郭萍萍 曹莉 李梅 莊睿

摘要 目的 探究撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于新生兒缺氧缺血性腦病患兒的效果體會(huì)。方法 將我院近年來收治的80例采用新生兒科護(hù)理的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成觀察組和對(duì)照組，每組各為40例;對(duì)照組：不使用撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理;觀察組：使用撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理。比較和分析兩組患者的滿意度。結(jié)果：觀察組經(jīng)撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理后的護(hù)理恢復(fù)程度和病人的滿意度善強(qiáng)于對(duì)照組。觀察組的療效改善以及心電圖恢復(fù)情況等指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于新生兒科的護(hù)理中使用撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理效果強(qiáng)于普通護(hù)理。

關(guān)鍵詞 新生兒科護(hù)理;撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理

新生兒在剛出生時(shí)，其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)和免疫組織尚未發(fā)育成熟，因此新生兒極有可能發(fā)生缺氧缺血性腦病，所以新生兒的護(hù)理工作就成為了新生兒的第一道難關(guān)。許多的新生兒由于護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致了不可挽回逆轉(zhuǎn)的后果，更有甚者會(huì)因?yàn)闆]有及時(shí)有效地護(hù)理方法而導(dǎo)致了新生兒的智力低下，日后生活無法自理，失明失聰?shù)取Ｒ虼藶榱擞行У慕鉀Q此類事情的發(fā)生我院采用撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的方式，并且取得了一定的成績，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次治療和研究的80例急新生兒患者，都是我院自2010-2015年收集的，隨機(jī)分成2組：對(duì)照組40例，男性20例，女性20例，年齡57～73歲，病程（9.8±4.4）年，觀察組40例，男性20例，女性20例，年齡54～74歲，病程（9.5±4.2）年。比較兩組患者的年齡和性別等資料，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.判斷依據(jù)可以以國家衛(wèi)生部現(xiàn)在正在實(shí)行的《新生兒缺氧缺血性腦病常見病癥量表》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)來作為本次試驗(yàn)的依據(jù)。2.對(duì)所抽取患者進(jìn)行心電圖、心肌酶以及肌鈣蛋白檢查等各項(xiàng)有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.對(duì)于不符合國家衛(wèi)生部最新修訂的《新生兒缺氧缺血性腦病常見病癥量表》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);2.經(jīng)檢查有心肌梗死、肝腎功能不全的病例。

1.3研究方法

兩組患者經(jīng)院內(nèi)統(tǒng)一治療后，待病人情況穩(wěn)定后。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行日常的撫觸護(hù)理，撫觸時(shí)間不低于三十分鐘，持續(xù)三周。觀察組：使用撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)的護(hù)理治療，通過康復(fù)手法對(duì)新生兒進(jìn)行揉按，幫助新生兒恢復(fù)正常氧呼吸和血液循環(huán)，維持3周的療程，兩類護(hù)理工作于均飯前，睡前實(shí)施并觀察兩組新生兒患者臨床缺氧缺血性腦病的治療效果、療程前后心電圖的變化以及在療程中新生兒患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，和新生兒患者監(jiān)護(hù)人的滿意程度。

1.4療效評(píng)定指標(biāo)

1.4.1患者缺氧缺血性腦病病癥得到明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查恢復(fù)明顯，未出現(xiàn)供血不足癥等病癥以及腹痛、腹瀉、消化道出血、嚴(yán)重粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)作為顯效標(biāo)準(zhǔn);

1.5成果

進(jìn)行撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理后新生兒的護(hù)理效果大幅度提高，家長的滿意度上升，無重大嚴(yán)重的問題紕漏，無醫(yī)療事故發(fā)生，各個(gè)新生兒都得到了及時(shí)的護(hù)理。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

干預(yù)后，觀察組生活水平，護(hù)理后恢復(fù)等指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組治療效果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)后，觀察組生活水平，護(hù)理后的恢復(fù)等指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組治療效果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

造成新生兒缺氧缺血性腦病的原因種類有很多，由于新生兒的體質(zhì)較弱，體內(nèi)的各種器官和組織尚且沒有發(fā)育成熟比如胸腺，骨髓，感冒，都有可能威脅到新生兒的健康。并且存在有部分新生兒的類型會(huì)有先天性疾病其病情錯(cuò)綜復(fù)雜異常兇險(xiǎn)萬分著急，出生時(shí)間短，快速變化的病情是這些病人的主要特點(diǎn)，而且稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致新生兒的恢復(fù)時(shí)間稍縱即逝，所以如果無法得到及時(shí)護(hù)理救治就極有可能導(dǎo)致無法挽回的局面和后果，嚴(yán)重可能會(huì)危及生命，也會(huì)產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛。

所以對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理工作也就更加看重，專業(yè)的護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，還要兼顧普通門診所需要完成的常規(guī)治療，化驗(yàn)，和護(hù)理工作以及需要時(shí)刻準(zhǔn)備進(jìn)行特殊的護(hù)理工作，同時(shí)對(duì)于突發(fā)事件的應(yīng)急措施和處理糾紛也時(shí)刻考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)人員。

在本次研究過程中，可以通過上表可知新生兒發(fā)生缺氧缺血性腦病時(shí)，對(duì)新生兒患者實(shí)施撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理有著積極地作用。因?yàn)閾嵊|聯(lián)合康復(fù)護(hù)理可以使新生兒患者的皮膚感覺系統(tǒng)興奮傳遞至中樞神經(jīng)，由于新生兒的出生時(shí)間短，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)等感覺神經(jīng)系統(tǒng)尚未分化發(fā)育成熟，在這個(gè)階段對(duì)其進(jìn)行護(hù)理康復(fù)可以極大限度的挽回已經(jīng)造成的組織損傷。當(dāng)實(shí)施撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理時(shí)會(huì)通過皮膚感覺系統(tǒng)傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)，之后由中樞神經(jīng)系統(tǒng)來進(jìn)行調(diào)度可以促進(jìn)體內(nèi)激素的分泌和呼吸肌的興奮以此來達(dá)到恢復(fù)由缺氧缺血性腦病對(duì)機(jī)體造成的損傷。綜上所述，進(jìn)行撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理有助于新生兒缺氧缺血性腦病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]何梅香. 撫觸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2019， 004（024）：P.183-185.

[2]彭曉菊， 陳建香， 高小章，等. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病療效的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2019， 22（S2）：219-222.

[3]王文靜， 張娟. 左卡尼汀聯(lián)合腦苷肌肽治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效及對(duì)患兒血清HIF-1α、LXA4、ET-1表達(dá)的影響[J]. 中國藥師， 2019， 22（4）：117-119.