系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者治療效果的影響

周淑鳳

摘要：目的觀察分析系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的臨床治療效果的影響。方法選取2017年10月—2019年10月收治的152例老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組均為76例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組臨床治療效果、治療依從性（按時(shí)服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等）、護(hù)理前后血壓水平。結(jié)果試驗(yàn)組臨床治療總有效率以及按時(shí)服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前兩組血壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組血壓水平明顯低于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論系統(tǒng)護(hù)理可顯著提高老年高血壓患者的臨床治療效果和依從性，降低血壓水平。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理;老年高血壓患者;治療效果;影響

引言

高血壓是我國(guó)常見(jiàn)的慢性病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主，影響患者的血管功能。高血壓是腦卒中、心肌梗死等疾病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重者可致殘，危及患者的生命。對(duì)于高血壓患者僅憑藥物治療難以使血壓將至理想范圍。除了藥物治療外，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和生活行為方式干預(yù)也十分要。綜合護(hù)理采用多種手段為患者提供疾病專業(yè)康復(fù)知護(hù)理的一種模式?；诖?，本次探究系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年10月—2019年10月收治的152例老年高血壓患者。試驗(yàn)組有48例男患者、28例女患者，平均年齡為（72.6±5.4）歲，平均病程時(shí)間為（18.4±10.1）個(gè)月。對(duì)照組有50例男患者、26例女患者，平均年齡為（73.8±4.9）歲，平均病程時(shí)間為（19.2±9.4）個(gè)月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在患者以及患者家屬知情下參與;（2）經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者;（2）依從性差者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組采取系統(tǒng)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①制定個(gè)性化護(hù)理方案：根據(jù)前期建立的個(gè)人健康檔案，對(duì)中老年患者進(jìn)行健康體檢（按國(guó)家公共衛(wèi)生中的65歲及以上老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目），結(jié)合不同患者的家庭情況以及受教育程度對(duì)患者做出個(gè)體化護(hù)理干預(yù)方案。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者食物喜好合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)情況，中老年人選擇清淡易消化，低鹽飲食，食鹽的攝入控制在5g/d左右，少食腌制品減少膽固醇以及脂肪的攝入，食物葷素搭配，保證高蛋白的攝入，為患者提供均衡的營(yíng)養(yǎng)搭配。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：督促患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加血液正常循環(huán)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)30～60min/次，1～2次/d，可分早晚進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)可選用散步、慢走、打太極拳等方式進(jìn)行。④心理護(hù)理：針對(duì)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)體化的心理指導(dǎo)。特別是部分患者有精神緊張、焦慮、抑郁等不良心理，通過(guò)心理護(hù)理，排除和宣泄不良情緒，保持心理平衡，使患者達(dá)到最佳的治療狀態(tài)。⑤健康教育：需要對(duì)患者進(jìn)行每月不少于1次的健康教育，根據(jù)患者受教育程度對(duì)患者及其家屬開(kāi)展知識(shí)講座，護(hù)理人員需以清晰的語(yǔ)言將高血壓的知識(shí)進(jìn)行傳導(dǎo)。指導(dǎo)患者家屬正確的自測(cè)血壓方法，并認(rèn)真做好記錄。同時(shí)對(duì)有不良嗜好（如吸煙、飲酒、高鹽飲食、喜油膩、生活不規(guī)律、不喜歡運(yùn)動(dòng)）的患者，須個(gè)體化宣教，給予耐心、反復(fù)的講解，和其家庭成員配合，鼓勵(lì)和監(jiān)督，使其慢慢轉(zhuǎn)變，用科學(xué)的方法在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行健康教育。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組老年高血壓患者的臨床治療總有效率和治療依從性比較

試驗(yàn)組臨床治療總有效率以及按時(shí)服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組老年高血壓患者護(hù)理前后的血壓水平比較

兩組護(hù)理前血壓水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組血壓水平明顯低于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

臨床針對(duì)高血壓的治療以降血壓藥物治療為主，而合理的護(hù)理措施是確保患者降壓效果的關(guān)鍵。以往，高血壓患者的常規(guī)護(hù)理措施主要是對(duì)其進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)并觀察生命體征，護(hù)理方案覆蓋范圍不夠廣泛，尤其是在不良情緒、治療依從性方面，其針對(duì)性欠缺，護(hù)理效果差強(qiáng)人意。系統(tǒng)護(hù)理是一種具有綜合性的護(hù)理模式，主張自患者入院后就開(kāi)始對(duì)其實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理方案具有連貫性，從患者入院開(kāi)始實(shí)施，直至患者出院，甚至延伸至患者出院后，其護(hù)理措施的時(shí)間和空間維度覆蓋面廣，護(hù)理措施更加全面，可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理措施片面、缺乏連貫性等不足之處。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)老年高血壓患者形成健康行為，提高血壓控制程度和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]虞妍.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（21）：87-88+90.

（贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000）