董佳

【摘要】目的：在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康管理，對其應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究。方法：54例社區(qū)老年高血壓患者選自2019年5月-2020年5月期間，將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予常規(guī)干預(yù)（27例）;實(shí)驗(yàn)組則采取健康管理管理（27例）。觀察2組干預(yù)后的結(jié)果，比較2組血壓自我管理、用藥依從性。結(jié)果：在血壓自我管理的對比中，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05），在用藥依從性的對比中，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）。2組間差異對比后有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：本次研究中，對社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康管理，可提高患者的血壓自我管理，以及用藥依從性。該方法可在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中予以推廣。

【關(guān)鍵詞】健康管理;社區(qū)老年高血壓;血壓自我管理;用藥依從性

高血壓是老年人群較為多發(fā)的一種終身性疾病，該病尚無治愈方法，僅能采取藥物控制血壓，以穩(wěn)定病情[1]。因患者為老年人，其因記憶力衰退以及文化程度較低，進(jìn)而對治療的依從性較差，不能有效按照醫(yī)囑服用藥物，最終影響病情的治療[2]。為此，本次研究中，54例社區(qū)老年高血壓患者選自2019年5月-2020年5月期間，在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康管理，對其應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.3基礎(chǔ)資料

54例社區(qū)老年高血壓患者選自2019年5月-2020年5月期間，將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組給予常規(guī)干預(yù)（27例）;實(shí)驗(yàn)組則采取健康管理管理（27例）?；A(chǔ)資料：實(shí)驗(yàn)組性別（男=15，女=12）;年齡（67-83歲，平均年齡71.67±6.54歲）;病程（5-21年，平均病程17.54±3.46年）。對照組性別（男=16，女=11）;年齡（68-85歲，平均年齡71.78±6.41歲）;病程（6-22年，平均病程17.67±3.52年）。2組基礎(chǔ)資料對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述患者均滿足本次研究標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參加本次研究。該研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.4方法

對照組給予常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康管理，詳情見下文：

（1）健康教育講座：定期舉辦有關(guān)高血壓的講座，并邀請患者參加。 向患者普及高血壓引發(fā)原因、治療方法以及護(hù)理方法等。 強(qiáng)調(diào)該病的終生性質(zhì)。告知患者長期用藥治療對改善血壓的重要性。 并告知患者合理飲食、健康運(yùn)動的重要性。

（2）針對性健康教育：血壓控制不佳的患者以及文化水平較低的老年人，需要采取有針對性的健康教育。應(yīng)用一對一的方法為患者解答相關(guān)問題。 此外，現(xiàn)場教授測量血壓的方法，以加深患者對高血壓控制方法記憶。對患者高血壓知識的理解予以加強(qiáng)，提升其治療依從性。同時讓其家屬參與到患者的健康管理中。向患者家屬發(fā)放相關(guān)的教育知識手冊，在患者忘記服用藥物等情況時，家屬可給予提醒。

（3）微信平臺管理：借助微信加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，可有效為患者節(jié)省時間安排。通過微信平臺，將日常護(hù)理方法、飲食方面知識，以文字、圖片、視頻等方式體現(xiàn)。患者可隨時點(diǎn)開微信查看相關(guān)信息。從而能夠充分的讓患者學(xué)習(xí)相關(guān)的知識。

（4）建立健康管理團(tuán)隊：該團(tuán)隊成員由3名職業(yè)卒中管理人員組成，由高級護(hù)士擔(dān)任。 團(tuán)隊成員具有較高的出血性腦卒中護(hù)理和健康教育經(jīng)驗(yàn)，能夠編寫良好的出血性腦卒中健康教育APP內(nèi)容能力，同時有相關(guān)專家指導(dǎo)。

（5）健康管理應(yīng)用平臺

研究并制作老年高血壓健康管理應(yīng)用平臺，加強(qiáng)信息管理在老年高血壓患者的應(yīng)用。以信息為載體，以健康教育為核心，采取圖、文的方式為老年高血壓患者創(chuàng)建一個健康教育APP平臺。不斷的更新基礎(chǔ)科學(xué)知識。內(nèi)容來源醫(yī)生指南等。每周進(jìn)行內(nèi)容更新一次，對老年高血壓高危人群進(jìn)行初??級預(yù)防健康教育，指導(dǎo)良好健康的生活習(xí)慣，預(yù)防危險因素，及早改善不良生活方式，及早控制危險因素，以及并發(fā)癥的預(yù)防方法等。并給予其飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。以便患者以及家屬能夠通過APP了解該病的相關(guān)知識。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組干預(yù)后的結(jié)果，比較2組血壓自我管理、用藥依從性。血壓自我管理以及用藥依從性均采取自制問卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計。用藥依從性：完全依從、部分依從、不依從。用藥依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，血壓自我管理、用藥依從性采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓自我管理

實(shí)驗(yàn)組血壓自我管理為96.30%（26/27）;對照組血壓自我管理為70.73%（19/27）。χ2檢驗(yàn)值：自我管理（χ2=6.533，P=0.011）。在血壓自我管理的對比中，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05），2組間差異對比后有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2用藥依從性

實(shí)驗(yàn)組用藥依從性為96.30%（26/27）：完全依從16例，占比59.23%，部分從性為10例，占比37.04%，不依從1例，占比3.70%。對照組用藥依從性為59.26%（16/27）：完全依從7例，占比25.93%，部分從性為9例，占比33.33%，不依從11例，占比40.74%。χ2檢驗(yàn)值：用藥依從性（χ2=10.714，P=0.001）。在用藥依從性的對比中，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）。2組間差異對比后有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

高血壓是臨床上比較多發(fā)的一種疾病。并且可以對人們的健康造成較大的損害[3]。 此外，該疾病也是心血管和腦血管疾病的高風(fēng)險因素，其可導(dǎo)致較多的嚴(yán)重疾病發(fā)生，從而加大的了患者的死亡風(fēng)險[4]。在相關(guān)研究中了解到，對高血壓患者予以高血壓疾病知識普及，對其生活習(xí)慣予以糾正，日提高其用藥依從性。采取信息化平臺并結(jié)合臨床康教育管理，能夠?qū)⒔】到逃秶枰詳U(kuò)大，從而能夠?qū)】到逃男Ч枰蕴嵘?[4]。能夠?qū)ζ渌幬镏委熜Ч枰蕴岣撸刂蒲獕?，抑制疾病的發(fā)展，同時能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。

在此次研究中，在血壓自我管理的對比中，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05），在用藥依從性的對比中，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）。2組間差異對比后有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)研究結(jié)果得知，在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康管理的效果優(yōu)于常規(guī)干預(yù)。

綜上所述，本次研究中，對社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康管理，可提高患者的血壓自我管理，以及用藥依從性。該方法可在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]傅紅萍. 健康管理在社區(qū)老年高血壓患者血壓控制中的作用[J]. 飲食保健， 2018， 5（026）：256-257.

[2]傅紅萍. 健康管理在社區(qū)老年高血壓患者血壓控制中的作用[J]. 飲食保健， 2018， 5（026）：256-257.

[3]朱霓虹. 社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施中醫(yī)健康管理的效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 017（005）：55-56，59.

[4]趙梅. 社區(qū)健康管理在控制老年患者高血壓中的應(yīng)用價值[J]. 保健文匯， 2019， 000（004）：212-213.

[5]毛永盛， 林興喜. 健康管理適宜技術(shù)在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果評價[J]. 健康必讀， 2019， 000（004）：163-164.

[6] [1]馬瑞玲. 探討健康教育與慢性病管理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者中的效果[J]. 健康大視野， 2019， 024（006）：267-267.

云南省開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒童醫(yī)院 661600