秦天龍 薛明明 孫揚(yáng) 楊楠

摘要：本文研究的主要目的是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)不斷完善的背景下，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院暖通工程建設(shè)的重要性。通過分析醫(yī)院環(huán)境要求特點(diǎn)，明確醫(yī)院暖通工程在設(shè)計(jì)及施工過程中的特殊性，以全面提升醫(yī)院暖通建設(shè)質(zhì)量，進(jìn)而推動(dòng)暖通工程行業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，更好地滿足人民群眾需求。此次研究選用的是文獻(xiàn)研究法，通過對(duì)相應(yīng)文獻(xiàn)的查找，為文章的分析提供一些理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;暖通工程;設(shè)計(jì)與施工

前言

醫(yī)院作為我國重要的民生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的依托也是我國人民生命健康的保證。暖通工程是我國建筑工程施工的重要組成部分，其施工效果直接影響了建筑在使用過程中的功能性與舒適度。由于醫(yī)院建筑工程的特殊性其對(duì)內(nèi)部暖通工程的設(shè)計(jì)與研究也較為嚴(yán)苛，目前亟須總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)建設(shè)提供理論指導(dǎo)與實(shí)踐依據(jù)。因此，本文此次研究的內(nèi)容和提出的策略對(duì)完善我國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)具有理論性意義，對(duì)提高人民生活質(zhì)量具有現(xiàn)實(shí)意義。

1.醫(yī)院暖通工程溫度濕度設(shè)計(jì)

醫(yī)院建筑區(qū)別與普通民用建筑的突出特點(diǎn)在于醫(yī)院建筑功能分區(qū)的復(fù)雜性，醫(yī)院建筑工程的暖通工程施工一方面需要應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度的人員流動(dòng)壓力，為醫(yī)療工作人員及患者提供宜人的體感溫度與清潔的空氣環(huán)境，另一方面由于醫(yī)院內(nèi)部存在無菌環(huán)境與培育實(shí)驗(yàn)室，在這類區(qū)域內(nèi)則需要醫(yī)院暖通工程營造特殊的封閉環(huán)境，此類環(huán)境的特殊性著重體現(xiàn)在暖通工程提供的溫度濕度變化中，其具體設(shè)計(jì)指標(biāo)如表1所示。

此外針對(duì)與醫(yī)護(hù)人員與病患設(shè)計(jì)的暖通工程環(huán)境也隨著季節(jié)的變化與功能的分區(qū)展現(xiàn)出特殊性與差異性。在檢查室內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療檢查的患者往往涉及到更衣，考慮到病患的身體條件與治療體驗(yàn)，在醫(yī)院暖通設(shè)計(jì)中溫度的穩(wěn)定性是設(shè)計(jì)師優(yōu)先考慮的屬性。由于手術(shù)過程中病患傷口外露，在該區(qū)域內(nèi)對(duì)醫(yī)療感染的預(yù)防是一切設(shè)計(jì)工作的重中之重，因此在對(duì)該區(qū)域進(jìn)行醫(yī)院暖通設(shè)計(jì)時(shí)需要將室溫預(yù)留1℃的浮動(dòng)區(qū)間，使醫(yī)院室內(nèi)溫度濕度在滿足舒適性要求的同時(shí)結(jié)合醫(yī)療工藝，滿足治療需要[1]。既要避免室溫過高引起病人排汗感染創(chuàng)口，又要避免室溫過低導(dǎo)致病人出現(xiàn)低溫障礙影響手術(shù)進(jìn)程。病房作為醫(yī)院中病患的主要生活區(qū)域，應(yīng)當(dāng)對(duì)濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，過高的濕度將會(huì)降低傷口的愈合速度增加感染風(fēng)險(xiǎn)，過低的濕度又會(huì)在皮膚與布料接觸中帶來靜電對(duì)精密治療儀器的穩(wěn)定性造成威脅。

同時(shí)針對(duì)位于江蘇省醫(yī)院的特殊病房如嬰幼兒保健室、重癥監(jiān)護(hù)病房等也需要著重考慮提前供暖與延遲供暖的問題，可以通過設(shè)置專線供暖渠道以保障區(qū)域溫度環(huán)境的穩(wěn)定性的同時(shí)最大化節(jié)省供暖能源。

2.醫(yī)院暖通工程通風(fēng)換氣設(shè)計(jì)

由于醫(yī)院的治療功能要求，建筑中病菌污染較為集中，部分外科診室及手術(shù)室涉及血液污染，出于舒適度與安全性考慮整體醫(yī)院建筑對(duì)暖通工程設(shè)計(jì)的通風(fēng)換氣需求量較大。醫(yī)院某些科室及部門易產(chǎn)生臭味、粉塵、有害氣體、余熱及病菌，這對(duì)于人員的舒適性及控制交叉感染極為不利，需要加大這些場所的通風(fēng)換氣次數(shù)，改善醫(yī)院的衛(wèi)生條件[2]。門診大廳作為醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的“交通樞紐”，在實(shí)際使用中單位面積聚集了大量的病患，同時(shí)該區(qū)域也是醫(yī)院與外界溝通的分界，人員患病情況混雜極易出現(xiàn)病毒傳染甚至是交叉感染，因此在暖通設(shè)計(jì)中需要設(shè)置大功率機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)提高區(qū)域空氣的流通效率。同時(shí)由于醫(yī)院區(qū)域的生化感染特點(diǎn)暖通蛇精應(yīng)在新風(fēng)排風(fēng)的出入口皆設(shè)置過濾裝置，出于環(huán)保的考量既保證了新風(fēng)送入的清潔性也一定程度避免了醫(yī)院排風(fēng)造成的環(huán)境污染。同時(shí)由于醫(yī)院功能的綜合性與診室布局的系統(tǒng)性要求，在醫(yī)院暖通工程設(shè)計(jì)中需要注重線路間的效率與協(xié)同作用，為了實(shí)現(xiàn)最大化的利用空氣循環(huán)，暖通系統(tǒng)需要通過封閉空間內(nèi)的壓力設(shè)置，適當(dāng)在污染區(qū)域增加負(fù)壓空間，推動(dòng)空氣從潔凈區(qū)域流向污染區(qū)域，并采用動(dòng)能強(qiáng)大的機(jī)械送風(fēng)方式優(yōu)先向?qū)Νh(huán)境要求較高重點(diǎn)區(qū)域輸送潔凈空氣。

3.醫(yī)院暖通工程噪聲控制設(shè)計(jì)

醫(yī)院作為主要承擔(dān)醫(yī)療研究的特殊場所，出于人道主義和醫(yī)學(xué)研究考量需要對(duì)于噪聲要求標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)苛，具體功能分區(qū)允許噪聲等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如表2所示。醫(yī)院暖通系統(tǒng)主要由大功率機(jī)械設(shè)備構(gòu)成，其產(chǎn)生的噪聲主要有風(fēng)機(jī)噪聲與電機(jī)噪聲。風(fēng)機(jī)噪聲主要是由暖通設(shè)備內(nèi)部渦輪軸承摩擦產(chǎn)生的機(jī)械內(nèi)部噪聲與空氣受壓高速流動(dòng)的空氣動(dòng)力噪聲組成。醫(yī)院建筑內(nèi)部過強(qiáng)的噪聲污染會(huì)增加病患的身心健康負(fù)擔(dān)，尤其在病房區(qū)域內(nèi)會(huì)打擾病患休養(yǎng)康復(fù)，并向患者施加不必要的心理壓力。同時(shí)在診室區(qū)域內(nèi)的噪聲會(huì)影響醫(yī)療工作者對(duì)于病情的判斷，尤其會(huì)造成耳鼻喉診室中的聽力測試結(jié)果誤差。電機(jī)噪聲則涵蓋了電磁噪聲、機(jī)械噪音與空氣動(dòng)力噪音三方面，以上三種噪音中，以空氣動(dòng)力噪音最強(qiáng)，國內(nèi)電機(jī)噪聲限值分為一至四等[3]。此類噪聲是以來機(jī)械電機(jī)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院暖通工程設(shè)計(jì)中先天存在的缺陷，在實(shí)際施工過程中可以根據(jù)診室區(qū)域要求設(shè)置低噪聲級(jí)機(jī)械產(chǎn)品或者輔助安裝抗噪聲板材。

結(jié)束語

醫(yī)院作為城市發(fā)展中必不可少的民用建筑，在竣工使用過程中人流量大且對(duì)環(huán)境質(zhì)量要求較高，作為直接調(diào)節(jié)醫(yī)院內(nèi)體感環(huán)境與空氣質(zhì)量的醫(yī)院暖通系統(tǒng)的特殊設(shè)計(jì)至關(guān)重要。通過本文研究得知醫(yī)院暖通工程需要在溫度濕度、通風(fēng)換氣及噪聲控制方面嚴(yán)格控制，并基于醫(yī)院需要做出相應(yīng)特殊設(shè)計(jì)。

參考文獻(xiàn)

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[3]朱小旺.醫(yī)院暖通工程設(shè)計(jì)及施工的特殊性[J].山西建筑，2003（02）：100 -101.