨床療效。方法：對照組單純進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用短期經(jīng)顱磁治療與康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：治療前2組患兒的ATEC量表語言功能、感知功能、社會交往功能、健康與行為以及總評分均較高P>0.05，治療后觀察組患兒的ATEC量表語言功能、感知功能、社會交往功能、健康與行為以及總評分均較對照組更低P<0.05。結(jié)論：對于兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患兒通過合用短期經(jīng)顱磁治療與康復(fù)訓(xùn)練有助于改善患兒的功能障礙并提升治療效果。

關(guān)鍵詞：兒童孤獨(dú)癥;譜系障礙;短期經(jīng)顱磁治療;康復(fù)訓(xùn)練

兒童孤獨(dú)癥譜系障礙是近年來發(fā)病率較高的神經(jīng)行為發(fā)育異常性病變，患兒出現(xiàn)狹隘興趣、社交功能缺陷以及重復(fù)刻板行為等癥狀，并且該類患兒多數(shù)伴隨感覺統(tǒng)合失調(diào)、語言發(fā)育遲緩以及認(rèn)知功能落后等情況，對于兒童的身心健康造成較大影響?，F(xiàn)階段對于該類患兒的治療手段較多，例如社會功能訓(xùn)練、人際關(guān)系發(fā)展訓(xùn)練等，有助于促進(jìn)患兒病情康復(fù)。經(jīng)顱磁屬于物理因子治療手段，近年來在兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的治療中應(yīng)用廣泛。以下將分析通過合用短期經(jīng)顱磁治療以及康復(fù)訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥譜系障礙中的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年3月本院64例孤獨(dú)癥譜系障礙患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：32例，男17例/女15例：年齡5～9歲，均值為（6.9±1.2）歲。對照組：32例，男16例/女16例：年齡5～9歲，均值為（6.8±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患兒單純進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療，主要的訓(xùn)練項(xiàng)目有模仿項(xiàng)目、語言治療、認(rèn)知概念、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、社會交往訓(xùn)練、休閑游戲等;觀察組患兒則聯(lián)合應(yīng)用短期經(jīng)顱磁治療與康復(fù)訓(xùn)練，其中康復(fù)訓(xùn)練方法同對照組。經(jīng)顱磁治療方法如下：0.9%氯化鈉溶液對于海綿電極進(jìn)行浸泡，刺激器應(yīng)用期間工作頻率為0～30Hz，以及最大磁場4.2T，采取蝶形聚焦刺激線圈，應(yīng)用過程中需要結(jié)合其腦電圖的顯示α波峰值頻率來調(diào)整刺激頻率，輸出電流控制在10mA以內(nèi)，以及強(qiáng)度調(diào)整至80%運(yùn)動閾值。治療過程中陽性電極妥善放置在患兒前額葉背外側(cè)以及陰性電極放置在患兒肩部的對應(yīng)陽極處，持續(xù)刺激4秒后停歇56秒，結(jié)合患兒耐受度逐漸提升刺激強(qiáng)度，20分鐘/次，1次/天，2組患兒均治療30天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

2組患兒均于治療前后利用ATEC孤獨(dú)癥量表對其病情狀況進(jìn)行評估，包含語言功能、感知功能、社會交往功能以及健康與行為4個維度，總分為0分～179分，分值越高表明患兒的病情越重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前2組患兒的ATEC量表語言功能、感知功能、社會交往功能、健康與行為以及總評分均較高P>0.05，治療后觀察組患兒的ATEC量表語言功能、感知功能、社會交往功能、健康與行為以及總評分均較對照組更低P<0.05。

3討論

兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的確切病因還尚未完全明確，近年來研究報道，患兒左腦與右腦之間的興奮性不同與該疾病的發(fā)生有關(guān)，通過運(yùn)用經(jīng)顱磁治療有助于提升其皮質(zhì)興奮性。從本次的研究結(jié)果來看，兩組患兒在治療后ATEC評分與治療前相比出現(xiàn)下降，其中觀察組患兒的ATEC各維度評分和總評分在治療后均低于同期對照組患兒。表明在康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上增加短期經(jīng)顱磁治療，能夠更有效地提升兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的治療價值，對于改善患兒的相關(guān)功能障礙有重要幫助。康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用中，通過給予患兒模仿項(xiàng)目、社會交往訓(xùn)練以及語言治療等，有助于改善其功能障礙。在經(jīng)顱磁治療的運(yùn)用中充分結(jié)合患兒的病情狀況等調(diào)整刺激參數(shù)，實(shí)現(xiàn)治療中的個體化，在改善其癥狀方面有重要幫助，該治療手段的運(yùn)用能夠改善患兒大腦皮質(zhì)興奮性，并對腦功能活動產(chǎn)生良性影響，同時還可促進(jìn)大腦皮質(zhì)代謝，增強(qiáng)腦局部血供以及調(diào)節(jié)患兒的中樞神經(jīng)功能，因此將短期經(jīng)顱磁治療應(yīng)用于該類患兒的治療中可發(fā)揮優(yōu)良的輔助作用。

綜上所述，對于兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患兒通過合用短期經(jīng)顱磁治療與康復(fù)訓(xùn)練有助于改善患兒的功能障礙并提升治療效果。

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