潘蘭蘭+徐靜+趙紅霞

【摘要】目的 探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)高血壓病患者用藥依從性及效果的影響。方法 選取我院2015年1月～2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予協(xié)調(diào)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組，用藥依從性高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓病患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理有助于提升患者的用藥依從性，提升血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】協(xié)調(diào)護(hù)理；高血壓病；用藥依從性；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

高血壓是臨床上的常見(jiàn)病，該病患者需終身接受藥物藥物，患者內(nèi)心存在一定的壓力[1]。加之患者對(duì)于高血壓疾病知識(shí)了解不足，許多患者在用藥一段時(shí)間后血壓趨近平穩(wěn)便自行減少藥物劑量或停藥，藥物依從性不高，影響血壓控制效果[2]。因此，需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，提升藥物治療依從性。協(xié)同護(hù)理是臨床上較為新穎的護(hù)理模式。在本次調(diào)查中，筆者即對(duì)觀察組患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理，以分析對(duì)該種患者用藥依從性及血壓控制的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組男28例、女22例，年齡44～78歲，平均年齡（64.8±2.1）歲；對(duì)照組男27例、女23例，年齡45～78歲，平均年齡（63.8±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均以降壓藥物進(jìn)行治療，與此同時(shí)，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；而觀察組患者則實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理，具體操作如下。

（1）入院評(píng)估

當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員首先熱情接待患者，拉近護(hù)患之間的關(guān)系。向患者介紹我院環(huán)境，避免患者感到陌生。與患者進(jìn)行交流過(guò)程中了解患者的文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)情況及病程等相關(guān)病癥知識(shí)，詢問(wèn)患者關(guān)于自身疾病的看法及態(tài)度[3]。當(dāng)有所了解后，首先向患者講解基本的病癥知識(shí)，希望患者有基本了解，正確看待自己的疾病。同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬參與至護(hù)理計(jì)劃制定中來(lái)，更好的服務(wù)患者。

（2）健康教育

為患者發(fā)放高血壓病癥知識(shí)手冊(cè)。與患者互動(dòng)，詢問(wèn)患者日常自我調(diào)理的方法，向患者講解血壓控制的重要性。教會(huì)患者如何使用血壓測(cè)量器，希望患者能夠掌握自我血壓測(cè)量的方法，并養(yǎng)成血壓記錄習(xí)慣，以供醫(yī)師進(jìn)行參照。

（3）用藥護(hù)理

高血壓患者需終身服用藥物治療。但對(duì)于大多數(shù)患者而言，聽(tīng)到終身用藥治療覺(jué)得難以接受。護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行協(xié)商，由患者家屬每日提醒患者服用藥物，使得藥物服用具有連續(xù)性。長(zhǎng)期服用藥物可能誘發(fā)一定的不良反應(yīng)，告知患者及其家屬出現(xiàn)不良反應(yīng)是正常的，不要過(guò)分緊張。并指導(dǎo)患者按時(shí)返院檢查，尤其加強(qiáng)患者肝腎功能的檢查。

（4）心理護(hù)理

與患者進(jìn)行交流溝通，希望患者說(shuō)出自身的想法，護(hù)理人員給予患者針對(duì)性的疏導(dǎo)，希望患者能夠消除自身的不良情緒。告知患者藥物治療是高血壓治療的重要手段，只要能夠遵循醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，那么血壓控制效果將會(huì)比較理想，希望患者不要有較大的負(fù)擔(dān)，能夠積極配合治療。

（5）生活方式護(hù)理

結(jié)合患者的基本情況為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如每日散步30 min、打打太極拳等。每日起床時(shí)，指導(dǎo)患者不要迅猛的起身，而是先在床上躺一會(huì)，而后在緩慢起身，避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈情況。對(duì)于有吸煙酗酒習(xí)慣的患者，則指導(dǎo)患者戒除煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血壓控制情況及用藥依從性。其中用藥依從性的劃分標(biāo)準(zhǔn)為每日按時(shí)服用藥物，至少連續(xù)3個(gè)月以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓值比較

護(hù)理后，兩組患者的血壓值均獲得了一定的改善，但組間比較而言，觀察組患者血壓值改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者用藥依從性比較

觀察組患者的用藥依從性為94%（47/50）；對(duì)照組患者的用藥依從性為80%（40/50），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.068，P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床上的常見(jiàn)病，藥物治療是高血壓患者的重要治療手段。但在實(shí)際情況中，許多患者對(duì)于疾病知識(shí)不了解，藥物治療依從性不高，不利于血壓控制[4]。因此臨床上建議對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理，以提升患者的藥物治療依從性。

在本次調(diào)查中，我院對(duì)患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理，并取得較好的效果。協(xié)調(diào)護(hù)理對(duì)護(hù)理程序進(jìn)行優(yōu)化，旨在提升患者的生存質(zhì)量，為患者樹(shù)立信心[5]。本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者在實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理后，其血壓值獲得了明顯的改善，與對(duì)照組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者的藥物治療依從性獲得了明顯的提升。該調(diào)查結(jié)果提示，協(xié)調(diào)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者具有積極調(diào)控作用。

綜上所述，對(duì)高血壓病患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理有助于提升患者的用藥依從性，提升血壓控制效果。該種護(hù)理模式可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃少敏，張雪梅.提高維持性血液透析合并高血壓患者醫(yī)囑依從性的護(hù)理對(duì)策[J].中外健康文摘，2012，09（28）：119-120.

[2] 李嫦珍，劉淑萍，羊香芬，等.高血壓病患者居家服藥依從性的現(xiàn)狀調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（3）：260-261.

[3] 楊桂瓊，麥明霞，葉 靜，等.對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：150-152.

[4] 黃小蘭.護(hù)理健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用和實(shí)施效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（18）：100-101.

[5] 姚海蓉.個(gè)體化護(hù)理對(duì)維持性血液透析高血壓患者用藥依從性及血壓控制的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，9（23）：3219-3221.

本文編輯：王 琦