畢海霞

摘要：目的 本文旨在探究治療面部皺紋時(shí)應(yīng)用脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射的療效。方法：回顧分析選取2020年5月--2021年5月間進(jìn)行治療面部皺紋的50例患者為此研究對象，50例患者均進(jìn)行了超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射對面部皺紋進(jìn)行治療，觀察其治療后的療效。結(jié)果：所有患者接受面部皺紋治療后，患者對治療后的效果滿意，同時(shí)不良反應(yīng)明顯減少，其治療方法安全且有效。結(jié)論：對進(jìn)行面部皺紋治療的患者應(yīng)用超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射，患者對效果滿意，而且該項(xiàng)治療方法安全性較高，患者在治療時(shí)痛苦較小，還降低了患者色素沉著及瘢痕的生成的風(fēng)險(xiǎn)，對面部皺紋治療效果極佳。

關(guān)鍵詞：超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光;注射肉毒素;面部皺紋

隨著人們生活水平的提高，人們對美的追求越來越高，但人們會隨著年齡的增長，臉部及頸部會出現(xiàn)明顯的皺紋，一旦面部出現(xiàn)皺紋后，會一定程度影響美觀，減輕或者消除面部的皺紋成為了愛美人士的追求。目前較傳統(tǒng)的面部除皺術(shù)對患者的創(chuàng)傷性較大，而且恢復(fù)時(shí)間較長，對工作及學(xué)習(xí)都帶來了諸多不變[1]。單一的注射肉毒素后，患者的皺紋可見明顯減輕或消失，但其維持效果只在半年左右，如果患者出現(xiàn)吸收不好會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部僵硬。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，經(jīng)臨床試驗(yàn)后通過超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射在治療面部皺紋上效果較好，超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光可對面部的膠原蛋白的增生起到一定的刺激作用，還會將皺紋或者瘢痕瞬間氣化，從而使膠原蛋白進(jìn)行從排，還能對面部組織進(jìn)行修復(fù)，從而改善面部肌膚的一系列問題，研究發(fā)現(xiàn)將超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射進(jìn)行對面部的皺紋治療效果更佳[2]。本文就應(yīng)用此技術(shù)對面部皺紋治療的效果進(jìn)行觀察?，F(xiàn)將具體內(nèi)容作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

將進(jìn)行面部皺紋治療的50例患者作為此次的研究對象，收治時(shí)間在2020年5月---2021年5月，患者均采用了超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射進(jìn)行對面部皺紋的治療，50例研究對象的平均年齡在43.5歲。對臉部出現(xiàn)各種皺紋的患者予以納入;對孕期、哺乳期及患有各種疾病和對藥物過敏者不予以納入。

1.2方法

接受面部皺紋治療的者在治療前，要為其講解肉毒素注射的流程，告知患者注射后的起效時(shí)間及安全性，注射后的效果的維持時(shí)間等，以消除患者的心理恐懼感。進(jìn)行注射前先將需注射的地方用記號筆進(jìn)行定位，用生理鹽水將肉毒素進(jìn)行稀釋后進(jìn)行注射，注射時(shí)要將患者的臉部皮膚繃緊，以15度緩慢將針刺入皮膚內(nèi)，出現(xiàn)針尖樣皮丘后將針退出，由于面部表情肌位置較淺，可將肉毒素推至皮下使其慢慢吸收至肌肉層。注射后退針時(shí)要用無菌棉簽輕壓針眼，不要太用力，以不滲血為宜。注射后對其進(jìn)行照相留檔，并叮囑患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后隨時(shí)反饋[3]。一般在患者注射肉毒素后半月左右進(jìn)行超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光治療，先將患者進(jìn)行掃描的次數(shù)、點(diǎn)間距、能量參數(shù)及掃描的深淺調(diào)節(jié)圖形等情況進(jìn)行先期的評估，可先在紙上進(jìn)行試做后在進(jìn)行面部的實(shí)際操作，實(shí)施全臉部掃描，以3次為一療程，每療程要間隔2月左右。治療后，頭3天不要洗臉，因其會出現(xiàn)針眼大小的結(jié)痂，以免出現(xiàn)感染情況，結(jié)痂會自行脫落，不要人為將其撕掉，同時(shí)還要注意治療后的防曬，避免桑拿汗蒸、按摩其治療部位，還要注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng)等[4]。

1.3觀察指標(biāo)

通過對患者治療后進(jìn)行隨訪，對其在恢復(fù)期進(jìn)行拍照比對后，以治療后面部皺紋全部舒展開并全部消失為顯效;以治療后部分面部皺紋得到舒展或者皺紋基本消失為有效;患者在治療后面部無明顯變化的視為無效。經(jīng)隨訪對患者滿意度進(jìn)行評價(jià)，以非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意為此試驗(yàn)的滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以%表示，數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來計(jì)算，顯示P值小于0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對。

2 結(jié)果

50例面部皺紋的治療后，顯效的有42例、有效的有7例，無效的僅出現(xiàn)1例，治療效果達(dá)到了98%。而且治療后的滿意度，非常滿意的有36例，滿意的有7例，基本滿意的有6例、不滿意的有1例，滿意度達(dá)到了98%。說明對面部皺紋患者采用超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射治療后效果顯著，滿意率較高。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對容貌的要求也越來越高，現(xiàn)今越來越多的人選擇進(jìn)行面部皺紋的治療。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，面部除皺技術(shù)也在不斷發(fā)展，本次研究將超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合A型肉毒素注射應(yīng)用到面部皺紋的治療后效果顯著，治療后患者的滿意更高，方法安全性較高，患者在治療時(shí)痛苦比較小，還降低了患者色素沉著及瘢痕的生成的風(fēng)險(xiǎn)，可以進(jìn)一步實(shí)施并臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡太平，陶劍光，周麗娟，李大鵬，劉菲菲.CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合復(fù)方倍他米松和A型肉毒素治療增生性瘢痕的臨床研究[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2020，29（04）

[2]鄭美蓮，林廣民，湯逸顏.A型肉毒素注射聯(lián)合低能量CO2點(diǎn)陣激光治療眼周年輕化的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療美容. 2019，9（11）

[3]姚翠英，陳芳.超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合注射除皺治療對皮膚老化患者面部老化改善程度分析[J].河北醫(yī)學(xué). 2019，25（09）

[4]杜航航，潘寶華，王繼文，金嵐.非剝脫性點(diǎn)陣激光Lux1 540nm聯(lián)合肉毒素對頸紋療效的觀察[J].激光雜志. 2020，41（06）

（云南省楚雄州人民醫(yī)院 云南楚雄 675000）