李曉旭

摘要：目的：探究急性化膿性中耳炎應(yīng)用氧氟沙星滴耳液治療的臨床效果。方法：采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的 ? ?76 ? ?例急性化膿性中耳炎患者分為兩組，各 ? ?38 ? ?例，一組為采取氯霉素滴耳液治療的對(duì)照組，另一組采取氧氟沙星滴耳液治療，設(shè)為研究組，觀察兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。結(jié)論：急性化膿性中耳炎應(yīng)氧氟沙星滴耳液治療可改善患者病癥情況，療效可靠， 值得大力推廣和引用。

關(guān)鍵詞：氧氟沙星滴耳液;急性化膿性中耳炎;治療效果

急性化膿性中耳炎可由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感 染引起，患者通常存在耳痛、耳內(nèi)流膿及鼓膜穿孔等癥狀，若不及 ?時(shí)治療，病情遷延可轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰撔灾卸?，同時(shí)還會(huì)遺留中耳 ? 粘連、鼓室硬化等癥狀。病情嚴(yán)重情況還可能出現(xiàn)顱內(nèi)病變，這會(huì) ?嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床通過控制感染和通暢引流可促使炎 ?癥消退，穿孔的鼓膜后期也會(huì)自行愈合。氧氟沙星是一種廣譜抗菌 ? 的氟喹諾酮類抗生素，其主要用于治療革蘭陰性菌感染引起的耳鼻 ? 喉可疾病。本次研究就氧氟沙星滴耳液的實(shí)際療效展開探究，以下 ?為具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的 76 例急性化膿性中耳炎患者分為兩組，各 38 例，一組為采取氯霉素滴耳液治療的對(duì)照組，另一組采取氧氟沙星滴耳液治療，設(shè)為研究組，患者資料整理時(shí)間為2019 年 7 月—2020 年 7 月。對(duì)照組男、女各 19 例，年齡 20—73（45.86±5.22）歲;研究組男、女分別計(jì) 20 例、18 例，年齡 21—74（45.93±5.17）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)體格、血象等檢查確診 ?為急性化膿性中耳炎;（2）無藥物過敏情況;（3）知情并簽署同 ? 意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無其他耳部疾病;（2）認(rèn)知障礙或存在精 ? 神系統(tǒng)疾病;（3）妊娠期或哺乳期婦女。兩組一般資料無差異， P&gt;0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取氯霉素滴耳液（四川泰華堂制藥有限公司， H51022384）治療，將藥物滴于耳道內(nèi)，每天三次，每次 2— 3 滴。研究組采取氧氟沙星滴耳液（武漢諾安藥業(yè)有限公司，H20083321）治療，每天兩次，每次6—8 ?滴，滴耳后進(jìn)行十分鐘耳浴。兩組均持續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患 ?者耳內(nèi)膿性分泌物消失，耳道環(huán)境恢復(fù)正常;有效表現(xiàn)為患兒耳內(nèi) ?膿性分泌物減少，炎癥減輕;治療前后未發(fā)生明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表 1。

3 討論

當(dāng)致病菌通過咽鼓管、外耳道—鼓膜或血行侵襲中耳時(shí)，則 會(huì)引發(fā)急性化膿性中耳炎。該病發(fā)生與機(jī)體免疫功能相關(guān)，因此在 ?嬰幼兒中有較高的發(fā)病率。急性化膿性中耳炎患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā) ?熱等癥狀，同時(shí)還伴隨著聽力下降而耳鳴。一旦發(fā)生鼓膜穿孔，隨 ?著耳內(nèi)膿液的流出，相關(guān)癥狀會(huì)有所緩解。通過消除病因、控制感 ?染、通暢引流后，患者可恢復(fù)健康。但若不積極治療，可遷延發(fā)展 ?為慢性化膿性中耳炎，還可能并發(fā)顱內(nèi)、外癥狀。因此在患兒出現(xiàn) ?耳痛、流膿及聽力減退等癥狀時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)以降低疾病危害[2]。 ?目前，臨床可通過全身和局部治療急性化膿性中耳炎，在發(fā)生鼓膜 ?穿孔后，可應(yīng)用氯霉素、氧氟沙星等滴耳液治療來促使炎癥消退。 ?氯霉素屬于抑菌性廣譜抗生素，其可作用于細(xì)菌核糖核蛋白體的50S 亞基，阻礙新肽鏈形成，影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。但同時(shí)，氯霉素還能與人體線粒體 70S 結(jié)合，這會(huì)影響到線粒體蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生人體毒性，安全性較差。氧氟沙星滴耳液是一種人工合成抗生素靶點(diǎn)藥物，其可特異性的作用于細(xì)菌 DNA 螺旋酶來影響病原菌繁殖，發(fā)揮出抗菌作用。并且氧氟沙星滴耳液不良反應(yīng)少，安全性高。 ? 但需要注意的時(shí)，在治療期間應(yīng)先清除耳內(nèi)分泌物。并且臨床醫(yī)師應(yīng)提升患者平時(shí)注意而內(nèi)衛(wèi)生，做好合理飲食，避免加重感染 [3]。本次研究中，兩組分別采取氯霉素及氧氟沙星滴耳液治療后，研究組治療有效率更高（P<0.05）。綜上，急性化膿性中耳炎采取氧氟沙星滴耳液治療效果理想，不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 支婷婷 . 急性化膿性中耳炎治療中氧氟沙星滴耳液的臨床應(yīng)用觀察[J]. 家庭醫(yī)藥， 2018， 000（004）：128.

[2] 郭成 ， 任亮 . 鹽酸左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的效果分析[J]. 健康之友 2020 年 19 期， 164 頁， 2020.

[3] 張媛媛 ， 王健 . 探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合歐龍馬治療急性化膿性中耳炎的效果[J]. 飲食保健， 2019， 006（027）：79.

（渭南市第二醫(yī)院耳鼻喉科 陜西渭南 714000）