王露
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室之一,收治群體有一定特殊性,如婦科腫瘤疾病、月經(jīng)不適、婦科炎癥、妊娠合并癥等;患者群體具備的特殊性,在給予患者基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí),對(duì)心理上的關(guān)注有一定需求;加之女性工作人數(shù)增多、社會(huì)壓力增加,婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率逐年升高,使得臨床護(hù)理工作難度增加,且護(hù)理工作量、工作壓力大。隨著新醫(yī)改的大力推行,醫(yī)院作為一個(gè)救死扶傷的場(chǎng)所,既往以醫(yī)囑為核心的護(hù)理方式存在諸多不足,已無(wú)法滿足人們需求;要求醫(yī)院在提供良好的診療技術(shù)服務(wù)同時(shí),關(guān)注患者情感、文化、精神上的變化,為其提供良好的心理服務(wù),滿足患者自身需求,也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。心理護(hù)理作為臨床護(hù)理重要措施之一,是指護(hù)理人員采用各種途徑、或方法,對(duì)患者心理狀態(tài)、活動(dòng)進(jìn)行積極影響,改善患者心理狀態(tài),達(dá)到護(hù)理目的。
以往臨床護(hù)理工作多注重患者疾病護(hù)理,對(duì)于心理狀況關(guān)注度不足。近年來(lái),隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變,臨床中越來(lái)越多人重視心理護(hù)理作用。該護(hù)理模式作為一種應(yīng)用學(xué)科,其主要目的在于消除患者悲觀情緒,增強(qiáng)患者信心,幫助患者適應(yīng)新環(huán)境等。本文即對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中心理護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié),如下。
婦產(chǎn)科患者較為特殊,其心理特點(diǎn)與表達(dá)方式不同,如恐懼、焦慮心理狀態(tài),多表現(xiàn)于一些急重癥患者、或初產(chǎn)婦及初次接受治療患者,例如婦科腫瘤、陰道大出血、宮外孕、人流術(shù)等群體,患者自身對(duì)疾病認(rèn)知不足,初次獲病缺乏心理準(zhǔn)備,加之角色轉(zhuǎn)變,無(wú)法快速適應(yīng)等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)助感、孤獨(dú)感、并伴隨著極度的恐懼,特別針對(duì)未婚先孕者,因擔(dān)憂社會(huì)關(guān)系,易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒,并表現(xiàn)得較為敏感,喪失信心。對(duì)于此類患者,護(hù)理人員需注重消除、減輕患者恐懼、焦慮情緒;患者門診過(guò)程中,護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者接觸,熱情接待,并主動(dòng)為其介紹醫(yī)院就診程序、基本情況及相關(guān)注意事項(xiàng),避免患者對(duì)就診程序、環(huán)境不明確,進(jìn)而拉近護(hù)患關(guān)系,減輕患者恐懼、焦慮、緊張情緒。同時(shí),助于患者接觸時(shí),給予足夠尊重,時(shí)刻謹(jǐn)記以患者為中心,為患者提供人性化的護(hù)理,工作開展中處處體現(xiàn)主動(dòng)、積極、負(fù)責(zé)、認(rèn)真的態(tài)度,溝通時(shí)注意真摯情感、巧妙言語(yǔ),幫助其建立信心與安全感。
對(duì)于存在懷疑、憂郁心理情緒患者,例如更年期患者、子宮卵巢切除手術(shù)患者、宮外孕輸卵管病灶切除手術(shù)患者,其因自身病理因素,及手術(shù)因素,患者易出現(xiàn)不完整感、損失感,加之機(jī)體激素水平下降,常表現(xiàn)為冷淡、失眠、情緒煩躁、多疑、憂郁等情況。對(duì)此類患者,護(hù)理干預(yù)工作實(shí)施中,相應(yīng)護(hù)理人員需耐住性子,為患者及其家屬,仔細(xì)、耐心講解治療方式、治療目的、疾病相關(guān)知識(shí)及可能出現(xiàn)的一些癥狀,使患者提前做好心理準(zhǔn)備,提高患者對(duì)護(hù)理人員專業(yè)度的認(rèn)同,消除患者疑慮、憂郁心理,糾正其自身不正確認(rèn)知,緩解患者晉升負(fù)擔(dān),使其積極配合相關(guān)治療。同時(shí),告知家屬、親友,多給予患者幫助、鼓勵(lì)及關(guān)愛(ài),多與患者交流、溝通,了解其心理需求,并給予滿足,調(diào)整患者心理狀態(tài),幫助其樹立治療信心。
對(duì)于存在自卑、內(nèi)疚心理特征患者,例如患有性病、不孕癥患者,其因自身因素、及缺少社會(huì)支持者較為正常的心理表現(xiàn)。患者內(nèi)疚、自卑心理多源于,無(wú)法生育、或婚外性行為、或性功能障礙,對(duì)夫妻生活、家庭生活造成影響,擔(dān)憂朋友、同時(shí)、鄰居笑話、歧視,導(dǎo)致患者拒絕接受治療,或害怕接受治療,導(dǎo)致病情加重、延誤。對(duì)此,護(hù)理人員需多于患者溝通交流,并對(duì)患者病情為患者耐心講解,必要時(shí)可采用舉例說(shuō)明方式,列舉一些治愈的成功案例,逐漸幫助患者建立信心。同時(shí),告知患者造成不孕癥、性病等,并非無(wú)法治愈,使其積極配合,尋找到失敗的原因,并針對(duì)性的制定出因?qū)Υ胧4送?,告知患者家屬日常生活中,多關(guān)注患者心理變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消極情緒,并積極疏導(dǎo);給予足夠的關(guān)愛(ài),使患者感受到家庭的溫暖,避免其產(chǎn)生孤獨(dú)感,導(dǎo)致負(fù)面情緒加重。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中,需要耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、積極態(tài)度、正確的心理護(hù)理;做到心理學(xué)與護(hù)理學(xué)相互融合,醫(yī)護(hù)工作融洽,提高臨床護(hù)理質(zhì)量,為患者提供更好服務(wù)。
(平昌縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ?四川平昌 ?636400)