磁共振成像檢查在顱內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

楊海龍

【摘要】目的 探討磁共振成像（MRI）檢查在顱內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將2018年1月至2019年8月期間在我院接受治療的90例顱內(nèi)腫瘤患者按診斷方案不同分成兩組，各45例。對(duì)照組給予CT檢查，觀察組給予MRI檢查，對(duì)比兩組腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率以及診斷效能。結(jié)果 觀察組患者腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率、敏感度及特異度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在顱內(nèi)腫瘤診斷中采用MRI檢查可顯著提高腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)有效地提高診斷效能。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)腫瘤;磁共振成像;腫瘤檢出率;診斷準(zhǔn)確率;診斷效能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-034-02

作為一種臨床常見(jiàn)腦部腫瘤，近年來(lái)顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率不斷增高，而隨著臨床診斷技術(shù)的不斷提高，其臨床檢出率也有所上升[1]。顱內(nèi)腫瘤對(duì)于患者腦部血管與神經(jīng)均會(huì)產(chǎn)生一定壓迫作用，致使患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言以及情感等方面功能障礙，在治療前對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要的臨床意義?，F(xiàn)階段，臨床用于診斷顱內(nèi)腫瘤的方式包括CT、MRI等，其中MRI因具有信噪比高、功能成像、多方位成像、無(wú)電離輻射以及對(duì)軟組織分辨率高等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為早期診斷顱內(nèi)腫瘤的首選方式[2]。為了探討MRI檢查對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷價(jià)值，本研究將90例顱內(nèi)腫瘤患者分成兩組，分別給予CT、MRI檢查，觀察檢查結(jié)果差異。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年8月期間在我院接受治療的90例顱內(nèi)腫瘤患者按診斷方案不同分成兩組，各45例。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者22例;年齡16-55歲，平均年齡（41.80±6.12）歲;病程1-6個(gè)月，平均病程（3.55±1.20）個(gè)月;臨床癥狀：伴惡心嘔吐癥狀有16例，伴頭痛癥狀有9例。觀察組中男性患者25例，女性患者20例;年齡17-53歲，平均年齡（41.67±6.33）歲;病程1-6個(gè)月，平均病程（3.53±1.15）個(gè)月;臨床癥狀：伴惡心嘔吐癥狀有17例，伴頭痛癥狀有8例。兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法 對(duì)照組給予CT檢查，具體措施為：使用購(gòu)自上海企偉實(shí)業(yè)有限公司的GE LOGIQ E9螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢查，使用300mg/mL的碘海醇注射液作為對(duì)比劑，對(duì)患者頭部進(jìn)行橫斷面平掃并聯(lián)合增強(qiáng)掃描。觀察組給予MRI檢查，具體措施為：使用購(gòu)自上?？泼羯锟萍加邢薰镜奈鏖T(mén)子MAGNETOM Symphony MRI掃描儀進(jìn)行檢查，使用469.01mg/mL軋噴酸葡胺注射液作為對(duì)比劑，對(duì)患者頭部進(jìn)行橫斷面、矢狀位以及冠狀面掃描，設(shè)置層厚為5-10mm，矩陣設(shè)為256×256mm，同時(shí)以SE程序?qū)︼B內(nèi)腫瘤實(shí)施定位判斷。

1.3 觀察指標(biāo) 由本院2位經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師進(jìn)行閱片，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行深入分析，對(duì)比兩組腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率以及診斷效能。其中診斷效能包括診斷敏感度、特異度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率、敏感度及特異度用百分率表示，以x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率比較 觀察組患者腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者診斷效能比較 觀察組患者診斷敏感度、特異度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤也被稱(chēng)為腦腫瘤或顱腦腫瘤，具體是指發(fā)生在患者顱腔內(nèi)的一種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，主要涵蓋起源于腦膜、外周神經(jīng)、神經(jīng)上皮、生殖細(xì)胞上的腫瘤，蝶鞍區(qū)顱咽管瘤、顆粒細(xì)胞瘤，淋巴、造血組織腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。臨床根據(jù)其起源部位可將其分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤與繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，根據(jù)其生物學(xué)行為可將其分為良性、惡性顱內(nèi)腫瘤[3]。顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病影響因素較多，主要分為環(huán)境因素與宿主因素兩大方面，其中環(huán)境因素包括生物、物理及化學(xué)等因素，比如苯、殺蟲(chóng)劑、致腫瘤病毒以及亞硝胺化合物等，但其中有些因素目前臨床尚未定論，其中已基本明確的致病病毒主要包括人類(lèi)腺病毒、EB病毒、人類(lèi)乳頭多瘤空泡病毒JC型以及SV40病毒等;宿主因素包括個(gè)人史、家族史及患病史[4]。

顱內(nèi)腫瘤的病情進(jìn)展較為緩慢，主要表現(xiàn)包括惡心、嘔吐及頭痛等，同時(shí)顱內(nèi)神經(jīng)組織壓迫還會(huì)致使患者運(yùn)動(dòng)功能下降，同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、記憶力減退等不良情況，對(duì)患者身體健康與日常生活均造成嚴(yán)重影響[5]。手術(shù)是目前臨床治療顱內(nèi)腫瘤的主要方式，術(shù)前對(duì)顱內(nèi)腫瘤情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷對(duì)手術(shù)治療與患者預(yù)后改善均有著重要意義，檢查內(nèi)容主要包括顱內(nèi)腫瘤的有無(wú)、性質(zhì)以及所處位置等[6]?，F(xiàn)階段，臨床診斷顱內(nèi)腫瘤的常用方式有CT、MRI等，本次研究對(duì)90例顱內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行分組，分別給予CT、MRI進(jìn)行檢查，旨在為臨床提供更多參考依據(jù)。

本次研究結(jié)果1顯示：觀察組患者腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率均明顯高于對(duì)照組?？梢?jiàn)相比于CT而言，MRI診斷顱內(nèi)腫瘤有著更高的檢出率與準(zhǔn)確率。主要是由于MRI診斷可準(zhǔn)確地顯示出顱內(nèi)腫瘤的解剖學(xué)圖像，同時(shí)由于其有著多序列成像的特點(diǎn)，可將病變組織成分很好地反映出來(lái)，有助于準(zhǔn)確地診斷腫瘤的性質(zhì)。比如采用MRI對(duì)囊性血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行診斷時(shí)，其可采用T1WI將囊性結(jié)節(jié)、腫瘤壞死等情況清晰地顯示出來(lái)，而CT診斷時(shí)，對(duì)于囊性結(jié)節(jié)的顯示相對(duì)MRI較為模糊，診斷準(zhǔn)確率不高。本研究結(jié)果2顯示：觀察組患者診斷敏感度、特異度均明顯高于對(duì)照組。可見(jiàn)相比于CT而言，MRI診斷顱內(nèi)腫瘤有著更高的敏感度、特異度。主要是由于MRI檢查可進(jìn)行多方位成像，除了可進(jìn)行矢狀面、冠狀面及橫斷面檢查外，還可準(zhǔn)確地進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤的定位與定性，同時(shí)不會(huì)被顱底偽影所影響。

綜上所述，在顱內(nèi)腫瘤診斷中采用MRI檢查可顯著提高腫瘤檢出率、診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)有效地提高診斷效能。

【參考文獻(xiàn)】

[1]洪春扣，桂冰，繆錦林，等.顱內(nèi)腫瘤患者的MRI影像學(xué)特征與預(yù)后的相關(guān)性[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，34（1）：96-99.

[2]鄺歡，汪潮湖，漆松濤，等.MRI影像學(xué)參數(shù)預(yù)測(cè)血管外皮細(xì)胞瘤與血管瘤型腦膜瘤的臨床價(jià)值[J].中華神經(jīng)外科雜志，2016，32（1）：25-29.

[3]朱芳梅，丁菊容，袁建華，等.顱內(nèi)腫瘤腦脊液播散的MRI表現(xiàn)及影響因素[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2017，33（2）：165-168.

[4]王鵬，李昊.磁共振動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)灌注掃描在顱內(nèi)腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（21）：2174-2176.

[5]吳文青.垂體微腺瘤磁共振成像檢查和診斷36例分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（15）：2571-2572.

[6]劉冰.磁共振成像引導(dǎo)顱內(nèi)腫瘤微創(chuàng)治療的優(yōu)劣分析[J].中國(guó)腫瘤臨床，2016，43（11）：467-470.

廣州新海醫(yī)院門(mén)診部?廣東廣州?510300