孫東芹 周方 楊丹 邢紅巖

【摘要】目的：對(duì)甲狀腺乳腺患者術(shù)后實(shí)施切口內(nèi)負(fù)壓吸引的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行探究，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。方法：選取我院2019年5月-2020年5月期間所收治的甲狀腺乳腺患者60例，所有患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)后，按照護(hù)理方式的不同，將其平均分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者生命體征、觀察術(shù)后并發(fā)癥等，而觀察組患者則采取切口內(nèi)負(fù)壓吸引的護(hù)理方式，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況、臨床指標(biāo)以及工作滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組;觀察組的住院時(shí)間、引流時(shí)間、VAS評(píng)分等臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者的滿意度達(dá)到96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%。結(jié)論：甲狀腺乳腺患者術(shù)后實(shí)施切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的疼痛感，對(duì)于促進(jìn)患者的身體恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺及乳腺疾病;負(fù)壓吸引;護(hù)理

甲狀腺疾病和乳腺疾病已經(jīng)成為女性的高發(fā)病，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身體健康均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。臨床上針對(duì)甲狀腺乳腺疾病，多采用手術(shù)治療的方式，但手術(shù)中需安裝引流管，這會(huì)引起諸多并發(fā)癥的發(fā)生，為了改善這一問(wèn)題，在甲狀腺乳腺患者實(shí)施手術(shù)后，有必要對(duì)患者開(kāi)展切口負(fù)壓引流，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在本文中，將我院2019年5月-2020年5月期間所收治的60例甲狀腺乳腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)負(fù)壓吸引的護(hù)理要點(diǎn)和效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年5月-2020年5月期間所收治的60例甲狀腺乳腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同，將其平均分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。其中對(duì)照組男性患者12例，女性患者18例，年齡34-76歲，平均年齡（57.54±1.2）歲;觀察組男性患者8例，女性患者22例，年齡36-77歲，平均年齡（56.45±1.1）歲。

1.2方法

1.2.1參照組

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，具體內(nèi)容為：監(jiān)測(cè)患者生命體征、觀察術(shù)后并發(fā)癥、告知注意事項(xiàng)、關(guān)注患者臨床癥狀等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予觀察組患者切口內(nèi)負(fù)壓吸引的護(hù)理方式，具體內(nèi)容為：（1）在對(duì)甲狀腺乳腺患者進(jìn)行手術(shù)治療后，應(yīng)密切關(guān)注患者的切口情況，避免切口出現(xiàn)感染、滲液的問(wèn)題。針對(duì)切口已經(jīng)出現(xiàn)感染或滲液的患者，醫(yī)護(hù)人員需立即對(duì)切口進(jìn)行清潔消毒，重新更換敷料。（2）定時(shí)觀察患者的引流液顏色和流量變化，一旦出現(xiàn)異常情況需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）指導(dǎo)患者翻身、臥位、起床等，防止患者在活動(dòng)時(shí)造成引流管出現(xiàn)變形、扭曲等問(wèn)題。（4）有必要對(duì)患者家屬展開(kāi)培訓(xùn)，指導(dǎo)其如何正確照顧患者的日常，和家屬構(gòu)建一種良好的合作關(guān)系，以提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析;

（2）對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行分析，包括住院時(shí)間、引流時(shí)間、VAS評(píng)分等;

（3）通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，滿意度總分為100分，將患者滿意度分為三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意（≥80分）、比較滿意（60～80分）、不滿意（<60分）。患者總滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2臨床指標(biāo)情況

觀察組患者的術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后引流量高于對(duì)照組，具體如表2所示。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組患者的滿意度達(dá)到96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，具體情況如表3所示。

3 討論

在對(duì)甲狀腺乳腺患者的臨床治療中，切口內(nèi)負(fù)壓吸引是一種常見(jiàn)的護(hù)理方式，可結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其予以個(gè)性化、人性化護(hù)理，通過(guò)監(jiān)測(cè)生命體征、觀察引流管、指導(dǎo)患者日?；顒?dòng)以及培訓(xùn)家屬等手段，來(lái)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。另外，還應(yīng)在切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理中做好管道檢查、切口清潔等工作，因?yàn)椴糠只颊叩囊魑镎吵矶容^高，極易造成患者呼吸困難，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)滴入生理鹽水的方式，對(duì)引流液濃度進(jìn)行稀釋，盡量減少護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生。

在對(duì)甲狀腺乳腺術(shù)后患者實(shí)施切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇壓力水平，引流壓力過(guò)大或過(guò)小都不利于患者的身體恢復(fù)。同時(shí)，醫(yī)院有必要定期開(kāi)展負(fù)壓吸引培訓(xùn)工作，努力提高護(hù)理人員的護(hù)理能力和水平，確保其能將所學(xué)知識(shí)充分運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

經(jīng)過(guò)本文研究分析，觀察組患者護(hù)理效果優(yōu)于參照組患者。綜上所述，切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理是一種安全性高、針對(duì)性強(qiáng)、內(nèi)容專業(yè)的護(hù)理方式，能夠結(jié)合患者實(shí)際予以針對(duì)性護(hù)理方案，有利于提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅梅.負(fù)壓引流技術(shù)在甲狀腺手術(shù)后傷口引流中的應(yīng)用及護(hù)理分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019（6）.

[2]夏橋.簡(jiǎn)易負(fù)壓封閉引流裝置應(yīng)用于甲狀腺癌術(shù)后患者的圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理效果分析[J].名醫(yī)，2018，000（006）：104-104.

[3]張麗萍.甲狀腺術(shù)后引流管負(fù)壓護(hù)理探討[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（034）：277-278.