銀杏葉提取物注射液、倍他司汀氯化鈉注射液聯(lián)合治療后循環(huán)缺血的臨床效果觀察

馬曉晶 姚建景 孫侃 張秀君

摘要：目的：分析對(duì)后循環(huán)缺血患者聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物注射液以及倍他司汀氯化鈉注射液的治療效果。方法：對(duì)照組應(yīng)用倍他司汀氯化鈉注射液治療，觀察組合用銀杏葉提取物注射液、倍他司汀氯化鈉注射液治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.50%，對(duì)照組85.00%，P<0.05;2組治療前左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度相比P>0.05，治療后觀察組的均高于對(duì)照組左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度P<0.05。結(jié)論：對(duì)于后循環(huán)缺血患者給予銀杏葉提取物注射液及倍他司汀氯化鈉注射液進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意并可有效改善血流動(dòng)力學(xué)。

關(guān)鍵詞：尼莫地平? 倍他司汀? 后循環(huán)缺血? 療效

后循環(huán)缺血即椎基底動(dòng)脈供血不足，該類患者后循環(huán)出現(xiàn)短暫性的腦缺血甚至腦梗死，其癥狀為眩暈、站立不穩(wěn)等，嚴(yán)重威脅其身心健康。倍他司汀應(yīng)用中可促進(jìn)心腦血管擴(kuò)張，并對(duì)血液凝固發(fā)揮一定的抑制作用。銀杏葉提取物注射液是一種藥性溫和、安全性良好的中藥提取物，在腦血管、心血管疾病以及周圍循環(huán)障礙性疾病治療中均有較多應(yīng)用 [1]。以下將分析對(duì)后循環(huán)缺血患者聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物注射液和倍他司汀氯化鈉注射液的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年2月本院80例后循環(huán)缺血患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：40例，男21例/女19例：年齡36～82歲，均值為（57.3±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間9個(gè)月～11年，均值（4.3±0.2）年。對(duì)照組：40例，男20例/女20例：年齡35～83歲，均值為（57.4±1.5）歲;發(fā)病時(shí)間8個(gè)月～11年，均值（4.2±0.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用倍他司汀氯化鈉注射液治療，實(shí)施靜脈滴注，20mg/次，每日靜滴治療1次，共計(jì)用藥治療7天;觀察組合用銀杏葉提取物注射液、倍他司汀氯化鈉注射液治療，后者用法同上。銀杏葉提取物注射液行靜脈滴注，25ml，與250ml生理鹽水混合，每日1次，共計(jì)用藥治療7天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的臨床療效，基本痊愈：即耳鳴和眩暈等相關(guān)癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果均為陰性;顯效：患者的癥狀者偶有出現(xiàn)，未對(duì)生活、工作造成干擾;有效：患者的癥狀得到改善，然而仍存在出現(xiàn)頻率，對(duì)生活、工作造成一定干擾;無效：患者的癥狀體征表現(xiàn)未改善或進(jìn)一步加重。（2）比較2組椎基底動(dòng)脈血流速度的變化，即左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率97.50%，對(duì)照組85.00%，P<0.05。

2.2椎基底動(dòng)脈血流速度對(duì)比

2組治療前左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度相比P>0.05，治療后觀察組的均高于對(duì)照組左/右椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度P<0.05。

3討論

基底動(dòng)脈尖綜合征、小腦梗死以及短暫性腦缺血發(fā)作均屬于比較常見的后循環(huán)缺血類型，該疾病的發(fā)生是由于相關(guān)病變導(dǎo)致大腦椎基底動(dòng)脈缺血，并進(jìn)一步誘發(fā)腦干丘腦以及小腦等相關(guān)部位供血障礙。腦干是人體關(guān)鍵性的神經(jīng)活動(dòng)區(qū)域，供血障礙導(dǎo)致神經(jīng)功能受損并誘發(fā)臨床癥狀表現(xiàn)[2]-[3]。銀杏葉提取物注射液是一種天然藥物，主要成分為銀杏內(nèi)酯類化合物、銀杏黃酮類化合物，具有降低血管阻力、抑制血小板聚集、改善腦血流及腦組織供氧等多種作用。在銀杏葉提取物注射液臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)（2019）中明確指出，該藥能夠選擇性作用于腦組織血管，改善腦血流，對(duì)后循環(huán)缺血類疾病可發(fā)揮療效。倍他司汀屬于H1組胺受體激動(dòng)劑，在應(yīng)用中對(duì)于外周和局部中樞血管均可發(fā)揮良好的舒張功能，尤其是對(duì)于椎基底動(dòng)脈血管可發(fā)揮良好的擴(kuò)張效果，同時(shí)對(duì)于內(nèi)耳前括約肌具備一定的松弛作用，有助于提升前庭以及耳蝸局部血流量，對(duì)于改善患者的眩暈癥狀效果顯著，也是對(duì)于急性缺血性腦血管病變患者進(jìn)行治療的常用藥物[4]。本次研究顯示，觀察組采用聯(lián)合用藥方案治療總有效率高于對(duì)照組，治療之后椎基底動(dòng)脈血流速度的改善情況好于對(duì)照組。表明，在后循環(huán)缺血患者治療中聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物注射液以及倍他司汀氯化鈉注射液的治療價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)于后循環(huán)缺血患者給予銀杏葉提取物注射液及倍他司汀氯化鈉注射液進(jìn)行聯(lián)合治療的效果滿意，并可有效改善血流動(dòng)力學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡建柱.尼莫地平注射液對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能、氧化應(yīng)激指標(biāo)及血壓的影響[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（2）：50-52.

[2]鄭亮亮.丹參注射液聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，28（42）：241.

[3]張耀升，錢志平，郭艷輝， 等.血塞通注射液聯(lián)合倍他司汀對(duì)后循環(huán)性缺血眩暈患者臨床癥狀及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].健康研究，2021，41（1）：104-105.

[4]梁慧麗，李樹仙.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合倍他司汀治療39例后循環(huán)缺血眩暈患者的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（7）：72.

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