王世美

膽結(jié)石疾病在我們的日常生活中較為常見，發(fā)生疾病后，可導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、胃腸道癥狀、黃疸、發(fā)熱等癥狀，因而該疾病對(duì)于我們的生活和健康都有較大的影響。那么，關(guān)于膽結(jié)石疾病的常識(shí)和護(hù)理，你知道哪些內(nèi)容呢？

一、認(rèn)識(shí)膽結(jié)石

相信大家對(duì)于膽結(jié)石這個(gè)疾病并不陌生，該疾病屬于膽石癥，可以發(fā)生在膽管系統(tǒng)的任何部位，若發(fā)生在膽囊內(nèi)，那么就是膽囊結(jié)石，若發(fā)生在肝管匯合以下的部位，那么就是肝管外膽結(jié)石。造成膽結(jié)石的病因較多，主要是膽汁中鈣濃度或者是膽固醇含量過高，膽汁形成結(jié)晶的可能性較大，極易沉淀聚集，進(jìn)而形成結(jié)石。此外，膽結(jié)石的形成和內(nèi)分泌激素水平、膽汁淤積、肥胖、懷孕、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)，細(xì)菌感染同樣可引起膽結(jié)石。在我們身邊肯定有很多人都患過這個(gè)疾病，那么就需要知道該疾病的臨床發(fā)生率較高且女性發(fā)生率高于男性，肥胖、寄生蟲感染、長(zhǎng)期不吃早飯、長(zhǎng)期高脂飲食等人群發(fā)生該疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

二、膽結(jié)石的癥狀有哪些

總結(jié)膽結(jié)石癥狀后，發(fā)現(xiàn)該疾病的主要癥狀包括：

1.腹痛

腹痛是膽結(jié)石的主要癥狀，在疾病發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)較為典型的膽絞痛，主要特點(diǎn)是右上腹或者是上腹部有陣發(fā)性、痙攣性疼痛，且疼痛癥狀會(huì)漸進(jìn)性的加重，可向后背放射。造成腹痛的原因主要是膽結(jié)石在膽囊腔內(nèi)移動(dòng)，移動(dòng)至膽囊管后可導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，因膽囊管受到結(jié)石梗阻，造成膽囊內(nèi)的壓力持續(xù)升高，引起膽囊平滑肌收縮，或者是膽囊平滑肌受到刺激后出現(xiàn)痙攣，引發(fā)疼痛。膽囊通過收縮以促使結(jié)石排出，就會(huì)引發(fā)劇烈的膽絞痛。

2.胃腸道癥狀

如果患者屬于膽結(jié)石急性發(fā)作，其臨床表現(xiàn)在出現(xiàn)腹痛之后，還伴有惡心、嘔吐腹脹、消化不良等胃腸道反應(yīng)?；颊邍I吐物一般是胃內(nèi)容物，發(fā)生嘔吐后其癥狀可得到緩解。

3.黃疸

有的膽結(jié)石患者在發(fā)生劇烈腹痛后會(huì)出現(xiàn)一過性黃疸的情況，但是黃疸癥狀比較輕微。膽囊結(jié)石多伴隨有膽管炎，或者是由于感染導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)一過性損傷，進(jìn)而造成黃疸，主要臨床表現(xiàn)是眼睛、鞏膜、及全身皮膚的顏色變黃，又稱黃染。

4.發(fā)熱及寒顫

發(fā)熱癥狀主要與膽囊炎的程度存在關(guān)系，壞疽性和化膿性的膽囊炎會(huì)出現(xiàn)寒顫、高熱情況。

三、膽結(jié)石病因

膽結(jié)石的疾病因素主要是：

1.機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間膽汁中鈣和膽固醇的濃度較高，引起膽汁中固體結(jié)晶發(fā)生沉淀，融合形成結(jié)石。同時(shí)，膽固醇結(jié)石的形成基礎(chǔ)是膽汁中的膽汁酸、膽固醇、卵磷脂等成分之間的比例失去平衡，造成膽汁中的膽固醇升高，進(jìn)而引起結(jié)晶與析出，經(jīng)聚集后可形成結(jié)石。膽汁中的大量膽固醇均來自于肝細(xì)胞生物合成，并非來自于飲食。膽色素結(jié)石主要有兩種：黑色結(jié)石與棕色結(jié)石。慢性溶血性疾病、肝硬化是黑色結(jié)石形成的主要原因，生長(zhǎng)于膽囊內(nèi);而棕色結(jié)石可在膽道和膽囊內(nèi)形成。

2.幾乎全部研究學(xué)者認(rèn)為，膽結(jié)石的發(fā)生因素主要和膽囊的排空功能損害存在關(guān)系，因多種作用，膽囊收縮功能減低，可造成膽汁瘀滯，進(jìn)而誘發(fā)膽結(jié)石。

3.部分人群的內(nèi)分泌水平同樣會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。

4.細(xì)菌感染是造成膽結(jié)石的常見原因，主要是原發(fā)性膽結(jié)石，多見于亞洲，感染的病原菌主要是寄生蟲，經(jīng)膽道逆行。

5.膽結(jié)石的發(fā)生率與年齡存在正比關(guān)系，也就是隨著年齡的增加，膽結(jié)石的發(fā)生率會(huì)提高，且女性發(fā)生率高于男性。另外，肥胖、飲食習(xí)慣、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、懷孕等因素也會(huì)造成膽結(jié)石的發(fā)生。

四、膽結(jié)石的護(hù)理

1.飲食

除了藥物治療外，飲食對(duì)于膽結(jié)石患者而言同樣具有較為顯著的影響，必須要堅(jiān)持“七要”、“五忌”的飲食原則。

七要指的是：（1）多吃維生素A的食物，例如白菜、番茄、胡蘿卜、綠色蔬菜、蘋果、香蕉等;（2）使用植物油炒菜，飲食主要以蒸、燴、燉為主;（3）在日常飲食中，應(yīng)適量多吃一點(diǎn)魚、瘦肉、雞、紫菜、黑木耳、海帶等;（4）可適當(dāng)注意攝入松弛膽道括約肌和促進(jìn)膽汁分泌的食物，例如玉米須、山楂、烏梅等;（5）經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免便秘;（6）注意減肥;（7）必須要吃早餐，空腹時(shí)間不可過長(zhǎng)。

五忌指的是：（1）避免吃膽固醇含量較高的食物，例如肝、動(dòng)物心、腸、腦、魚子、蛋黃、松花蛋、巧克力等;（2）避免吃豬油、肥肉、甜點(diǎn)等食物;（3）避免大吃大喝和暴飲暴食;（4）避免辛辣、刺激飲食;（5）避免咖啡、煙、酒等。

2.治療

在確定患病后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議進(jìn)行治療，一般治療方式包括手術(shù)和藥物治療。手術(shù)治療較為徹底，但是在病情急性發(fā)作的情況下，一般不建議手術(shù)治療，原因是并發(fā)癥較多，手術(shù)時(shí)間一般選擇在急性發(fā)作后的緩解期。選擇藥物時(shí)，主要是抗感染，給予抗生素和甲硝唑。

以上，就是我為大家科普的膽結(jié)石疾病常識(shí)及護(hù)理知識(shí)，希望您們有一定的幫助。

（西昌市禮州中心衛(wèi)生院 四川西昌 615014）