盆腔炎治療方法有哪些？

熊長(zhǎng)華

提到盆腔炎很多女性朋友會(huì)覺(jué)得話題沉重，不知道怎么就患病了，也不知道該怎么進(jìn)行治療，那么盆腔炎治療方法有哪些？下面跟隨筆者一起來(lái)了解一下吧。

從醫(yī)學(xué)上將盆腔炎為婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病，是子宮及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥反應(yīng)，且該病誘發(fā)因素較多，飲食、生活方式、情緒等均可誘發(fā)該項(xiàng)疾病。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盆腔炎多發(fā)于20-35歲育齡期女性，但是盆腔炎發(fā)生部位多深藏于盆腔，使用抗生素治療雖可改善臨床癥狀，但預(yù)后效果不理想，且易遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。

1.盆腔炎發(fā)病原因

產(chǎn)后感染：分娩是女性必經(jīng)的生理過(guò)程，其在分娩后會(huì)出現(xiàn)免疫力下降等問(wèn)題，加之分娩所需時(shí)間較長(zhǎng)，宮頸口長(zhǎng)期處于開(kāi)放狀態(tài)下，極易發(fā)生感染，從而產(chǎn)生盆腔炎癥。

性生活頻繁：性生活過(guò)于頻繁或性生活不注意衛(wèi)生，會(huì)為細(xì)菌、病毒進(jìn)入機(jī)體提供機(jī)會(huì)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)便可繼發(fā)盆腔炎癥反應(yīng)。

經(jīng)期不注意衛(wèi)生：女性在經(jīng)期需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，若不定時(shí)更換衛(wèi)生巾，會(huì)為細(xì)菌的滋生提供潮濕的環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，誘發(fā)盆腔炎癥。

年齡：據(jù)美國(guó)相關(guān)資料顯示盆腔炎高發(fā)于15-25歲年齡段，可能與其性生活頻繁、宮頸粘液機(jī)械防御能力較差密切相關(guān)。

情緒不良：自身情緒會(huì)直接影響機(jī)體免疫及抵抗能力，若情緒長(zhǎng)期低落或不佳，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

生活方式不科學(xué)：長(zhǎng)期熬夜、吸煙、進(jìn)食辛辣或刺激食物，會(huì)降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

伴有其他婦科疾病：下生殖道感染淋病奈瑟菌、衣原體病毒等均可誘發(fā)盆腔炎性疾病。

2.盆腔炎臨床癥狀

盆腔炎作為婦科常見(jiàn)病，以下腹部疼痛、發(fā)熱等為臨床癥狀，月經(jīng)期伴有陰道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)不孕，影響其生活及生育質(zhì)量，但該病早期無(wú)典型表現(xiàn)，B超檢查也不一定可發(fā)現(xiàn)異常，所以發(fā)現(xiàn)異常后需及早就醫(yī)，切勿隨心所欲覺(jué)得疾病可以自愈，繼而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

下腹部疼痛：下腹部疼痛多由慢性炎癥刺激誘發(fā)，亦伴有下腹脹氣、腰部酸痛等癥狀，其次盆腔炎病人經(jīng)期伴有明顯的下腹部疼痛。

其他癥狀：盆腔炎病人抵抗力較低，因此易出現(xiàn)低燒、疲勞感強(qiáng)、失眠、精神欠佳等問(wèn)題，導(dǎo)致女性出現(xiàn)精神衰弱等情況。

發(fā)熱：盆腔炎為生殖道感染后誘發(fā)的炎癥病變，血管系統(tǒng)的活體組織會(huì)對(duì)炎癥因子所致的局部損傷產(chǎn)生防御反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受外界感染物刺激時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其進(jìn)行抵抗，通過(guò)升高體溫達(dá)到清除外界刺激的目的。

不孕：盆腔炎隨著病情加重可造輸卵周圍粘連、堵塞等，降低受孕成功率。

3.盆腔炎治療方法

一般治療：大部分盆腔炎病人經(jīng)一般治療便可恢復(fù)，病人入院經(jīng)相關(guān)檢查確診后，醫(yī)師會(huì)為開(kāi)具抗生素治療方案，同時(shí)做好生活、飲食干預(yù)，引導(dǎo)其以積極的狀態(tài)面對(duì)治療，并加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)免疫力、抵抗力，注意勞逸結(jié)合。

藥物治療：（1）止痛藥：盆腔炎伴有明顯疼痛，選擇止痛藥物可緩解其臨床癥狀，避免疼痛加重增加機(jī)體內(nèi)兒茶酚胺的分泌量，影響治療效果。（2）殺菌消炎藥物：盆腔炎是細(xì)菌上行誘發(fā)的感染，選擇殺菌消炎類抗生素可降低細(xì)菌活性，亦可滅殺細(xì)菌，避免炎癥反復(fù)發(fā)作，此類藥物不僅可控制盆腔炎疾病的進(jìn)展，亦可緩解宮頸炎、陰道炎病情。在藥物選擇時(shí)醫(yī)師會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、流行情況給予病人經(jīng)驗(yàn)性治療，通常以廣譜抗菌藥物為主進(jìn)行治療;在得到實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果后對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，提高治療針對(duì)性。常見(jiàn)藥物包括：甲硝唑、慶大霉素、紅霉素、透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶、氟美松、地塞米松等。

物理治療：隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，近年微波、短波、激光、離子透入等物理治療方案被廣泛應(yīng)用于臨床，但盆腔炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，所以物理治療多為輔助治療方案，通過(guò)溫?zé)岽碳た杉铀倬植垦毫魍?，緩解組織血瘀、腫脹情況，在改善局部組織血液循環(huán)同時(shí)，加速新陳代謝，促進(jìn)炎癥消退。

手術(shù)治療：若盆腔炎病人病情較為嚴(yán)重，則需展開(kāi)手術(shù)治療，但手術(shù)方案的選擇需以病人實(shí)際情況為主，伴有輸卵管積水、卵巢囊腫者可實(shí)施手術(shù)治療，在實(shí)際操作中要根據(jù)病人生育需求，選擇是否保留其卵巢功能。

中醫(yī)治療：盆腔炎具有頑固性、難治性等特點(diǎn)，導(dǎo)致目前尚無(wú)統(tǒng)一、規(guī)范的治療方案，隨著近年中醫(yī)理論在臨床的應(yīng)用，中醫(yī)治療方案被廣泛應(yīng)用于各類疾病治療中，本院2019.12收治1例盆腔炎病人，年齡35歲，病程1-3年，經(jīng)中醫(yī)按摩、湯劑、盆浴治療后臨床癥狀逐漸消失，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其炎癥狀態(tài)緩解，持續(xù)治療3月后病情緩解并消失。中醫(yī)將盆腔炎納入“帶下病”、“癥瘕”范疇，認(rèn)為該病是濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣機(jī)不暢、瘀血停滯、結(jié)于下焦誘發(fā)，治療需以活血化瘀、清熱利濕、理氣止痛為主。中藥方劑中含有35g紅花、20g血竭、15g敗醬草、10g草和車、25g紅藤、20g生薏苡仁、15g香附、20g木香、25g枳殼等，將其加水煎煮后口服;剩余藥物殘?jiān)铀?000ml煎煮后放置于盆中盆浴。針灸治療時(shí)指導(dǎo)其選擇仰臥位，使用75°酒精棉球消毒穴位，使用毫針垂直刺入關(guān)元穴、中積穴、足三里穴、三陰交穴，而后點(diǎn)燃艾灸條，進(jìn)行艾灸治療。常見(jiàn)中醫(yī)治療方案包括：紅藤湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、五味消毒飲、血府逐瘀湯、當(dāng)歸芍藥散、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯、四妙湯等，實(shí)際治療方案的選擇需以辯證理論為主。

4.盆腔炎的預(yù)防

用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥是確保治療效果的關(guān)鍵，因此醫(yī)師在開(kāi)具處方后需做好用藥指導(dǎo)，告知其遵醫(yī)囑規(guī)范用藥價(jià)值，并叮囑家屬加強(qiáng)監(jiān)督，確保治療效果。

生活指導(dǎo)：叮囑其規(guī)律作息，若治療中出現(xiàn)下腹部疼痛可適宜熱水袋、暖寶寶等進(jìn)行局部熱敷緩解，同時(shí)指導(dǎo)其多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)食物，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物，并叮囑其多飲水;為提高病人抵抗力，需指導(dǎo)其在生活中加強(qiáng)體育鍛煉，避免久坐、久站等。

衛(wèi)生管理：因盆腔炎病人白帶多且黏稠，鑒于此叮囑病人勤換內(nèi)褲，每日睡前使用溫水清潔外陰，且在治療期間禁止性生活，減少不必要的婦科檢查，避免感染擴(kuò)散增加治療難度。其次在正常生活中加強(qiáng)性生活管理，性交前后使用避孕套、避免頻繁性交、多名性伴侶，若需要進(jìn)行婦科手術(shù)需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，避免操作不規(guī)范、感染控制不合理，加重病情。

情緒干預(yù)：指導(dǎo)病人加強(qiáng)自我情緒管理，通過(guò)心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移等方法及時(shí)疏導(dǎo)內(nèi)心負(fù)性情緒，確保其以積極的狀態(tài)面對(duì)治療。

小結(jié)

盆腔炎作為常見(jiàn)病，該病的出現(xiàn)與生活、飲食等多方面因素密切相關(guān)，因此在疾病預(yù)防、治療中我們需加強(qiáng)自我行為管理，提高病情控制效果。

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