楊佼佼

摘要：隨著全球化各國文化交流日益頻繁，護(hù)理工作中出現(xiàn)跨文化護(hù)理的需求，跨文化護(hù)理教育成為必然趨勢?，F(xiàn)階段對跨文化護(hù)理教育較局限，本文分析了加強(qiáng)我國跨文化護(hù)理教育的必要性，探討了跨文化理教育問題，就目前我國對跨文化護(hù)理人才的需求，提出高校需加強(qiáng)為學(xué)生提供交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，共享跨文化護(hù)理學(xué)習(xí)的資源，培養(yǎng)學(xué)生跨文化護(hù)理能力，提高護(hù)生在護(hù)理方面的國際競爭力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育;跨文化護(hù)理;國際化

天津市教育科學(xué)規(guī)劃課題：（題目：國際化視野下高職護(hù)理專業(yè)發(fā)展的策略研究與實(shí)踐，課題號：VE1039）

跨文化護(hù)理研究在我國雖然起步雖晚，但其理念的傳播及實(shí)踐正在快速發(fā)展，得到人們越來越多的重視。目前護(hù)理工作中采用固定的護(hù)理程序根據(jù)患者不同的需要制定具體的護(hù)理計(jì)劃，此外，護(hù)士還需在工作中結(jié)合不同的文化、種族、宗教信仰制定更適合的護(hù)理計(jì)劃。當(dāng)前我國跨文化護(hù)理教學(xué)主要在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)技能課之外，輔修英語、多元文化護(hù)理理論學(xué)習(xí)，欠缺對于跨文化護(hù)理實(shí)踐能力方面的培養(yǎng)意識。

1跨文化護(hù)理教育相關(guān)的概念和理論

對于不同地域、民族的人有不同的信仰和習(xí)俗，即多元文化?？缥幕o(hù)理，又稱多元文化護(hù)理，是指護(hù)理人員根據(jù)病人的社會環(huán)境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、價值取向，向病人提供多層次、多系統(tǒng)、高水平、全方位有效的護(hù)理，使其處于一種良好的心理狀態(tài)，愉快地接受治療和護(hù)理?？缥幕o(hù)理的實(shí)質(zhì)就是對世界上不同文化的民族進(jìn)行比較和分析，著重研究其傳統(tǒng)照顧，健康與疾病、信仰與價值觀。其目的是應(yīng)用這些知識對不同文化背景的人提供共性的、差異的護(hù)理[1]。近幾年來，國際上跨文化護(hù)理領(lǐng)域?qū)? cultural competence "進(jìn)行了關(guān)注，我國一些學(xué)者將其翻譯為"文化能力"，他們有效地在跨文化背景下相匹配的行為，態(tài)度和策略。關(guān)于如何發(fā)展和培訓(xùn)護(hù)理人員的跨文化能力， Jeffereys 的自我效能感理論建立了文化能力和信心理論模型，文化能力的理論學(xué)習(xí)是培養(yǎng)跨文化自我效能感。 nscultural selfefficacy 是以三個維度和情感認(rèn)知為核心的跨文化護(hù)理實(shí)踐技能，這種學(xué)習(xí)過程并非一蹴而就，是通過正規(guī)教育和其他學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)發(fā)展起來的[2]。

2我國加強(qiáng)跨文化護(hù)理教育的必要性

2.1我國跨文化護(hù)理教育仍處于起步階段

隨著護(hù)理國際化的形成，如何培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理多元化需求的優(yōu)秀護(hù)理人才成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展亟待解決的問題。跨文化護(hù)理教育是護(hù)理工作實(shí)踐的需要和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的需要。張曉莉[3]等認(rèn)為，主要表現(xiàn)在課程設(shè)置、專業(yè)評價等方面，并且由于過多關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，教育理念與現(xiàn)代國際護(hù)理的要求不相符合。跨文化護(hù)理教育是培養(yǎng)和提高醫(yī)護(hù)人員的文化能力重要手段，我國在護(hù)理教育中尚未意識到跨文化護(hù)理教育的重要性，只在護(hù)理院校內(nèi)開設(shè)了多元文化護(hù)理等課程，以多元的文化背景知識為主，不能真正培育護(hù)理工作人員在臨床工作中落實(shí)多元文化護(hù)理。

2.2我國本土跨文化護(hù)理學(xué)習(xí)需求突出

盡管跨文化護(hù)理的理論發(fā)展至今已經(jīng)比較成熟，但在實(shí)踐過程中還存在不少問題?？缥幕o(hù)理包括跨國家、種族護(hù)理、個人文化差異的適應(yīng)。近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對外交往日益頻繁，護(hù)士對多元文化護(hù)理能力直接關(guān)系到患者的滿意程度，患者與護(hù)士之間的和諧關(guān)系至關(guān)重要。護(hù)生對跨文化護(hù)理需求，了解自己的認(rèn)識、實(shí)踐和情感障礙，并提升自我效能感[4]。與此同時在文化需求上進(jìn)行有針對的課程和訓(xùn)練，以達(dá)到跨文化護(hù)理的能力，因此，跨文化護(hù)理課程的開發(fā)也是不可或缺的。

3 開展跨文化護(hù)理教育的對策

3.1 有效整合可用資源，嘗試在護(hù)理課程體系中融入

目前，跨文化護(hù)理在我國中高等護(hù)理教育中雖然已經(jīng)取得了一定的發(fā)展，但仍不夠深入。面對跨文化護(hù)理的挑戰(zhàn)，護(hù)理教育者需要從多元文化觀念出發(fā)，宏觀上對護(hù)理人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、知識結(jié)構(gòu)、能力素質(zhì)重新進(jìn)行探討并對目前的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、評估及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行深入的研究[5]，以培養(yǎng)多元文化意識強(qiáng)、跨文化交流能力高、知識面廣、符合時代需求的護(hù)士。護(hù)理院校可以嘗試在課程設(shè)置基于不同文化背景病人的案例學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)英語基礎(chǔ)詞匯和表達(dá)的學(xué)習(xí)，并聯(lián)系外資醫(yī)院作為學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的場所，增加暴露在不同文化環(huán)境的機(jī)會，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)期間有意識地了解異國文化背景和醫(yī)院護(hù)理文化理念，在課程體系當(dāng)中融入有效的學(xué)習(xí)案例資源，依據(jù)各種案例基于不同國際文化背景下的各種差異，為學(xué)生增添實(shí)踐性的學(xué)習(xí)。

3.2 實(shí)現(xiàn)跨文化交流學(xué)習(xí)資源共享，增強(qiáng)學(xué)生跨文化

當(dāng)前國內(nèi)外院校聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)生項(xiàng)目很多，由于這些項(xiàng)目受到經(jīng)濟(jì)和時間因素影響，這些項(xiàng)目沒有普遍受益大學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，所以加強(qiáng)與國外大學(xué)的合作，構(gòu)建一個基于跨文化護(hù)理交流的網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺，可以幫助更多的護(hù)生了解外國文化，分享參加海外交流項(xiàng)目的跨文化護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，通過互聯(lián)網(wǎng)連接國內(nèi)外高等護(hù)理機(jī)構(gòu)的教師和學(xué)生，參與在線討論，從而達(dá)到一個無邊界學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)國際護(hù)理人才的培養(yǎng)發(fā)揮實(shí)際作用[6]。

4結(jié)束語

目前在我國的很多一線城市已經(jīng)有接近100多所具有專業(yè)英語工作環(huán)境的高等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織，但是大學(xué)培養(yǎng)的護(hù)生在工作中運(yùn)用專業(yè)英語進(jìn)行交流的能力仍然非常薄弱。外資醫(yī)院對掌握護(hù)理專業(yè)英語、具有跨文化護(hù)理的護(hù)士的需求將逐年增加，國外護(hù)理教育背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也是一個重要的評價標(biāo)準(zhǔn)，但是護(hù)理人才接受國外教育數(shù)量是有限的，部分護(hù)理人才在國外尋求工作機(jī)會。護(hù)理教育國際化的大趨勢下，面對日益多樣化的醫(yī)療環(huán)境和多元文化背景的患者，如何以護(hù)理專業(yè)原有課程體系為基點(diǎn)，培養(yǎng)創(chuàng)新國際護(hù)理人才的思路，值得護(hù)理教育者的思考。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張曉莉，彭幼清，俞海平等.我國多元文化護(hù)理教育進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（5）：133-135.

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[6]季堅(jiān)，耿青.護(hù)理教育中培養(yǎng)學(xué)生文化護(hù)理能力的思考[J].家庭護(hù)士，2007（14）：77-79.

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