綜合性康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者中的應(yīng)用效果觀察

李巧巧

摘要：目的分析綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響。方法選取本院2018年1月至2019年5月收治的96例神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，對照組48例實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組48例在此基礎(chǔ)上實施綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的肢體功能和生活質(zhì)量評分。結(jié)果護(hù)理后，試驗組的軀體功能、心理功能、社會職能以及物質(zhì)功能評分均高于對照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的肢體功能評分無差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組的肢體功能評分較護(hù)理前均明顯提高，且試驗組要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者實施綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果理想，能有效提高患者的生活質(zhì)量及肢體功能評分。

關(guān)鍵詞：綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;偏癱患者

引言

偏癱也叫半身不遂，是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病之一，由中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致，患者常表現(xiàn)為上下肢，面肌以及舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活。偏癱的程度不同，患者的活動受限程度就不同，如果在偏癱治療后選擇科學(xué)的康復(fù)護(hù)理方案，將有助于改善患者的肢體功能和肌力，最大程度恢復(fù)患者的活動能力，減少疾病對患者正常生活的影響。本文探討了神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院2018年1月至2019年5月收治的神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者共計96例，分成對照組48例與試驗組48例。對照組中男33例，女15例;年齡33～78歲，平均年齡（59.97±2.52）歲。試驗組男32例，女16例;年齡34～79歲，平均年齡（59.93±2.57）歲。兩組基本資料相比，組間無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù);試驗組在此基礎(chǔ)上實施綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）患者進(jìn)行治療活動之后，對患者進(jìn)行運動訓(xùn)練。在治療活動結(jié)束一周后，若患者的情況比較穩(wěn)定，訓(xùn)練其定期翻身，醫(yī)護(hù)人員從旁協(xié)助，正確的體位應(yīng)該是側(cè)臥位和平臥位，在這兩個體位下對患者進(jìn)行上肢肘關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練以及背部訓(xùn)練?；颊邆?cè)臥位時，將肩關(guān)節(jié)屈曲成直角進(jìn)行拉伸活動，每天幫助患者重復(fù)這個動作至少兩次，每次持續(xù)二十分鐘左右。②引導(dǎo)患者進(jìn)行側(cè)肢的康復(fù)活動訓(xùn)練。③對患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練，具體方法是患者進(jìn)行握手訓(xùn)練，上肢和整個身體盡量前傾，使自己的肩部超過膝關(guān)節(jié)，但身體的重心仍在雙腳上，患者努力利用腰腹和臀部力量，將身體重心向上轉(zhuǎn)移。④患者的雙腳分開，挺胸抬頭收腹，并且伸展髖關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)把身體重心均勻地分配到雙腳上，再進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練活動。上述訓(xùn)練每天都要進(jìn)行至少兩次，每次三十分鐘左右。（2）醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理安撫，幫助他們樹立治療的信心和康復(fù)的信心，對患者及其家屬普及偏癱的疾病知識和護(hù)理知識，叮囑家屬偏癱的護(hù)理注意事項，引導(dǎo)患者摒棄不良生活習(xí)慣。定期在病房內(nèi)播放舒緩的音樂，放松患者的心情，組織患者在醫(yī)生的引導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，患者反復(fù)進(jìn)行深度呼吸，想象將自身的焦慮等負(fù)面情緒隨呼吸一起排出體外。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括軀體功能、心理功能、社會職能、物質(zhì)功能，評分越高提示生活質(zhì)量越好。②對比護(hù)理前后兩組患者的肢體功能評分，分為上肢、下肢，評分越高表示肢體功能越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

以SPSS23.0分析本文所產(chǎn)生的所有研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料通過X2值檢驗后，采用[n（%）]來表示;計量資料經(jīng)t檢驗后采用（x±s）表示，P<0.05說明兩組患者組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分

護(hù)理后，試驗組的軀體功能、心理功能、社會職能以及物質(zhì)功能評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理前后肢體功能評分

護(hù)理前，兩組的肢體功能評分無差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組的肢體功能評分較護(hù)理前均明顯提高，且試驗組要高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

偏癱是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，主要癥狀是肢體以及肌肉的運動障礙，嚴(yán)重影響患者的日常活動。作為一種新興的康復(fù)護(hù)理措施，綜合性康復(fù)療法相較于普通療法，可以對患者的心理、肢體等各方面進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，刺激大腦神經(jīng)皮層的活性，改善肢體功能，加快腦血管側(cè)枝的建立。對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的護(hù)理來說，綜合性康復(fù)護(hù)理表現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢，提高了護(hù)理效果，可實施推廣。

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