“六心”護(hù)理在PICC置管老年腫瘤病人中的應(yīng)用效果

劉佳玥

摘要：目的：分析“六心”護(hù)理在PICC置管腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院在2020年1月～2020年12月診治的PICC置管患者78例進(jìn)行護(hù)理分析，依照護(hù)理方法的差異分為研究組和對(duì)照組各39例，研究組采用“六心”護(hù)理，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的置管并發(fā)癥例數(shù)。結(jié)果：研究組的置管并發(fā)癥少，數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在PICC置管患者的護(hù)理中應(yīng)用“六心”護(hù)理能夠減少置管并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，深化護(hù)理內(nèi)涵，發(fā)揮了積極的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：“六心”護(hù)理;PICC置管;腫瘤;應(yīng)用價(jià)值

PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）是臨床上公認(rèn)的有效且安全的輸液當(dāng)時(shí)，其通過外周靜脈穿刺進(jìn)入上腔靜脈或鎖骨下靜脈，使藥物直達(dá)病灶，避免反復(fù)穿刺，在腫瘤患者治療中發(fā)揮了顯著的治療效果，但PICC置管治療易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理支持?！傲摹弊o(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，主要包括“熱心接、耐心說、細(xì)心觀、誠心幫、暖心送和溫心訪”幾項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，深化臨床護(hù)理的內(nèi)涵[1]。本文分析了“六心”護(hù)理在PICC置管腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2020年1月～2020年12月診治的PICC置管治療的腫瘤患者78例進(jìn)行護(hù)理分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診為腫瘤疾病，同意進(jìn)行PICC置管治療，可以配合穿刺，簽署護(hù)理知情書;排除患者有其他與本次護(hù)理研究無關(guān)的疾病。依照護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組各39例，研究組中男23例，女16例，年齡為（78.8±0.6）歲，對(duì)照組中男22例，女17例，年齡為（82.7±0.4）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者急性常規(guī)臨床護(hù)理，按照醫(yī)囑和臨床護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，講解置管的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。

研究組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用“六心”護(hù)理，護(hù)士要掌握護(hù)理內(nèi)容，將每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)落實(shí)。熱心接：科室要按照護(hù)士負(fù)責(zé)PICC置管腫瘤患者的護(hù)理工作，護(hù)士要熱心接待患者，詳細(xì)告知患者置管的各種注意事項(xiàng)，取得患者的穿刺配合，做好血管評(píng)估等基礎(chǔ)護(hù)理工作[2]。耐心說：采用患者和家屬易懂講解PICC置管的必要性、優(yōu)勢(shì)和配合方法，明確告知患者的置管注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)治療的重視程度。認(rèn)真解答患者提出的疑問，消除患者對(duì)治療的疑慮，讓患者主動(dòng)配合治療。提前告知置管過程中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)、并發(fā)癥和處理方式，若置管過程中護(hù)理不當(dāng)極易出現(xiàn)穿刺部位紅腫、感染、過敏等安全隱患，因此護(hù)士要加強(qiáng)健康教育宣講。細(xì)心觀：仔細(xì)觀察患者穿刺部位的皮膚狀況，同時(shí)注意患者意識(shí)、肢體和情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管滑脫、滲液、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥出現(xiàn)，要立即給予處理，并詳細(xì)記錄。誠心幫：護(hù)士要主動(dòng)幫助患者選擇舒適的體位，解決其他護(hù)理需要，患者呼叫時(shí)要盡快到達(dá)。將患者需要的藥物、熱水和便器等送到患者床邊，協(xié)助不能自理的患者進(jìn)食、服藥等，為患者提供報(bào)紙、健康手冊(cè)等資料。暖心送：對(duì)于轉(zhuǎn)科治療或出院的患者要主動(dòng)接送，協(xié)助患者整理個(gè)人用品，與患者道別并做好叮囑工作。特殊患者要用救護(hù)車送到家，告知患者導(dǎo)管維護(hù)的方法，一旦有異常要立即返院處理。溫心訪：當(dāng)患者出院后，護(hù)士要定期電話隨訪和上門回訪，為患者提供導(dǎo)管護(hù)理的有效幫助。醫(yī)院回訪部要詢問患者的護(hù)理需要，選擇微信群、電話等方式進(jìn)行隨時(shí)溝通，做好日常護(hù)理提醒，保證置管安全[3]。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療中出現(xiàn)的置管并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，并對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，差異用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（n，±s）表示，差異用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，對(duì)照組出現(xiàn)13例并發(fā)癥，研究組患者的置管安全性高。

3 討論

腫瘤患者應(yīng)用PICC置管治療能夠讓患者直達(dá)中心靜脈，減少藥物對(duì)靜脈血管的刺激。研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者PICC置管的維護(hù)是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵，因此臨床護(hù)理中要加強(qiáng)對(duì)腫瘤患者PICC置管的護(hù)理，減少穿刺點(diǎn)出血、感染、靜脈炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

本文分析“六心”護(hù)理應(yīng)用在腫瘤患者PICC置管護(hù)理中的效果，結(jié)合本組研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥少，證實(shí)了“六心”護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。“六心”護(hù)理體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷，同時(shí)提升患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，提升對(duì)醫(yī)囑的遵守和自我管理能力，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，“六心”護(hù)理應(yīng)用在PICC置管腫瘤患者的護(hù)理中能夠減少并發(fā)癥出現(xiàn)，保證治理安全，患者對(duì)護(hù)理滿意度好，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小峰，陳曉娟，賀會(huì)清，吳煦東，馬澤洪，趙菁，王華.“六心”護(hù)理在PICC置管腫瘤病人中的應(yīng)用效果研究[J].全科護(hù)理，2018，16（02）：202-204.

[2]梁玨.全程護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者PICC管道自我維護(hù)中的應(yīng)用[J].中國臨床護(hù)理，2016，8（02）：160-162.

[3]周芳，侯銘，李萍.護(hù)理人員對(duì)PICC置管患者健康教育認(rèn)知行為研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，28（12）：112-116.

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