陳可可

【摘要】 免疫學(xué)檢驗作用為測量臨床各類病例、生理免疫學(xué)效應(yīng)指標(biāo)，通過示蹤、標(biāo)記技術(shù)開展一類檢驗技術(shù)，常見為細(xì)胞中效應(yīng)細(xì)胞、血液中抗體及細(xì)胞因子等，通過判斷檢驗結(jié)果達(dá)到醫(yī)學(xué)評估、診斷及預(yù)測預(yù)后等醫(yī)學(xué)檢驗項目，依據(jù)抗體反應(yīng)、抗原反應(yīng)等免疫學(xué)原理所得出。因此，臨床各類疾病檢驗過程中免疫學(xué)檢驗指標(biāo)成為常見且有效手段，可作為臨床免疫學(xué)、理論免疫學(xué)溝通橋梁。為進(jìn)一步了解免疫學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展，文章就從傳統(tǒng)免疫學(xué)檢驗技術(shù)、膠體免疫學(xué)檢驗技術(shù)和化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)等方面進(jìn)行闡述和總結(jié)，以期為學(xué)者深入分析提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué);檢驗技術(shù);膠體免疫學(xué)檢驗技術(shù);化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)

免疫學(xué)檢驗技術(shù)基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)基礎(chǔ)上，將放射性元素、熒光素及酶等標(biāo)記物檢測臨床或其他標(biāo)本。隨著近些年來免疫學(xué)檢驗技術(shù)不斷發(fā)展，與各具特點和用途定位、定量及超微量測定標(biāo)記技術(shù)融合發(fā)展，被廣泛用于臨床醫(yī)學(xué)檢驗中。免疫學(xué)檢驗基于免疫學(xué)原理得出抗原、抗體反應(yīng)理論，一定程度分析患者機(jī)體內(nèi)細(xì)胞因子、患者體內(nèi)各種組織細(xì)胞，由此得出，基于免疫學(xué)基礎(chǔ)理論下對研究醫(yī)學(xué)人體尤為重要，成為一項必不可少發(fā)展趨勢。同時，基于免疫學(xué)基礎(chǔ)理論下可一定程度彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺點，在此基礎(chǔ)上為患者后續(xù)治療開展打下堅實基礎(chǔ)。為此，對醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)而言，發(fā)展免疫學(xué)理論基礎(chǔ)為后續(xù)檢驗技術(shù)發(fā)展提供合理依據(jù)。本文就免疫學(xué)檢驗技術(shù)研究進(jìn)展如下綜述，現(xiàn)報道如下。

1.傳統(tǒng)免疫學(xué)檢驗技術(shù)

傳統(tǒng)免疫學(xué)技術(shù)開展主要觀察沉淀物形成、聚集、擴(kuò)散及溶血等現(xiàn)象，又稱之為血清學(xué)試驗。依據(jù)觀察結(jié)果對樣本中是否含有抗體及抗原等，結(jié)合樣本并中和、溶血及凝聚、沉淀等反應(yīng)，目前上述方式均需要人工操作，用時時間相對較長，操作步驟繁多且復(fù)雜，而梅毒快速診斷試驗成為代表傳統(tǒng)檢驗技術(shù)。快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）對血清中非特異性抗體進(jìn)行檢測，以牛心肌脂抗原作為主要抗原，內(nèi)部加入活性坦顆粒，檢測過程中充分混勻試劑后，并加入血清或血漿，8min后檢查結(jié)果，該項實驗操作上，結(jié)果準(zhǔn)確且檢查速度加快。PRP作為診斷有無感染風(fēng)險、是否復(fù)發(fā)及臨床診斷重要標(biāo)準(zhǔn)。但對于部分特殊人群，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、乙肝、瘧疾等人群，可能會存在檢驗結(jié)果假陽性情況。

2.免疫膠體金技術(shù)

免疫膠體金技術(shù)繼免疫熒光技術(shù)、免疫放射技術(shù)后發(fā)展一項重要免疫標(biāo)記技術(shù)，可用作定性、定量及抗原抗體等檢測。免疫膠體金早起被廣泛用于免疫電鏡中[6]。斑點免疫金滲濾法基于膠體金為示蹤標(biāo)志物，以硝酸纖維素膜作為載體，利用微孔濾膜的濾過性促使抗原抗體反應(yīng)和洗滌以液體滲濾過膜方式迅速完成。該類技術(shù)操作中無需酶參與，優(yōu)勢為簡便快速、結(jié)果穩(wěn)定等特性。免疫層析法在單克隆抗體技術(shù)、斑點免疫金滲濾法和新材料技術(shù)上所建立檢驗技術(shù)，優(yōu)點為簡單快捷、無需特殊設(shè)備。研究者將該項技術(shù)用于陰道念珠菌、霍亂弧菌檢測中，其檢測特異度、靈敏度顯著高于傳統(tǒng)檢測方式。

3.化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)

化學(xué)發(fā)光免疫分析具有較高靈敏性和特異性。技術(shù)分析速度快、線性范圍寬、無散射光干擾、無放射性污染及儀器設(shè)備簡單等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于多種領(lǐng)域中，如臨床診斷、生命分析及環(huán)境科學(xué)等。電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)基于免疫檢測技術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)合電化學(xué)發(fā)光技術(shù)，特點為速度快、穩(wěn)定性高及干擾因素少、成本低及無需催化劑等，可簡化試驗步驟并提升試驗速度，但目前有關(guān)電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)相關(guān)試劑價格偏高，難以在臨床推廣應(yīng)用。且電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)操作原理相對簡單，檢驗速度較快，干擾素較少及結(jié)果相對準(zhǔn)確，能及時判斷機(jī)體內(nèi)血藥濃度、維生素及血漿等，發(fā)揮顯著檢驗作用。

4.標(biāo)記免疫學(xué)檢驗技術(shù)

元素標(biāo)記免疫技術(shù)作為常見標(biāo)記檢驗技術(shù)，而釕元素、鑭系元素成為常見標(biāo)記元素，經(jīng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)、分辨熒光免疫分析技術(shù)開展檢驗，前者基于電場作用被反復(fù)刺激并放大信號，分辨熒光免疫分析技術(shù)則廣泛用于兩種指標(biāo)測定中。量子點標(biāo)記免疫學(xué)技術(shù)，量子尺寸相對較小，可連續(xù)能帶變成分立能級結(jié)構(gòu)，接受激光并產(chǎn)生熒光，歸為實質(zhì)上屬于探針一種?，F(xiàn)階段最多量子點標(biāo)記類型包括III～I(xiàn)V族、II～VI族元素，在生物多組分、免疫示蹤定位及疾病早期診斷中應(yīng)用效果顯著，具有一定推廣應(yīng)用價值。核酸標(biāo)記免疫學(xué)技術(shù)則是指核酸轉(zhuǎn)錄翻譯及擴(kuò)增作為設(shè)計原理，核酸轉(zhuǎn)錄翻譯基于標(biāo)記抗體DNA與抗原發(fā)生反應(yīng)后并進(jìn)行胞外轉(zhuǎn)錄翻譯成酶后進(jìn)行測定，核酸擴(kuò)增主要為DNA通過聚合酶鏈反應(yīng)在短期內(nèi)依據(jù)幾何級數(shù)不斷擴(kuò)增達(dá)到數(shù)百萬倍。核酸轉(zhuǎn)錄翻譯擴(kuò)增具有較高靈敏度。

5.小結(jié)

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，對免疫檢驗技術(shù)有一定要求，要求免疫學(xué)檢驗技術(shù)精準(zhǔn)分析特定部位所取得微量標(biāo)本，隨著微納電子學(xué)以及分子生物學(xué)等科研技術(shù)不斷進(jìn)步及發(fā)展?；谏鲜鲒厔菹掠欣诿庖邔W(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展，更為敏感檢驗方式會被用于臨床之中，免疫學(xué)檢驗技術(shù)會朝著更新、更高方向發(fā)展。無論為哪種免疫學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，對我國醫(yī)學(xué)研究而言為必不可少一部分。在未來我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)可研發(fā)出更多免疫檢驗技術(shù)，為人類免疫抗體試驗開展提供有力臨床技術(shù)，為患者帶來福音。

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