王靈

摘要：目的 探究腫瘤內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患及對策。方法 選擇葫蘆島市中心醫(yī)院收治的 68 例腫瘤科患者為對象，時間為2016 年 1 月至 2019 年 1 月，隨機分成兩組，即參照組 34 例、研究組 34 例，參照組應(yīng)用常規(guī)護理，給予研究組防范性護理。對比兩組患者的不良事件發(fā)生率、心理狀態(tài)與護理滿意度。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、護理滿意度比較，研究組優(yōu)與參照組（P < 0.05）。護理后，兩組心理狀態(tài)評分（HAMD 評分、HAMA 評分）比較，研究組明顯低于參照組（P <0.05）。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科的護理工作中實施防范性護理，可有效減少事故發(fā)生率，避免護患糾紛，改善患者心理狀態(tài)，得到滿意評價，護理效果顯著。

關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù);腫瘤科;負性情緒

引言

腫瘤作為一類臨床常見的疾病，具有很高的發(fā)病率及致死率 。相關(guān)研究表明，腫瘤在人體內(nèi)的發(fā)生及發(fā)展與生理、心理等因素息息相關(guān)。心理因素不僅是腫瘤發(fā)病的主要原因之一，而且在腫瘤患者的后續(xù)治療與康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用。惡性腫瘤具有治療周期長，預(yù)后欠佳的特點，腫瘤患者由于受病痛、放化療后遺癥等因素的影響，在接受診療過程中常易出現(xiàn)焦慮、恐慌等消極情緒，出現(xiàn)較為復(fù)雜的精神綜合癥狀，導(dǎo)致治療依從性降低，增加了后續(xù)治療的難度，患者容易出現(xiàn)預(yù)后不良現(xiàn)象。因此，為改善腫瘤患者的預(yù)后不良情況，提高臨床療效，有必要提高對患者心理健康的重視程度，并采取相應(yīng)的護理干預(yù)手段，緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性。心理護理作為一種有序、全面的護理方法，能夠根據(jù)患者的心理狀況，對其進行系統(tǒng)的護理，從而有效緩解患者的焦慮、不安情緒，幫助其樹立健康心理、更快康復(fù)。此外，隨著人們法律意識與醫(yī)學(xué)認識不斷增強，人們對于護理工作提出了更高要求，這就意味著護理人員的護理工作中應(yīng)當以患者為中心，特別是嚴重疾病患者，加強專業(yè)技能培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，促進護理質(zhì)量有效提高，得到患者的滿意評價，有助于預(yù)防安全隱患。本文對我院近3年（2016年1月至2019年1月）68例患者開展 研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇葫蘆島市中心醫(yī)院收治的68例腫瘤科患者為對象，隨機分成兩組，即參照組34例、研究組34例，研究時間是2016年1月至2019年1月。參照組中男女分別為21例與13例;最小齡為32歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（43.71±3.68）歲; 文化程度為大專及以上、初中至中專、小學(xué)及以下分別為20、12、2例。研究組中男女分別為20例與14例;年齡34～58歲，平均年齡為（43.87±3.79）歲;文化程度為大專及以上、初中至中專、小學(xué)及以下分別為19、12、3例。納入標準：資料齊全;認知正常;經(jīng)病理學(xué)診斷確診為疾病;簽署知情同意書。排除標準：器質(zhì)性疾病者;精神異常者;依從性差者。兩組一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參照組

參照組患者在入院以后應(yīng)用常規(guī)護理：監(jiān)測患者體征變化，口頭講述疾病知識，并監(jiān)測心率等指標。

1.2.2 研究組

研究組在入院后應(yīng)用防范性護理：針對護理人員實施教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有基礎(chǔ)知識、思想道德等，確保護理人員充分掌握有關(guān)情況，促進工作技能提高，腫瘤患者護理過程需嚴格按照要求進行操作，避免發(fā)生失誤，促進護理質(zhì)量提高。護理人均需經(jīng)過培訓(xùn)并持證上崗，了解治療所需設(shè)備，對安全事故及時有效的處理。在護理過程中，護理人員需加強患者的心理護理，患者在入院以后，由護理人員與患者及家屬交流溝通，評估患者心理狀態(tài)，結(jié)合實際情況制定干預(yù)措施，加強健康教育，消除恐懼心理;對于患者需求需盡可能滿足。尊重患者宗教信仰，對于有宗教信仰的患者，給予理解與尊重，不能夠嘲笑與諷刺患者。對患者的呼吸情況進行評估，使用機械通氣、護理吸氧等多種方式，以便緩解癥狀，室內(nèi)應(yīng)當定期通風，保持空氣清新，對室內(nèi)的濕度、溫度進行調(diào)節(jié)，調(diào)整患者為舒適體位，在過道與治療室放置盆栽、仿真花等物品，美化環(huán)境。探視制度需嚴格落實，加強風險防范管理，嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染 。對患者的飲食進行指導(dǎo)，營養(yǎng)支持，以飽腹感最佳。完善腫瘤內(nèi)科有關(guān)制度，其中包括執(zhí)行醫(yī)囑制度、藥品管理制度、消毒隔離制度等，規(guī)范管理護理工作，以有關(guān)規(guī)定嚴格開展，做好執(zhí)行查對工作，使護理風險降低，促進患者滿意度提高 。

1.3觀察指標

首先對患者心理狀態(tài)進行評估，HAMA量表對焦慮情緒進行評估，HAMD量表對抑郁情緒綜合評估;隨后，評估護理滿意度，采用護理滿意度量表，由3個等級組成。

2 結(jié) 果

兩組患者護理滿意度比較 見表1。

3討論

腫瘤作為我國居民死亡率最高的疾病之一，對國民的生命健康造成嚴重威脅 。大多數(shù)腫瘤患者由于受病痛影響，心理較為脆弱，且其對腫瘤及相關(guān)的治療方法的認識不夠深入，容易將腫瘤的危害擴大化，對疾病抱有恐慌情緒，導(dǎo)致治療依從性不佳，對臨床治療產(chǎn)生不利影響。因此，有必要對患者進行人文關(guān)懷，為其提供人性化服務(wù)，減輕其不良情緒。除此之外，有效的護理方法也能夠提高患者的心理承受能力，緩解消極情緒。臨床應(yīng)對患者采取心理護理干預(yù)措施，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)接受治療，使其病情得到有效控制，這對患者的預(yù)后具有十分重要的意義。與常規(guī)護理干預(yù)不同，心理護理的本質(zhì)是通過護理人員的行為舉措對患者的認知與感受進行干預(yù)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，從而克服不良情緒與消極行為，以積極、樂觀的心態(tài)面對治療，提高臨床療效。因此，在進行心理護理干預(yù)時，醫(yī)護人員的作用至關(guān)重要，這不僅要求相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)具有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識儲備，以便解答患者的問題，還應(yīng)具有相關(guān)心理學(xué)知識，給予患者專業(yè)的心理疏導(dǎo)，從而提高患者的抗壓能力，緩解其不良情緒。

防范性護理干預(yù)為新型護理方案，強調(diào)以人為本、預(yù)防大于治療，以患者驚恐作為出發(fā)點，給予患者關(guān)心、支持，滿足個人需求，包括心理需求、生理需求等，有效促進治療，改善治療效果。防范性護理干預(yù)強調(diào)預(yù)防大于治療，針對所存在的安全隱患，首先采取措施進行干預(yù)，從而有效避免發(fā)生 。本文選取腫瘤內(nèi)科患者為對象，在治療過程中應(yīng)用針對防范性護理干預(yù)，規(guī)范性管理護理人員，促進綜合素質(zhì)提升;其次加強管理制度，使腫瘤患者的治療過程更加規(guī)范，有理可依;隨后加強患者的管理，堅持以患者作為護理中心開展護理，包括環(huán)境管理、并發(fā)癥管理、心理管理等，促使患者疾病認知水平有效提高，消除不良情緒，積極配合治療，改善預(yù)后效果。

結(jié)束語

綜上所述，腫瘤內(nèi)科的護理工作中實施防范性護理，可有效減少事故發(fā)生率，避免護患糾紛，促使患者負性情緒有效改善，提高滿意度。

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