黃芪桂枝五物湯在腦梗死恢復(fù)期患者治療中的應(yīng)用價(jià)值

魏燕飛

摘要：目的 ?探討腦梗死恢復(fù)期患者治療中予以黃芪桂枝五物湯干預(yù)的實(shí)用價(jià)值。方法 ?納入2017年9月到2018年9月，于我院治療的68例腦梗死恢復(fù)期患者，隨機(jī)序列法分組，分至對(duì)照組34例，分至觀察組34例。分別予以阿司匹林聯(lián)合復(fù)方丹參注射液和黃芪桂枝五物湯聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療。結(jié)果 ?（1）對(duì)照組治療有效率82.35%，同比觀察的91.18%，偏低些（P<0.05）;（2）治療前，反應(yīng)血液流變學(xué)的全血粘度、纖維蛋白原及其血漿粘度指標(biāo)，組間比較均無(wú)差異（P>0.05）;治療后，觀察組上述指標(biāo)，同比對(duì)照組，改善均更顯著（P<0.05）。結(jié)論 ?腦梗死恢復(fù)期患者予以黃芪桂枝五物湯干預(yù)，可顯著提高患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：腦梗死;黃芪桂枝五物湯;復(fù)方丹參注射液

【中圖分類號(hào)】R453 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2019）01-050-02

腦梗死是腦血管神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，現(xiàn)在已同心臟病、癌癥共同列入導(dǎo)致人類死亡的重要誘因。在患病且有幸生存的患者中，也有5-7成患者會(huì)有失語(yǔ)、偏癱等后遺癥的發(fā)生，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也增加了其所在家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)[1]。以往針對(duì)該病治療的主要手段和方式即為西藥治療，但是收效不盡如人意。中藥作為祖國(guó)傳統(tǒng)的藥材，在該病的治療中，可發(fā)揮顯著作用。因此，在本篇文章中，筆者特納入2017年9月到2018年9月，于我院治療的68例腦梗死恢復(fù)期患者，就其展開實(shí)驗(yàn)探索。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2017年9月到2018年9月，于我院治療的68例腦梗死恢復(fù)期患者，隨機(jī)序列法分組，分至對(duì)照組34例，分至觀察組34例。對(duì)照組男17例，女17例，年齡52-68（60.14±2.11）歲，病程1-5（2.97±0.39）個(gè)月;觀察組男性18例，女性16例，年齡53-67（60.13±2.10）歲，病程1-5（3.00±0.41）個(gè)月。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，開展入選人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的計(jì)算，結(jié)果若示P>0.05，研究可進(jìn)行。

1.2方法

對(duì)照組：阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：J20080078）100mg/次，1次/d;40ml復(fù)方丹參注射液（生產(chǎn)廠家：四川三精升和制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303）同含量為5%的250ml葡萄糖注射液混勻，靜脈滴注，1次/d[2]。

觀察組：復(fù)方丹參注射液用法用量同對(duì)照組。黃芪桂枝五物湯方劑組成如下：黃芪15g，僵蠶、生姜、桂枝、赤芍各6g，膽南星、大棗各10g，清水煎煮，分兩次服用[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察臨床療效和反應(yīng)血液流變學(xué)的全血粘度、纖維蛋白原及其血漿粘度指標(biāo)在兩組間的出現(xiàn)和發(fā)生情況。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)估依據(jù)：顯效：臨床體征消失，證候積分減少在95%以上;有效：臨床體征顯著改善，證候積分減少在70-95%之間;無(wú)效：臨床體征無(wú)變化，證候積分減少30%以下。有效率=顯效/n*100%+有效/n*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）實(shí)現(xiàn)研究主體所有數(shù)據(jù)資料的計(jì)算處理，數(shù)據(jù)資料劃分為“計(jì)量”和“計(jì)數(shù)”兩種，分別對(duì)應(yīng)的表述及其檢驗(yàn)方式為“百分比”、“X2”和“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”、“T”結(jié)果判定P<0.05，實(shí)驗(yàn)有意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

對(duì)照組治療有效率82.35%，同比觀察的91.18%，偏低些（P<0.05），詳見下表。

2.2血液流變學(xué)

治療前，反應(yīng)血液流變學(xué)的全血粘度、纖維蛋白原及其血漿粘度指標(biāo)，組間比較均無(wú)差異（P>0.05）;治療后，觀察組上述指標(biāo)，同比觀察組，改善均更顯著（P<0.05），詳見下表。

3討論

腦梗死（cerebral infarction） 的學(xué)名有叫做為急性缺血性腦卒中（Acute ischemic stroke，AIS），主要的發(fā)病原因是由于患腦部血液循環(huán)不暢、缺氧、缺血所致的腦部組織局限性、缺血性軟化或壞死。黃芪桂枝五物湯方劑組成中的黃芪補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌;僵蠶祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié);生姜發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺、化痰止咳;桂枝有補(bǔ)元陽(yáng)、通血脈、暖脾胃之功效;赤芍清熱涼血，活血祛瘀;膽南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫;大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。將其同西藥復(fù)方丹參注射液聯(lián)合應(yīng)用，中西結(jié)合，效果更佳。因此，目前已在腦梗死恢復(fù)期患者的臨床治療中廣泛應(yīng)用，且收到了顯著的成效。

本文中，筆者得到的結(jié)果記載，對(duì)照組治療有效率82.35%，同比觀察的91.18%，偏低些（P<0.05）;觀察組反應(yīng)血液流變學(xué)的全血粘度、纖維蛋白原及其血漿粘度指標(biāo)，同比對(duì)照組，改善均更顯著（P<0.05）。綜合考量探究筆者得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠察覺(jué)，腦梗死恢復(fù)期患者予以黃芪桂枝五物湯干預(yù)，可顯著提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]姜淼， 張鳳杰， 佐炳會(huì)，等. 黃芪桂枝五物湯輔助治療對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017， 12（7）：1555 -1558.

[2]殷育星， 任宏強(qiáng). 黃芪桂枝五物湯加減治療腦梗塞后遺癥46例[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（6）：11-12.

[3]張洪陽(yáng)， 韓新生， 徐建可，等. 黃芪桂枝五物湯聯(lián)合尼莫地平治療腦梗死的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 36（12）：45-47.

（新密市中醫(yī)院 ?河南 ?新密 ?452370）